бурсит; причини, симптоми та лікування

бурсит відноситься до запалення бурси. Бурса - це мішок, наповнений рідиною, який запобігає тертю між кістковими поверхнями та м’якими тканинами в тілі, особливо в суглобах або навколо них.

Зміст:

Що таке стипендія?

Бурси - це невеликі мішки, наповнені рідиною, які знаходяться в ділянках тіла, що піддаються руху і тертю. Стипендії містять невелику суму синовіальна рідина - прозора мастильна рідина - і діє, щоб пом'якшити рух між кістками, сухожиллями та м'язами біля суглобів. Коли одна з цих бурс запалюється, вона набрякає і стає болючою. Запалення бурси може виникнути в результаті надмірного руху або тиску на бурси, інфекцій або інших станів суглобів.

Де виникає бурсит?

Найчастіше це відбувається в коліні, але також може вражати лікоть, голеностоп або плече. Бурсит виникає в багатьох частинах тіла, як правило, в місцях, де м’язи та сухожилля рухаються над кістками. Сухожилля - це тверді смужки тканини, що з’єднують м’язи кісток. Стипендії допомагають цьому руху, забезпечуючи a ковзна поверхня.

Бурсит може виникати у будь-якої з риб 150 стипендій на повний корпус. Це запалення бурси, стан, який зазвичай характеризується болем, а іноді почервонінням і набряком. Шкіра, сухожилля та зв’язки з часом зносяться, якщо між ними та кістковими поверхнями не буде бурси. Зазвичай бурса дуже тонка, але якщо тертя занадто велике, воно реагує запаленням або подразненням. Коли це трапляється, бурса стає густішою, а іноді виробляє більше рідини для створення більшої амортизації. Іноді рідина може колонізуватися бактеріями, а в цьому випадку - а інфікована бурса. Буде важко розрізнити запалену бурсу (роздратоване без інфекції) та інфіковану бурсу (роздратоване інфекцією або наявними бактеріями).

симптоми

Симптоми бурситу залежать від тяжкості запалення та типу наявного бурситу. При хронічному бурситі набряк є найбільш яскравим симптомом. Пацієнти з цим видом бурситу часто звертаються за медичною допомогою, оскільки помічають набряк, який продовжує посилюватися і не зменшується. Він рідко буває болючим і зазвичай не викликає почервоніння. Однак цей тип бурсальний набряк воно може бути гарячим на дотик і болісним без зараження.

У пацієнтів з інфікованим бурситом вони зазвичай відчувають надмірне нагрівання на місці запаленої бурси. Пацієнти скаржаться на напругу, біль і підвищення температури. Набряк і почервоніння можуть поширюватися з ураженої області. Інфікована бурса також може викликати лихоманку.

Травматичний бурсит проявляється швидким початком запалення. Ці випадки зазвичай трапляються після певної травми. Уражена область може бути дещо теплою і червоною, але не вкрай, і виникають набряки та синці (синці).

причини

У кожного може розвинутися бурсит. Це частіше зустрічається серед людей, які мають роботу, що передбачає повторювані рухи, або які займаються спортом або хобі, що передбачають повторювані рухи суглоба або груп суглобів, а також постійний тиск на певну область (наприклад наприклад, гравці в теніс або гольф).

Бурсит може виникнути з кількох причин, серед яких:

інтенсивні або багаторазові фізичні навантаження;
травми або травми;
інфекції;
ревматичні захворювання, такі як подагра;
запальні стани, такі як ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак;
порочні і повторювані рухи або положення, які можуть дратувати бурси навколо суглоба.

Бурсит, викликаний інфекцією (септичний бурсит) рідкісні. Інфекція може статися в результаті розриву або перфорації навколишньої шкіри. Рідко бактерії, що циркулюють у крові, можуть заразити хронічну бурсу. Іноді бурсит може виникнути без відомих причин.

Хронічний бурсит

Хронічний бурсит (тривалий розвиток), який не лікується, може призвести до накопичення відкладень кальцію (кальцифікований бурсит) в м’яких тканинах, що призводить до порушення рухливості суглобів. Цей тип запаленої бурси є найпоширенішим і розвивається з часом через неодноразове подразнення бурси. Більшість людей, у яких розвивається така форма бурситу, не мають інших станів як фактор ризику, і запалення виникає без видимих причин. Іноді це може траплятися у людей, які мають вже існуючий стан, що спричиняє розбухання фондового ринку. Незважаючи на те, що це не найпоширеніша причина цього типу бурсального набряку, його можна спостерігати у людей, які страждають на подагру, псевдоподагру, діабет, ревматоїдний артрит, уремію та інші захворювання.

Гострий травматичний бурсит

Травматичний бурсит або гострий травматичний бурсит зустрічаються найменш часто. Вони даються повторним розтиранням кінцівки об тверду поверхню або надмірним згинанням суглоба. Після травми, наприклад дорожньо-транспортної пригоди або падіння, у пацієнта може розвинутися набряк бурсала. Зазвичай гостре стиснення бурси викликає a запальна реакція загоєння в результаті чого з’являється набряк. Як тільки бурса запалюється, звичайні рухи та діяльність можуть стати болючими або від чутливої до болю хімічної реакції в бурсі, або від набряклої бурси.

Місце розташування бурситу

Бурсит, як правило, виникає в результаті повторюваних рухів або тривалого та надмірного тиску.

Бурсит плеча (або частіше - субакроміальний бурсит) - загальна проблема в діяльності, яка пов’язана з перевантаженням суглобів. Це частіше зустрічається у людей з поганою поставою, наприклад, плечі вперед, слабкі м’язи тощо. Всі ці недоліки можуть бути успішно оцінені та вилікувані кваліфікованим фізіотерапевтом.
Трохантерний бурсит (або бурсит кульшового суглоба) зазвичай даються ослабленими м’язами стегна і, як правило, рухаються вбік під час ходьби, що дратує трохантерну бурсу. Довготривалим рішенням є тренування сідничних м’язів.
Бурсит коліна (колінний бурсит)
Бурсит ліктя (Олекренійський бурсит)
Бурсит п’ят (ретрокальцевий бурсит)

Діагностичний

Діагностика починається з фізичного огляду та питань щодо появи симптомів та їх інтенсивності/локалізації.

Якщо у вас температура, можливо, доведеться взяти пробу рідини із ураженої бурси. Рідина береться голкою під час процедури, відомої як прагнення. Потім зразок направляють у лабораторію для дослідження на бактерії, що може свідчити про бактеріальну інфекцію (септичний бурсит). Зразки також можна аналізувати на наявність можливих кристалів, які можуть розвинутися внаслідок таких захворювань, як подагра. Після аспірації на цю поверхню накладається пов’язка, і вам доведеться уникати інтенсивної активності протягом декількох днів.

Додаткові тести, як правило, потрібні лише в тому випадку, якщо симптоми не піддаються лікуванню. У цьому випадку необхідно буде виключити інші захворювання, які можуть бути відповідальними за симптоми пацієнта.

Додаткові тести можуть включати:

аналізи крові - для виключення таких захворювань, як ревматоїдний артрит;
магнітно-резонансна томографія (МРТ) - для виключення пошкодження тканин, таких як розрив сухожилля тощо.

Лікування

Лікування бурситу має кілька етапів:

зменшення болю при гострому бурситі;
зменшення запалення на фондовому ринку;
оцінка причини та зменшення факторів, які можуть спричинити бурсит;
запобігання рецидивам через відповідну програму реабілітації.

Домашнє лікування

Домашнього лікування часто буває достатньо, щоб зменшити біль і дозволити бурсі зажити. Уникайте будь-якої активності або прямого тиску, які можуть спричинити біль. подати заявку крижані або холодні компреси як тільки ви помітите біль у м’язах або біля суглоба. Прикладайте лід на 10-15 хвилин один раз, двічі на годину, протягом 3 днів (72 години). Ви можете зателефонувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен, для зменшення болю та запалення. Якщо бурсит знаходиться поблизу суглоба, обережно рухайте суглобом по всьому діапазону рухів, щоб запобігти ригідності. Коли біль зникає, додайте більше вправ для зміцнення м’язів навколо суглоба.

Лікування зазвичай починається з терапії для зменшення болю та запалення бурси. Варіанти лікування можуть включати:

пакети з льодом;
протизапальні препарати;
протизапальні гелі;
ін'єкції кортикостероїдів/анестетиків;
електротерапія.

Біль при бурситі зазвичай зменшується протягом декількох тижнів при правильному лікуванні. Усі бурсити нетравматичного походження повинні бути проаналізовані, щоб з’ясувати, що викликає бурсит.

Повторний бурсит

Рецидиви або рецидивуючий бурсит можуть бути частими явищами і можуть бути пов’язані з поганою біомеханікою організму, виконуваними діями, постуральними звичками тощо. У випадках, коли інфекція відсутня (асептичний бурсит), лікування буде зосереджене на зменшенні запалення, включаючи пакети з льодом, накладені на область для зменшення набряків і дискомфорту, відпочинок ураженої ділянки (може знадобитися обмежити або припинити діяльність, яка спричинений бурситом), носіння суглобової опори, протизапальні препарати, що полегшують біль, ін’єкції кортизону (кортикостероїди) у зоні ураження.

Бурсит часто є вторинним симптомом, спричиненим багатьма іншими факторами. Найкраща форма лікування бурситу - виявлення, а потім вирішення будь-якої патологічної біомеханіки м’язів, щоб зменшити ймовірність рецидиву бурситу.

Постійне лікування бурситу

При стійкому або хронічному бурситі може бути показаний ін’єкції кортикостероїдів. Є кілька побічних ефектів, пов’язаних з ін’єкцією кортикостероїдів діабетикам. Бурсит періодично зберігається, незважаючи на всі зусилля, і в цих випадках: хірургічне видалення бурси. Якщо у вас сильний бурсит, лікар може видалити зайву рідину з бурси голкою. Іноді рідина в бурсі може заразитися. Якщо це трапиться, вам можуть знадобитися антибіотики.

Бурситна хірургія

хірургія він рідко потрібен для лікування бурситу і зазвичай проводиться лише в хронічних випадках, які не покращились при традиційній терапії. Найпоширенішим хірургічним лікуванням, якщо це необхідно, є розріз і дренування бурситу і застосовується лише у випадках зараженого бурситу. Спочатку хірург очищає шкіру знеболюючим засобом, а потім відкриває сумку скальпелем. Нарешті, рідина, яка присутня у запаленій бурсі, стікає. Іноді доводиться видаляти всю хірургічну бурсу, але лише в тому випадку, якщо набряк бурси викликає проблеми.

профілактика

Ризик і тяжкість бурситу можна зменшити, змінивши спосіб виконання певних завдань. У разі роботи та хобі, що передбачають багаторазові рухи суглобами, використовуйте відповідну опору, обережно виконуйте рухи тощо Піднімаючи тягарі, зігніть коліна, щоб зменшити тиск на кишені стегна. Робіть регулярні перерви, щоб не перевантажувати суглоби та м’язи. Підтримуйте здорову вагу та будьте активними.