Бронхоспазм - причини, симптоми та лікування
На Бронхоспазм це судоми (медичний термін спазм) гладкої частини м’язів бронхів. Бронхоспазм часто розвивається як частина подразнення дихальних шляхів, наприклад, у разі алергії або потрапляння токсичних речовин в організм. Крім того, бронхоспазм часто виникає при так званих обструктивних захворюваннях легенів, наприклад астмі або ХОЗЛ.
Зміст
Що таке бронхоспазм?
У зв’язку з бронхоспазмом м’язи в області бронхів напружуються. Це насамперед гладкі м’язи, які оточують дихальні шляхи. Різні причини призводять до виникнення бронхоспазму, наприклад контакт зі спеціальними парами або захворювання на астму.
В результаті спазму м’язи в області бронхів звужуються. Це зменшує ширину дихальних шляхів і збільшує опір диханню. В результаті розвивається обструкція дихальних шляхів. З цієї причини існує також зв'язок між бронхоспазмом та обструктивними захворюваннями легенів.
Через підвищений опір диханню легені або не забезпечуються достатньою кількістю повітря, або надмірно роздуваються. Якщо бронхоспазм триває занадто довго, в м’язах бронхів розвивається гіпертрофія.
причини
Бронхоспазм викликається різними потенційними чинниками впливу. У більшості випадків це зовнішні фактори. Наприклад, хімічне або фізичне подразнення може бути пусковим механізмом. Деякі види лікарських речовин також здатні спровокувати бронхоспазм. До них насамперед належать антибіотичні засоби, що виділяють речовину гістамін, а також опіати.
Крім того, певні групи пацієнтів особливо часто страждають від бронхоспазму. Підвищена сприйнятливість до цього явища в першу чергу виявляється у людей з астмою, гострими респіраторними захворюваннями та курців. Люди з ХОЗЛ, певними алергіями та алергічним ринітом також особливо схильні до ризику.
У багатьох випадках бронхоспазм також виникає, наприклад, коли люди вдихають дим або пару. Крім того, бронхоспазм може бути спровокований операціями в області дихальних шляхів. Іноді причина бронхоспазму криється в тому, що називається ендотрахеальною інтубацією, яка проводиться з недостатньою анестезією.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми бронхоспазму, як і ступінь їх вираженості, різні. Взагалі, бронхіальні ділянки або прилеглі гладкі м’язи стискаються бронхоспазмом. Як результат, недостатня кількість повітря потрапляє в легені ураженої людини. Спочатку пацієнти страждають від задишки.
Через раптову появу цього явища хворі часто панікують, так що слід гіпервентиляція. Через звужені дихальні шляхи необхідне збільшення частоти дихання для вдихання необхідного повітря. Якщо повітря проходить через звужену область, при видиху видається свистячий звук. Крім того, уражені пацієнти страждають від ненаситного кашлю.
У зв’язку з цим люди часто викидають мокроту. В результаті дихання стає ще важчим, оскільки слиз перекриває дихальні шляхи. З’являється біль у грудній клітці та дихальних шляхах. Багато пацієнтів відчувають сильний тиск або відчувають синці в області грудей. Симптоми бронхоспазму зазвичай посилюються із збільшенням паніки.
Рух і спалахи поту часто негативно впливають на перебіг бронхоспазму. На додаток до власне бронхоспазму, існує також те, що відоме як імітаційний бронхоспазм. Це трапляється, наприклад, коли люди вдихають сторонні речовини, страждають легеневою емболією або набряком, або коли перекручується вентиляційна трубка.
Діагностика та курс
Якщо бронхоспазм сильний, деякі люди викликають лікаря швидкої допомоги, який потім ставить діагноз. Щоб визначити захворювання, лікар орієнтується на типові симптоми бронхоспазму. Такі показання, як підвищений опір диханню та характерні шуми при видиху, вказують на бронхоспазм.
В принципі, швидке діагностування та лікування бронхоспазму мають велике значення. Оскільки при тривалому бронхоспазмі існує ризик так званої гіперкапнії, в контексті якої підвищується концентрація вуглекислого газу в крові. Можлива також гіпоксія, при якій тканини більше не забезпечуються киснем в достатній мірі.
Ускладнення
Бронхоспазм спричинений різними факторами, які можуть мати різні ускладнення. Наприклад, люди з алергією особливо схильні до звуження дихальних шляхів. Дихальні шляхи набрякають через певну речовину, і це призводить до перешкоди, постраждала людина майже не може дихати і загрожує задухом. Через анатомічну близькість до стравоходу він також має проблеми при ковтанні.
Крім того, через алергічну реакцію глибокі шари шкіри можуть сильно набрякати, що призводить до набряку Квінке, який може ще більше погіршити симптоми. У найгірших випадках спостерігається різке падіння артеріального тиску, внаслідок чого кілька органів перестають забезпечуватися адекватною кров’ю, і виникає анафілактичний шок. В результаті органи можуть вийти з ладу та створити додаткові проблеми для відповідної людини.
Подібні ускладнення можуть виникнути при астмі. Перш за все побоюється статусу астматика, з яким навіть антиастматики не допомагають, а зацікавлена людина погрожує задихнутися. Слід негайно повідомити лікаря невідкладної допомоги.
Респіраторна інфекція також може спричинити звуження бронхів. У деяких випадках запалення може поширитися на легені та спричинити там запалення (пневмонія). У гірших випадках запалення може поширюватися системно, тобто сепсис.
Коли слід звертатися до лікаря?
Новий бронхоспазм завжди повинен з’ясовувати лікар, оскільки він є симптомом багатьох хронічних та гострих захворювань. Крім того, фальшивий бронхоспазм може свідчити про пошкодження легенів або повітря в плевральній порожнині.
Дії постраждалих значною мірою визначаються наслідками спазму. Якщо це незначне обмеження із задишкою та кашлем, яке знову проходить, лікар невідкладної допомоги не потрібен. Страждаючі повинні знайти положення відпочинку, в якому вони можуть відкашлятися, і звернутися до лікаря, коли спазм бронхів вщухне.
Бронхоспазм, який призводить до болю та сильної задишки, може викликати необхідність викликати лікаря невідкладної допомоги. Виникають бронхоспазми, які ще більше посилюються з настанням гіпервентиляції, утворення слизу та спазмів, і які несуть ризик задухи.
Люди з хронічними захворюваннями, які, як правило, викликають спазми дихальних шляхів, частіше відчувають це. Якщо у вас епізод, ви повинні самі оцінити, чи потрібно викликати лікаря невідкладної допомоги. Однак, якщо загально сприйнятий стан дихальних шляхів погіршується внаслідок частих або сильних спазмів, необхідне медичне уточнення у лікуючого лікаря.
Лікування та терапія
Варіанти лікування бронхоспазму різняться, і рішення про певні заходи залежить від тяжкості бронхоспазму. Наприклад, можливе провітрювання постраждалих пацієнтів вручну. У процесі вони отримують високі концентрації кисню.
Якщо бронхоспазм виникає в рамках хірургічної процедури, людині може допомогти сильніший наркоз. Для цього підходять анестезуючі засоби, такі як кетамін. Так звані бета-2 міметики здатні розширити бронхи і полегшити симптоми бронхоспазму.
Перспективи та прогноз
Бронхоспазм має сприятливий прогноз при швидкій медичній допомозі. За допомогою медикаментозного лікування симптоми полегшаються протягом короткого часу. Судоми в м’язах звільняються, щоб постраждала людина могла знову нормально дихати. Якщо інших основних або вторинних симптомів немає, їх немає.
Бронхоспазм може повторитися в будь-який час. Чим більше це відбувається, тим більший ризик подальшого пошкодження. Перспектива вилікування значно погіршується, коли пацієнт скомпрометований хронічними захворюваннями легенів.
У цих випадках пошкодження тканини вже сталося, що призводить до непоправного розвитку. На додаток до труднощів з диханням, можуть виникати функціональні розлади або є ризик відмови органів. Це пов’язано із станом, що загрожує життю пацієнта. Єдине, що може допомогти пацієнтові на цьому етапі - це трансплантація органів, що, в свою чергу, пов’язане з побічними ефектами та ризиками.
Раптовий напад бронхоспазму може розвинути тривожний розлад. Спазми м’язів призводять до несподіваної задишки. Це викликає страх смерті від задухи. Також може розвинутися панічний напад або панічний розлад. Це має величезний вплив на загальне самопочуття. Недостатнє надходження кисню до організму також може спровокувати вторинні захворювання і, таким чином, негативно вплинути на шанси на одужання.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Бронхоспазм можна запобігти певною мірою, хоча випадків хвороби неможливо повністю уникнути навіть за допомогою профілактичних заходів. Людям із підвищеним ризиком бронхоспазму перед операцією дають певні профілактичні препарати. Тут використовуються міметики бета-2. Якщо це можливо, лікуючі лікарі лише оніміли область, яку потрібно оперувати в регіонах в рамках хірургічної процедури.
Догляд
Після виникнення бронхоспазму, як правило, подальших симптомів немає. Пацієнт може знову нормально дихати і займатися своїм життям. Швидка, негайна допомога виявляється корисною для одужання. Подальший догляд непотрібний. Однак імунітету немає.
Повторна хвороба з тієї ж чи іншої причини можлива в будь-який час. В принципі, збільшення числа випадків вимагає постійного подальшого догляду, оскільки ймовірність хронічних пошкоджень зростає. Лікар визначає гострий стан на основі типових труднощів з диханням.
Поки що навряд чи є способи запобігти бронхоспазму. Часто це відбувається в поєднанні з іншими респіраторними захворюваннями. Пацієнти, які перебувають під загрозою зникнення, інформуються про поведінку, що зберігає здоров’я, як частину початкової терапії. Сюди входить, перш за все, захист. Слід уникати напруженої діяльності за будь-яку ціну. Здорова та збалансована дієта бажана. Слід припинити споживання нікотину.
Подальша допомога також спрямована на виключення ускладнень. Серед пацієнтів групи ризику - алергіки та астматики. Ліки від задишки та задишки можуть допомогти. Регулярне вживання знижує ймовірність спазмів у м’язах бронхів. У професійному та приватному житті повинні прийматись лише незначні обмеження.
Ви можете зробити це самі
При підозрі на бронхоспазм необхідно негайно зателефонувати у службу екстреної допомоги та повідомити про ситуацію, використовуючи питання W. До приїзду лікаря невідкладної допомоги необхідно вжити заходів першої допомоги.
Перше, що потрібно зробити, - це заспокоїти пацієнта, забезпечити його теплими ковдрами і послабити тісний одяг. Верхня частина тіла повинна бути розташована вгору, а ноги - низько. Якщо постраждала людина страждає астмою, для лікування бронхоспазму слід застосовувати відповідні препарати від астми. У разі втрати свідомості постраждалого потрібно привести в стійке бокове положення.
По можливості після цього слід регулярно перевіряти дихання та пульс. При необхідності необхідно вжити реанімаційних заходів. На додаток до реанімації з рота в рот, рекомендується серцево-легенева реанімація та - за умови відповідних знань фахівця - розріз трахеї. Лікар невідкладної допомоги повинен бути проінформований про вжиті заходи та стан здоров'я пацієнта, щоб забезпечити швидке лікування.
Після лікування в лікарні зацікавлена особа спочатку повинна відпочити в ліжку та відпочити. Крім того, необхідно з’ясувати причини бронхоспазму. Це та консультація сімейного лікаря в більшості випадків дозволяє уникнути подальших нападів.