BZ-Serie Gut und Gesund Essen (12) Правда про ожиріння - Badische Zeitung КВИТ
Це слабка воля, відсутність мотивації чи хронічна хвороба? У Німеччині більше людей із зайвою вагою, ніж будь-коли раніше. Цікаві факти про ожиріння.
Навіть серед експертів суперечливим є питання про те, коли навколо вже не здорово. Згідно з останніми дослідженнями, надмірна вага (не ожиріння!) Може бути навіть корисною для здоров'я. Багато медичних працівників роблять висновок із цього парадоксу ожиріння, що підвищення фізичної форми важливіше для здоров'я, аніж просто вдивлятися в цифри на вагах.
"Краще бути товстим і підтягнутим, ніж худорлявим і ледачим", - говорить професор Пітер Дейберт, медичний директор Інституту фізичних вправ та спортивної медицини Університетської клініки у Фрайбурзі. "Є чудові дослідження, які показують, що занадто багато кілограмів - це менше погано, ніж непридатність". (Тут ви знайдете всі дванадцять частин серії "Впади у весну")
Лікарі стурбовані невеликою, але зростаючою групою, яка є занадто важкою за стандартами Всесвітньої організації охорони здоров’я. Чверть дорослих у Німеччині, тобто 16 мільйонів людей, вважається патологічно зайвою вагою, тобто ожирінням. Це означає, що ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30.
Частка пацієнтів з важким або екстремальним ожирінням (ІМТ понад 40) більш ніж подвоїлася між 1999 і 2013 роками, згідно з звітом про догляд за ожирінням, замовленим медичною страховою компанією DAK, з частотою 5,1 відсотка для чоловіків навіть більш ніж втричі. Майже 10 000 людей взяли останню соломинку в 2014 році і лягли на операційний стіл. Вражає те, що бідність товстіє. Люди з низькою освітою та низьким рівнем доходу мають більший ризик захворіти ожирінням.
Люди нормальної ваги можуть лише здогадуватися, як це носити рюкзак, наповнений важким камінням, день за днем, не знаходити достатнього місця в трамваї чи ресторані або не в змозі зав’язати взуття. Важке ожиріння - це хронічне захворювання, яке часто призводить до вторинних та супутніх захворювань, таких як діабет, серцево-судинні проблеми, рак, депресія або суглобові проблеми.
Хіба не повні люди винні у своїй вазі і просто не лінуються худнути? Просто відмовтеся від Schwarzwlder Kirschtorte та пива після роботи, а не сідайте в машину на велосипеді - і проблема ваги подбає про себе?
"Ожиріння не є" виною "людини, воно стосується нас усіх. Є багато факторів, які можуть сприяти ожирінню", - суперечить Клаудія Лук-Сікорський, професор кафедри психічного здоров'я та психотерапії в Гері.
Безперечно, що переїдання, занадто мало фізичних навантажень та несприятлива генетична схильність є одними з факторів ризику. Але також психологічні аспекти, порушення сну, хронічний стрес та несприятливі умови навколишнього середовища можуть призвести до дисбалансу в енергопостачанні та споживанні енергії. Окрім способу життя та енергетичного балансу, найновіші результати також вказують на зміни в структурі мозку, які відповідають за мотивацію, контроль поведінки та автоматичні процеси дії.
Вам не потрібно вичавлювати тонни їжі, щоб жирувати. Той, хто споживає на 40 калорій більше, ніж споживає щодня, набирає близько 68 кілограмів у віці від 25 до 65 років. І 40 калорій - це вітерець: п’ять киселів або чотири чіпси, половина шоколадного печива або дванадцять винограду.
Порівняно з нарощуванням, розщеплення жирових відкладень є складним і трудомістким. Дієти допомагають схуднути, але хто хоче ходити без хліба, макаронних виробів або солодощів на все життя? Зберігати зменшену вагу назавжди здається майже неможливим. Лише п’ять відсотків усіх постраждалих змогли підтримувати свою вагу принаймні протягом п’яти років після звичайної терапії ожиріння, цитує дослідження Німеччини. Порочне коло, з якого учасники американської телевізійної програми "Найбільший невдаха", яка стосується якнайбільшої втрати ваги, не змогли втекти. Вчені з Національного інституту здоров’я протягом шести років стежили за 14 учасниками телешоу та вивчали, як змінюється їх вага.
Результат протвережує: в середньому вони втратили 58 кілограмів під час шоу схуднення - а потім знову набрали 41 кілограм.
До того, як шість чоловіків та вісім жінок розпочали програму, вони спалювали в середньому 2600 калорій на день. Після 30 тижнів суворої дієти та вправ програма її базального обміну становила трохи менше 2000 калорій. Це енергія, яку організм використовує для дихання, кров пульсує, органи запускають. Щоб підтримувати свою вагу, кандидати повинні були б їсти на 500 калорій менше на день, ніж це було б нормою для людей їх розміру та віку. Навіть через шість років після програми схуднення ваше тіло все ще працює в економному режимі, ніби це наводить голод.
Чим більше кандидат худнув на шоу, тим більше в організмі зменшувався рівень базального метаболізму - найбільші голодні артисти були найбільшими невдахами.
Багато людей з надмірною вагою мали таку дієту. Промисловість робить стільки продажів для продуктів для схуднення та таблеток для схуднення, тому що товсті люди чіпляються за кожну соломинку - від марних спроб сучасних дієт до гріховно дорогих таємничих шприців до засобів, що виводять жир з їжі, так що вона виводиться неперетравленою - і часто раптово стає.
Кожному, хто шукає допомоги, нелегко. Згідно з дослідженням, проведеним Лейпцизьким університетом, двоє з трьох респондентів вважають людей із зайвою вагою слабовольними, невмотивованими та ледачими. Це стосується не лише непрацелюбних лікарів, а й лікарів.
"Знання про те, що ожиріння - це не слабка воля, а хронічна хвороба, ще не дійшло до всіх лікарів загальної практики", - говорить Андреас Берг, керуючий директор Асоціації Mobilis у Фрайбурзі. "Знімайте! Постраждалі часто чують це від свого сімейного лікаря. Але як? Лікар теж не може цього сказати". Абревіатура Mobilis розшифровується як "мультицентрично організована ініціатива, орієнтована на рух, для зміни способу життя та самовідповідальності", пропозиція для людей із надмірною вагою (ІМТ від 30 до 40), яка зосереджується не лише на зміні раціону, але також на спорті та психології. Складна програма, в якій нікому не обіцяють швидких успіхів. Успіху також можна досягти, якщо зберегти вагу і зменшити супутні захворювання.
Але як? "Кожен, хто має надмірну вагу, повинен потрапити до професійних рук", - радить Доріс Штейнкамп. "Десятитижневе лікування не допомагає при ожирінні. Здорова маса тіла - це завдання на все життя. Вам доведеться назавжди змінити спосіб життя, харчуватися здоровіше, більше займатися". Багаторічний голова Асоціації дієтологів радить не радикальні дієти та перебільшені цілі. Вирішальним фактором є не тільки те, що показує шкала, але також розвиток ваги та генетичний розподіл. "Збільшення - це короткочасний розвиток? Чи воно коливалося протягом останніх десяти років? Як виглядають ваші батьки та брати та сестри?" І питання: "Чому ти зараз незадоволений своєю вагою?"
Згідно з дослідженням медичної страхової компанії DAK, у Німеччині спостерігається значне недопостачання та неправильне постачання при лікуванні екстремального ожиріння. Замість того, щоб чекати на чудодійні таблетки та диво-дієти, медична каса пропонує програму, за допомогою якої можна отримати більше постраждалих людей раніше. Всіх пацієнтів з ІМТ старше 30 років повинен обстежувати кваліфікований лікар-дієтолог. Лікар та дієтолог супроводжують терапію, дають індивідуальні рекомендації щодо харчування та узгоджують конкретні цілі. Пропозиція також включає реабілітаційні види спорту та, якщо потрібно, психотерапію. Протягом десяти років кількість людей із ожирінням у Німеччині може бути зменшена більш ніж на два мільйони до 14 мільйонів, а лише витрати на лікарні можуть бути зменшені на понад мільярд євро. Проблема: Профілактика зараз навантажує бюджет, вигоди стають очевидними лише набагато пізніше.
Такі експерти, як Андреас Берг чи Доріс Штейнкам, знають проблему. Не багато заробляють на розмовній медицині. Не існує таблеток від ожиріння, якими б зацікавилася галузь. "Але не може бути, що перша розмова, в якій серйозно ставляться до пацієнта, відбувається з хірургом перед операцією на шлунку!"
Індекс маси тіла, або скорочено ІМТ, показує відношення ваги людини до її зросту. За допомогою ІМТ ви можете легко підрахувати, чи є у вас надмірна вага чи ні. Формула така: маса тіла в кг поділена на зріст тіла в квадраті.
Приклад: Ви зріст 1,75 м і важите 70 кг. Розрахунок: 70: (1,75 х 1,75) = 70: 3,06 = 22,87. Ваш ІМТ становить 22,87. Це означає: нормальна вага.
Класифікація, встановлена Всесвітньою організацією охорони здоров’я, така: ІМТ 18,5 вказує на недостатню вагу тіла, ІМТ від 18,5 до 25 нормальної ваги, ІМТ від 25 до 30 надмірної ваги. Ожиріння починається з ІМТ понад 30.
Тим часом існує також критика чистого врахування ІМТ: він не робить різниці між жировою та м'язовою масою. Тому це поганий метод вимірювання для мускулистих людей. Підстава живота - хороший показник: для жінок він не повинен бути більше 80 сантиметрів, для чоловіків - не більше 94 сантиметрів.