Бронхоскопія, що відображає легені; аптечний журнал
Лікар може використовувати бронхоскоп для дослідження легенів та дихальних шляхів. Цей метод також допомагає при лікуванні, наприклад, відсмоктування жорсткої слизу
Бронхоскопія: лікар бачить знімки камери з легенів на моніторі
Зразком легенів лікар вводить бронхоскоп в дихальні шляхи через рот або ніс. Сучасні бронхоскопи складаються з м’якої гнучкої трубки діаметром від двох до шести міліметрів. На кінчику шланга є камера з джерелом світла. Ця камера надсилає свої зображення в реальному часі на монітор, на якому лікар оглядає дихальні шляхи пацієнта.
Крім того, бронхоскоп може впорскувати та аспірувати рідину і тим самим виконувати так званий промивання бронхів. Крім того, через трубочку можна проштовхувати дуже маленькі щипці або щітки і відбирати зразки тканини. Потім лікар розглядає ці зразки біопсії під мікроскопом. Крім того, мініатюрна ультразвукова головка може скласти карту навколо дихальних шляхів.
Які причини робити бронхоскопію?
Бронхоскопія може знадобитися як для лікування, так і для діагностики, наприклад, якщо є підозра на рак легенів або якщо планується лікування відомої пухлини легенів. Таким чином, лікарі можуть також вводити радіоактивні речовини в легені для місцевого опромінення пухлин. Бронхоскопія також може прояснити звуження дихальних шляхів. Лікар може також дослідити недостатню вентиляцію в частинах легенів, так званий ателектаз. За допомогою Лунгоскопії, включаючи промивання бронхів, клітини та мікроби також можуть бути отримані з легенів.
Також лікарі використовують Лунгоскопію для пошуку та вилучення сторонніх предметів. Він також може бути використаний для корекції положення вентиляційного шланга у провітрюваних пацієнтів. Крім того, такі секрети, як слизові пробки, можна змити за допомогою бронхоскопа та так званих стентів, які шинують дихальні шляхи зсередини і таким чином тримають їх відкритими.
Як працює обстеження бронхоскопа?
У день обстеження пацієнт приходить на голодний шлунок. Йому дають спрей, який німіє горло і пригнічує рвотний рефлекс. Тоді пацієнт майже завжди отримує короткий анестетик, введений у вену, щоб він нічого не відчував від обстеження. За необхідності також застосовують седативні засоби.
Лікар вводить бронхоскоп в дихальну порожнину через рот або ніс. Потім він досліджує слизову оболонку дихальних шляхів, яку можна уявити як «бронхіальне дерево» з дедалі ширшими гілками. Лікар оглядає всі бронхи максимум до третьої чи четвертої гілки. Зазвичай це займає від 10 до 15 хвилин. Самі дихальні шляхи нечутливі до болю.
Якщо необхідне промивання бронхів, лікар вводить приблизно 20-100 мілілітрів стерильної рідини в нижні дихальні шляхи, а потім відсмоктує її. Таким чином він витягує бактерії та клітини з поверхні дихальних шляхів, щоб потім дослідити їх у лабораторії.
Після обстеження пацієнт повинен утримуватися від їжі та пиття близько двох годин, поки анестезія в горлі не вщухне. Інакше є ризик задихнутися. Якщо пацієнт отримав заспокійливий або короткочасний анестетик, йому або їй більше не дозволяється керувати автомобілем того ж дня.
Які ще існують види бронхоскопії?
На додаток до лунгоскопії з гнучкою трубкою, існує також обстеження за допомогою жорсткої трубки. Наприклад, ця трубка може краще виводити сторонні тіла з легенів. Жорстка бронхоскопія також має переваги, коли пухлина сильно стискає дихальні шляхи. Іноді лікар може видалити пухлини безпосередньо за допомогою лазерних приладів або аргонових променів. Аргонові пучки - це пристрої коагуляції, які передають енергію за допомогою газу аргону і знищують тканини глибиною від двох до трьох міліметрів. Лікар використовує їх для руйнування тканин і зупинки кровотечі. Якщо йому доводиться вставляти стенти, щоб розтягнути звуження, це краще працює при жорсткому бронхоскопі.
Чи небезпечна бронхоскопія?
Бронхоскоп може спричинити носову кровотечу або біль у горлі з труднощами при ковтанні, хрипотою або кашлем, і дуже рідко травмує гортань. Навіть короткочасна лихоманка іноді виникає згодом, особливо при промиванні. Серйозні випадки дуже рідкісні під час бронхоскопії.
Видалення зразків тканин може спричинити незначну кровотечу. Тому слід очікувати відкашлювання невеликої кількості крові в перші два дні. Час від часу кровотеча настільки сильна, що її доводиться зупиняти ендоскопом.
В окремих випадках травма альвеол призводить до того, що легені стають негерметичними та формується так званий пневмоторакс. Це означає, що повітря протікає у простір між легенями та навколишньою легеневою порожниною, викликаючи відчуття задишки. У цьому випадку може знадобитися покласти дренаж для грудей: ця пластикова трубка через грудну стінку транспортує повітря, що проник назовні.
Можливі причини виключення
Бронхоскопія може бути проблематичною, якщо стан, як правило, дуже поганий або є серйозні супутні захворювання: Якщо спостерігається слабкість серцевого м’яза або гострий інфаркт, функція легенів сильно знижується або порушується зсідання крові, слід ретельно продумати необхідність обстеження, а також переваги та переваги разом з лікарем Зважте можливі недоліки.
Експерт-консультант: Професор доктор мед. Хайнц Дітер Келер - лікар-терапевт, який спеціалізується на легеневій та бронхіальній медицині. Він був головним лікарем відділення пульмонології та внутрішніх хвороб, згодом відділення пульмонології, респіраторної медицини та медицини сну, а також почесним медичним директором лікарні монастиря Графшафт у Шмалленберзі.
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.
Також читайте:
Ендоскопія (дзеркальне відображення)
Під час ендоскопії лікар вставляє зонд та оптику в порожнину тіла. Залежно від області тіла розрізняють, наприклад, бронхоскопію (лунгоскопію), гастроскопію (гастроскопію), колоноскопію (колоноскопію), лапароскопію (лапароскопію) та артроскопію (джойнтоскопію)