Боротьба з отитом у дорослих
Як і у дітей, для отримання відповідного лікування часто необхідна консультація ЛОР-органів
Симптоми
У дорослих існує два типи вушних інфекцій:
> Зовнішній отит, який є запаленням зовнішнього слухового проходу (зовнішнього вуха). Це проявляється різким поверхневим болем, який посилюється, якщо потягнути за мочку вуха.
> Середній отит, який є запаленням середнього вуха. Найчастіше це сироватково-слизовий (або серозний) отит. Основна ознака - глухота, як правило, помірна, іноді з невеликим болем.
Гострий інфекційний середній отит, дуже поширений у дітей, рідше зустрічається у дорослих. Вони супроводжуються відчуттям закупореного вуха, підвищенням температури або головним болем.
Причини
Найчастіше зовнішній отит виникає влітку після купання в басейні, запаленню сприяє мацерація води в слуховій трубі. "Це також може супроводжувати суперінфекцію невеликих ран слухового проходу у людей, які подряпають внутрішню частину вуха", - зазначає професор Фредерік Шабол, завідувач лор-відділення лікарні Фош (Сурен). Люди з ослабленим імунітетом також більш схильні до цього типу вушних інфекцій.
Середній отит найчастіше викликаний сильним застудою. Запалення носової порожнини перекриває євстахієву трубу, яка провітрює вухо і викликає витікання рідини позаду барабанної перетинки. Навіть якщо це здається доброякісним, ви повинні бути пильними. "Завжди слід проводити ретельну лор-процедуру, попереджає лікар, щоб перевірити відсутність основної патології, наприклад пухлини порожнини, розташованої в задній частині носа".
Профілактика
Щоб запобігти зовнішньому отиту, необхідно добре просушити слуховий прохід після душу та плавання, а також заборонити ватні тампони. Також краще уникати подряпин внутрішньої частини слухового проходу. Люди, які, як правило, виробляють багато вушної сірки, повинні відвідувати ЛОР-лікаря, щоб регулярно видаляти пробки.
Ускладнення
Зовнішній отит може бути серйозним у літніх людей, хворих на діабет або з ослабленим імунітетом (некротичний отит). Крім того, отит, який переходить у хронічну форму зі спонтанними виділеннями, без супутнього болю, може представляти собою перфорацію барабанної перетинки. Тому порада фахівця є обов’язковою. При необхідності призначається сканер та аудіограма.
"Можуть бути пошкоджені дрібні кістки, які передають звук, або кіста, яка руйнує кістку навколо неї", - говорить професор Шабол. Тоді лікування проводиться хірургічно. У разі перфорації барабанної перетинки може бути запропонована трансплантація.
Лікування
Перша мета - заспокоїти біль знеболюючими та протизапальними засобами.
Тоді лікування залежить від типу вушної інфекції.
> Гострий бактеріальний отит, що супроводжується лихоманкою, вимагає лікування антибіотиками і, при необхідності, парацентезу (розріз барабанної перетинки для дренування абсцесу).
> Зовнішній отит із закупореною слуховою трубою вимагає введення ЛОР-губки для полегшення проходження вушних крапель.
> Лікування серозного отиту, пов’язаного із застудою, передбачає регулярне промивання носових ходів. "Кортикостероїди в назальному спреї на короткий проміжок часу поєднуються для полегшення відкриття євстахієвої труби, коли вона перекрита", - пояснює професор Шабол. У разі втрати слуху ефективним є встановлення транстимпанічного вентилятора (йойо).
> Погано підтримуваний слуховий апарат іноді може спричинити зовнішній отит.
> Зовнішній отит характерний особливо для людей з екземою. Шкіра слухового проходу чутлива, дратується через свербіж і тому схильна до інфекцій. Використання відповідних мазей має важливе значення.
Дуже поширений у дорослих баротравматичний отит пов’язаний із занадто різкими змінами тиску.
Під час подорожі літаком, при посадці, євстахієва труба перекривається і викликає сильний біль. Застуда є обтяжуючим фактором, люди, схильні до неї, повинні подбати про себе перед поїздкою (кортизоновий спрей або системно). Жування гумки під час польоту, позіхання, ковтання слини або вдих через ніс - все це допомагає збалансувати тиск. Цей тип вушної інфекції може також виникати під час підводного плавання.
> Коли біль зберігається більше 8 днів.
> При наявності гнійних виділень через слуховий прохід.
> У разі раптового зниження слуху.
> Як запобіжний засіб, коли біль у вусі виникає у літньої людини.