ботулізм

Збудник

Clostridium botulinum

Рис. 1: Clostridium botulinum (колір за Грамом) з типовою "формою тенісної ракетки"

Збудник ботулізму належить до роду Clostridium. Клостридії - це суворо анаеробні, спороутворюючі, грампозитивні паличкоподібні бактерії. Штами, що викликають захворювання, утворюють білковий токсин, ботулотоксин. В основному це стосується Clostridium (C.) botulinum sensu latu, але є також кілька інших Clostridium spp. описані, які здатні утворювати ботулотоксин. Ботулотоксин існує у семи різних антигенних типах, які позначаються від A до G. Ботулотоксини, які утворюються патогенами, згаданими за певних умов навколишнього середовища, є одними з найпотужніших бактеріальних токсинів серед усіх і ефективні навіть у найменших дозах. Для людини летальна доза знаходиться в діапазоні нанограм. Вони блокують передачу сигналів від рухових нервів до м’язів і тим самим призводять до в’ялого паралічу.

Виникнення

Clostridium spp. є в першу чергу мікробами навколишнього середовища, які можуть повсюдно виникати в навколишньому середовищі. C. botulinum також може бути виявлений у кишковій флорі здорових людей або ссавців і або знаходиться у зовнішньому середовищі у споровій формі, наприклад Б. у землі або у водяній грязі, поширюється по всьому світу. Виявлення спор з клостридій, що продукують BoNT, у зразках навколишнього середовища (ґрунт, грязь, пісок, водні відкладення), таким чином, як і виявлення інших спор Clostridium, зараховує до нормальних знахідок, які можуть мати місце при мікробіологічному аналізі навколишнього середовища, а також у великій кількості наукової літератури описуються країнами.

Клінічна картина

За деякими винятками, переліченими нижче, ботулізм - це не інфекційне, а інтоксикаційне захворювання, тобто отруєння.

Поява в Німеччині

У Німеччині з 2010 року відповідно до Закону про захист від інфекцій повідомлялося LGL про десять випадків ботулізму (в середньому 1 випадок на рік).

Діагностика

Кожна діагностична процедура має значення лише у зв'язку з класичними клінічними симптомами. У галузі людської медицини діагностика в основному проводиться за допомогою виявлення токсинів з рідин організму. Пряме виявлення токсинів (стандартна процедура: біологічний аналіз на мишах) зарезервоване для спеціалізованих лабораторій.

Нормативно-правові акти

Ботулізм - одне із захворювань, про яке слід повідомити, згідно із Законом про захист від інфекцій (IfSG).