Боротьба зі СНІДом та ВІЛ; прорив терапії; че

Фото: iStock/Томас Фолл

Шанси вилікуватися від СНІДу та вивести вірус ВІЛ з організму? Тим часом терапія ВІЛ-позитивних людей була успішною - хоча і з суворими обмеженнями. Але що може допомогти в майбутньому.

Прориви у боротьбі зі СНІДом! Завдяки стовбуровим клітинам ВІЛ-інфіковані люди не мають вірусів; генна інженерія видаляє вірус із генетичного складу. Огляд.

Слово СНІД втратило більшу частину жаху, оскільки зараження вірусом HI вже не є смертним вироком - принаймні для тих, хто має доступ до сучасних ліків. Близько 37 мільйонів людей у світі є ВІЛ-позитивними, а 1,8 мільйона заражаються ним щороку. Один мільйон постраждалих людей все ще помирає щороку від СНІДу - "синдрому набутого імунодефіциту", синдрому набутого імунодефіциту, який викликається вірусом HI. Метою лікування та Терапія ВІЛ-позитивні люди - якомога довше відкласти спалах СНІДу або повністю запобігти цьому. Тут надходять наркотики, і дослідження навіть на крок вперед.

Терапія ВІЛ: пацієнти без ВІЛ після трансплантації стовбурових клітин

Його стали називати «хворим на Берлін» - Тімоті Рей Браун вважається першою людиною, яка вилікувалась від ВІЛ. Американець, який мешкає в Берліні, знав про його зараження вірусом HI з 1995 року і вживав проти нього ліки. Однак у 2006 році він також захворів на лейкемію, лише трансплантація стовбурових клітин могла зупинити рак крові.

На цьому тлі лікарі Берлінського Шаріте вирішили спеціально шукати донорів стовбурових клітин, які мали певну генну мутацію. Вже було відомо, що ця зміна гена CCR5 робить носія імунним до певних форм вірусу HI. І справді: після успішної трансплантації Браун зміг припинити прийом противірусних препаратів - до цього дня в його організмі не виявлено вірусів ВІЛ.

Подібним чином поводились і з "лондонським пацієнтом" - ВІЛ-позитивним чоловіком, якому пересадили CCR5-негативні стовбурові клітини на рак лімфи та який з 2017 року не має вірусів. Останній випадок - "пацієнт Дюссельдорфа", який також отримав спеціальну трансплантацію стовбурових клітин на рак і з кінця 2018 року жив вільно від ВІЛ без наркотиків.

Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня

Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.

Тоді чому всі люди з ВІЛ не отримують мутовані стовбурові клітини? На жаль, таке втручання також пов'язане з великими ризиками. Навіть при терапії раку трансплантація стовбурових клітин вважається однією з останніх можливостей. Може трапитися так, що організм відкидає трансплантовані клітини, викликаючи смертельні імунні реакції.

У відомих випадках було прийнято рішення віддати вибрані стовбурові клітини хворим на ВІЛ, оскільки це все одно було частиною лікування раку. Однак мутація гена CCR5 є основою дослідження, на яку вчені у всьому світі покладають великі надії, щоб отримати більш стерпне лікування ВІЛ.

Вирізання вірусів HI з геному

Просто виріжте ВІЛ: за допомогою так званих генних ножиць дві дослідницькі групи в США досягли вражаючих результатів в експерименті з ВІЛ-інфікованими мишами. Після комбінованого лікування вірус HI вже не був виявлений у третини тварин, як повідомляють вчені в журналі "Nature Communications".

Ось так вони й діяли: з одного боку, мишам давали засіб послабити активність вірусу, потім вони взяли на себе ДНК імунних клітин за допомогою генних ножиць. Вірус HI може імплантуватися в генетичний матеріал клітин організму і спочатку там відпочивати. У гіршому випадку віруси в якийсь момент прокидаються і відбувається спалах СНІДу.

Дослідники хотіли запобігти цьому ризику раз і назавжди, використовуючи процес Crispr/Cas9. Певний фермент використовується для вирізання послідовностей ДНК з ДНК клітин організму. Таким чином, шкідливі частини - в даному випадку вірус - можуть бути вилучені з клітини цілеспрямовано.

У цьому випадку дослідники також зазначають, що слід пройти ще кілька серій тестів, особливо для того, щоб перевірити, чи працює метод і як працює у людей. Вчені з університету Темпл у американському штаті Пенсільванія навіть сподіваються, що вони зможуть розпочати тестування на людях вже в 2020 році.

Наприкінці 2018 року було повідомлено про генні ножиці та ген CCR5 у зв'язку зі скандалом з участю китайського вченого. Біофізик Хе Цзянкуй з Природничо-наукового університету Шеньцена оголосив про народження дівчат-близнюків від штучного запліднення.

Агітатор: Він стверджує, що він вже маніпулював генетичним матеріалом в ембріонах, фактично штучно вимкнувши ген CCR5. Це повинно зробити дівчат імунітетом до ВІЛ; їхній біологічний батько ВІЛ-позитивний. Якщо Він стверджує, що це правда, він створив перших у світі генетично модифікованих людей. Його різко критикували за це і за незліченні ризики, яким він піддав дітей, втратив роботу і, можливо, доведеться відповісти в суді.

Ліки від ВІЛ: лікування та захист для здорових людей

З часу першого спалаху епідемії СНІДу у 1980-х роках, контрацепція презервативом здавна вважалася єдиним способом запобігання зараженню під час статевого акту з ВІЛ-позитивною людиною. Це як і раніше є найважливішим захисним заходом і, перш за все, запобігає розповсюдженню венеричних захворювань, але зараз існує інший варіант: PrEP - попередня експозиційна профілактика, тобто препарат, який приймається як запобіжний засіб перед сексом.

Засіб від лікування ВІЛ-інфікованих, але в цьому випадку його приймають здорові люди. Через діючу речовину віруси HI, які передаються на слизові оболонки під час сексу, не можуть там розмножуватися. PrEP можна приймати щодня, рівень препарату в крові необхідно регулярно перевіряти для забезпечення захисту. За даними Німецької федерації СНІДу, PrEP є настільки ж безпечним, як і контрацепція презервативами.

Як правило, ліки від ВІЛ перешкоджають розмноженню вірусу в організмі. Це може статися різними способами. Поширені наступні засоби:

Інгібітор входу: Вони навіть не дозволяють вірусам HI проникати в клітини організму.
Інгібітори зворотної транскриптази: Вони блокують фермент, необхідний вірусу для адаптації до клітини організму.
Інгібітори інтегрази: Вони блокують фермент, який вірус повинен включити в ДНК людини.
Інгібітори протеази: Вони перешкоджають утворенню вірусом нових компонентів в зараженій клітині і, таким чином, розмноженню.

Отже, сьогодні є кілька способів допомогти ВІЛ-інфікованим жити довгим здоровим життям. Однак поки це означає, що вони все ще переносять вірус і приймають ліки щодня для боротьби з ним.

Це є особливою проблемою для багатьох хворих людей у країнах, що розвиваються, оскільки вони часто не можуть дозволити собі кошти в довгостроковій перспективі або не мають можливості їх отримати. Поширення ВІЛ продовжується. Тому велика надія науки полягає в тому, що найближчим часом можна буде повністю вигнати вірус HI з організму. Безумовно, є привід для надії.