Целіакія; Аптека Розенгартен

Целіакія - постійна непереносимість глютену в хлібних злаках

тонкої кишки

Целіакія (індукована глютеном ентеропатія або нативна спру) - це захворювання слизової оболонки тонкої кишки. Це спричинено непереносимістю білка печінки «клейковини» типового місцевого хлібного зерна. Целіакією хворіє приблизно кожен сто від 100 до 400 людей у ​​Європі, Америці та Австралії. 70% постраждалих - жінки.
При відповідній генетичній схильності поглинання глютену викликає імунну реакцію в клітинах тонкої кишки. Результатом є запалення та пошкодження ворсинок кишечника з недостатнім харчуванням через недостатнє споживання білка, жиру, вуглеводів, вітамінів та мінералів.
Целіакію можна вилікувати лише за допомогою дієтотерапії.
Ця стаття надасть вам початкову інформацію про те, як вам вдасться жити безсимптомно при целіакії. Це не може замінити медичний огляд та рекомендації щодо харчової терапії.

Як насправді виникає целіакія?
Целіакія виникає внаслідок поєднання «генетичної схильності» та «споживання глютену». Клейковину приймають за шкідливого загарбника, антиген. У відповідь організм виробляє більше антитіл, щоб усунути передбачуваний антиген. Це призводить до запалення і пошкодження клітин тонкої кишки.
Целіакія також зустрічається поряд з іншими аутоімунними захворюваннями. Серед інших хворих на цукровий діабет I типу (інсулінозалежний цукровий діабет), дерматит герпетиформіс Дюрінг (шкірні захворювання з герпесоподібними пухирями) та тиреоїдит Хашимото (аутоімунні захворювання щитовидної залози).

Симптоми целіакії

Симптоми целіакії часто вражають кишковий тракт. Можна спостерігати наступне:

  • роздутий живіт
  • біль у животі
  • Діарея з неприємним запахом, жовтуватим стільцем
  • нудота
  • Непереносимість інших компонентів їжі, таких як лактоза
  • Алергія
  • "Синдром подразненого кишечника"
  • Виразки товстої кишки або кишкові лімфоми трапляються рідко

В результаті пошкодження клітин тонкої кишки нерідкі випадки, коли організм недостатньо забезпечується поживними речовинами

  • Залізодефіцитна анемія (анемія), яка не покращується із залізом,
  • Остеопороз (крихкі кістки),
  • Дефіцит мінеральних речовин і, як результат, часто біль у кістках,
  • Нестача вітамінів,
  • Втрата сили,
  • Втрата ваги та затримка росту у дітей.

Однак можуть також виникати симптоми, які безпосередньо не пов’язані з кишковою зоною, такі як запалення слизової оболонки порожнини рота з хворобливими виразками (афтозний стоматит), відсутність менструацій (аменорея).

Тести на целіакію

Якщо ви підозрюєте целіакію, спочатку можна зробити аналіз крові на певні антитіла:

  • Антитіла проти тканинної трансглутамінази (tTG-IgG та tTG-IgA)
  • Ендомізієві антитіла (Em-IgG та Em-IgA)
  • Антитіла до гліадину (гліадин-IgG та гліадин-IgA) у дітей віком до трьох років

Якщо тест на антитіла позитивний, діагноз необхідно підтвердити біопсією. З тонкої кишки також беруть зразок тканини та досліджують наявність будь-яких змін на ворсинках тонкої кишки.

Лікування целіакії

На сьогодні єдиним методом лікування целіакії є постійне уникання глютену. Необхідно уникати таких видів зерна:

  • ячмінь
  • овес
  • жито
  • Тритикале (поміс пшениці та жита)
  • Пшениця та всі види пшениці (такі як спельта, лимец, еммер, зелена спельта, тверда пшениця, пшениця Хорасан/КАМУТ®, стародавнє зерно)

Ви також повинні вилучити з меню всі продукти, виготовлені з цих видів круп (борошно, крохмальне борошно, пластівці, перлова крупа, манна крупа, крупа, мікроби, панірувальні сухарі, шрот, а також булгур та кус-кус), хлібобулочні вироби, макарони, оброблені продукти, що містять ці крупи, а також пиво та солодові напої і солодова кава.

Як альтернатива злакам, що містять глютен, безглютенові злаки зазвичай підходять:

  • пшоно
  • Кукурудза
  • рис
  • Тефф (карликове пшоно, ефіопський культурний район)
  • Дикий рис

Крім того, можна використовувати безглютенові "псевдозерни":

  • Амарант (рослина, схожа на пшоно)
  • Гречка (спориш)
  • Кіноа (рис інків, сімейство лисячих хвостів)

Однак часто природні безглютенові злаки та псевдозернові культури переробляють або випікають у компаніях поряд із крупами, що містять глютен. Тоді вони більше не є безпечними для глютену, і на них має бути нанесений ярлик "можуть містити сліди клейковини".

Зараз на ринку представлений широкий асортимент безглютенового борошна, сумішей для випічки та хлібобулочних виробів. Ви можете впізнати ці продукти по ураженому зерні або на ярлику "без глютену". Їжа може бути оголошена "безглютеновою", якщо

  • Містить менше 20 мг глютену на кг (20 ppm)
  • Містить чистий, незабруднений овес з до 20 мг глютену на кг.

Крім того, гарантованими постачальниками крохмалю без глютену є картопля, картопляне борошно (картопляний крохмаль) та картопляні вироби, виготовлені з безглютенових інгредієнтів, таких як каштани, пастернак, артишоки та солодкий картопля.

Інші тимчасові непереносимості

Багато страждають також непереносимістю молочного цукру (непереносимість лактози), фруктози (порушення всмоктування фруктози) або гістаміну (непереносимість гістаміну). Залежно від того, яка з непереносимостей виникає паралельно непереносимості глютену, на додаток до уникання глютену необхідно уникати лактози, фруктози або гістаміну. Такі вторинні непереносимості зникають, як тільки кишкові ворсинки відновлюються шляхом послідовного лікування целіакії. Однак саму целіакію потрібно лікувати назавжди, відмовляючись від глютену на все життя.

Безпечно уникайте глютену

Передумовою успішного лікування целіакії є безпечне уникнення навіть найменших кількостей клейковини. Це обумовлює необхідність уважного читання списків інгредієнтів для харчових продуктів та ліків, а також ретельного розділення продуктів харчування, що містять глютен, та тих, що містять глютен у домашніх умовах.

Ця стаття була створена за люб'язної підтримки
Доріс Фрітче, диплом екотрофолога
www.contura-gesundheit.de

Книги та адреси, які можуть допомогти:
Трудель Марквардт, Брітта-Марей Ланценбергер: їжте здорово - насолоджуйтесь безглютеновою їжею, Gräfe та Unzer Verlag, Мюнхен

Еллен Штеммер, Крістіан Шефер:
Харчуйтесь здорово - випічка без глютену, Gräfe und Unzer Verlag, Мюнхен

Доріс Фріцше: Непереносимість лактози, Gräfe та Unzer Verlag, Мюнхен

Доріс Фрітче: Непереносимість їжі, Gräfe та Unzer Verlag, Мюнхен