Целіакія, хвороба, яка походить від хліба

Целіакія, непереносимість глютену або індукована глютеном ентеропатія означають те саме. Визначити це досить важке захворювання, особливо якщо симптоми у дитини зустрічаються рідше. Нижче наведено керівництво щодо ознак цього захворювання, як його слід діагностувати та лікувати.

можуть бути

Стандартне визначення целіакії, запропоноване фахівцями: це постійна непереносимість глютену, яка спричиняє кишкові розлади та оборотна завдяки аглютинативній дієті.

Целіакія викликана непереносимістю організмом компонента глютену, який міститься в багатьох злакових культурах, але особливо в пшениці, житі, ячмені та вівсі. Це може також траплятися як у дітей шкільного віку, так і у дорослих, хоча в останніх випадках вони відносно рідкісні. Затримка діагнозу захворювання може мати надзвичайно серйозні наслідки. Встановлено, що якщо хворий на целіакію продовжує їсти безглютенову їжу, ризик розвитку раку шлунково-кишкового тракту буде приблизно на 40% вищий, хоча поява ракових пухлин трапляється в літньому віці (на думку інших фахівців, незалежно від типу дієти). Для тих, хто страждає від непереносимості глютену, обмеження можуть бути досить неприємними, оскільки згадані каші мають досить високе вживання в їжу і можуть бути або не вказані на упаковці продуктів.

Як це проявляється

  • У дитини хронічна діарея (триває більше 2-3 тижнів)
  • Випорожнення численні, блискучі (жирні), рясні, знебарвлені та білуваті;
  • Маленький відмовляється від дієти (не тільки на основі клейковини, а й усіх продуктів);
  • Дитина не набирає вагу, навіть зменшується під час важких епізодів діареї;
  • Малюки з целіакією слабкі, мають тонкі кінцівки і збільшений живіт (помітний живіт), що контрастує із зникненням кривої сідниць. Вони також можуть мати набряки в нижніх кінцівках (через низьку абсорбцію білка) та кровотечі у слизових оболонках та шкірі (через поганий синтез та засвоєння вітаміну К);
  • У них сухе і ламке волосся;
  • Вони замкнуті в собі, сумні, апатичні, навіть агресивні, у них не прогресує психомоторна діяльність.

Що запускає захворювання

Щодо механізму, який запускає целіакію, існує кілька теорій. Найсучаснішою є імунна гіпотеза - стан, спричинений перебільшеною імунною реакцією організму. Непереносимість глютену може бути спровокована та посилена різними факторами навколишнього середовища (наприклад, гостра інфекція). У сім'ях, де є випадки целіакії, наявність хвороби виявляється у приблизно 10% інших членів сім'ї (за даними літератури).

Для того, щоб мінімізувати ризик того, що малюк страждає на целіакію, рекомендується робити диверсифікацію раціону крупами, що містять глютен, у віці 6-7 місяців. Почніть із безглютенових злаків, рису, невідної та іншої безглютенової борошна. Ні в якому разі не можна давати дітям регулярне печиво у віці 2-3 місяців, оскільки за наявності генетичної схильності захворювання, швидше за все, почнеться через кілька місяців після введення їх у раціон.

Корисні тести при целіакії

Як виявляється непереносимість глютену? Спочатку лікар зробить тест «Всмоктування D-ксилози». Вранці натщесерце дитині дають випити трохи води, передбачається, що речовина всмоктується в кишечнику, а о годині береться проба крові та проводиться оцінка проби. Якщо отримане значення нижче 20 мг/дл, це означає, що дитина страждає від мальабсорбції. Однак існують і інші захворювання, які спричиняють порушення всмоктування, але їх демонстрація є важливим варіантом діагностики целіакії. Ще одним кроком, який допомагає виявити хворобу, є проведення тесту на травлення з біохімічними визначеннями (особливо оцінюється виведення зайвого жиру в калі). Також визначається наявність антигліадинових, антиретикулінових та антиендомізієвих антитіл. Однак на практиці біопсія слизової оболонки кишечника є необхідною для діагностики.

Це досить мучно для малечі. За допомогою спеціальних апаратів забирають фрагмент слизової (під рентгенологічним контролем або за допомогою ендоскопії). Якщо при мікроскопічному дослідженні слизової у пацієнта спостерігається непереносимість глютену, спостерігатимуться деякі зміни, що дозволяють сформулювати діагноз. Після постановки діагнозу всі продукти на основі глютену будуть вилучені з раціону дитини. Дитина буде під пильним наглядом лікаря. Через 2 роки обмеження можна спробувати знову ввести глютен у раціон (як випробувальний тест). У разі ознак захворювання безглютенова дієта зберігатиметься протягом усього життя.

Дозволено і заборонено при целіакії

Американська дієтологічна асоціація пропонує кілька більш точних рекомендацій щодо раціону хворих на целіакію. Дозволені такі продукти харчування та зернові:

- Гречка
- рис
- Кукурудза
- Картопля
- Тапіока
- квасоля
- Соя
- Мей
- волоське горіхове борошно

Наступні інгредієнти можуть бути отримані із заборонених злаків, тому їх слід вживати після серйозної перевірки вмісту:
- сироп з коричневого рису (також часто містить ячмінь)
- Карамельний барвник
- декстрин (зазвичай із кукурудзи, але також може бути отриманий із пшениці)
- Зернове борошно
- Солод або аромат солоду (зазвичай виготовляється з ячменю, його можна їсти, лише якщо це кукурудза)
- Модифікований харчовий крохмаль
- Моно та бігліцериди (лише сухі продукти)
- Натуральні та штучні ароматизатори
- Соєвий соус (багато видів соєвого соусу містять пшеницю)
Інші компоненти, які зазвичай містять глютен:
- Бульйон
- Різні тіста
- Печиво, вафлі
- Грінки
- Овочевий окіст
- Маринувати
- Великдень
- перероблені м’ясні продукти (наприклад, ковбаси)
- Соуси
- Супи, крем-супи
- Начинки
- Будь-яка їжа, яка використовує пшеничне борошно для загущення.

Якщо вам сталася ця стаття корисною, ПОСИТАЙТЕ НАШУ сторінку у Facebook, де ви знайдете інші статті принаймні настільки ж цікаві.