Целіакія l; дорослий - GASTRO Льєж

Питання: Целіакія, що це ?

Целіакія або непереносимість глютену або целіакія - це не алергія, а хвороба
аутоімунний: організм виробляє антитіла проти власних тканин (в даному випадку слизової оболонки тонкої кишки) під впливом глютену. Це викликає запальну реакцію в слизовій оболонці початкової частини тонкої кишки, дванадцятипалої кишки.

Тонка кишка - це частина травного тракту, яка має довжину від 3 до 6 метрів, починаючи від шлунка і закінчуючи на початку товстої кишки (товста кишка). Його головна роль полягає в засвоєнні їжі, зокрема цукрів, жирів, білків, а також мікроелементів (кальцій, магній, залізо тощо) та вітамінів (вітамін В12, фолієва кислота). Неважко зрозуміти, що якщо слизова оболонка тонкої кишки пошкоджена, різні компоненти їжі не можуть засвоюватися належним чином: це називається мальабсорбцією.

Клейковина - це білок, який міститься в більшості зерен (пшениця, ячмінь та жито), але не в овесі.

Целіакія - це не рідкість: поширеність (це загальна кількість пацієнтів з непереносимістю глютену на 100 000 жителів) становить 1 - 2% у Бельгії (1 - 2 людини зі 100 мають цю хворобу). Діагностується лише у кожного шостого пацієнта.

Існує генетична схильність до розвитку целіакії: таким чином, діти батьків з непереносимістю глютену мають більший ризик розвитку захворювання (10% випадків).

Целіакія не є дитячою хворобою: 20% пацієнтів діагностуються в Європі після 60 років.

Жінки страждають у 2-3 рази частіше, ніж чоловіки.

Питання: які симптоми целіакії ?

Класичними симптомами захворювання є діарея, втрата ваги, біль у животі та біологічні ознаки мальабсорбції. Однак вони є лише у 10-20% випадків.

Найчастіше (у 80% випадків) захворювання дає лише кілька симптомів:

Анемія (через дефіцит заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти).
Повторні виразки в роті.
Дискомфорт у животі та/або здуття живота.
Гінекологічні проблеми (стерильність, повторні аборти тощо).
Змінений аналіз крові на печінку.

Питання: хто є населенням з високим ризиком розвитку захворювання ?

Родичі хворих на целіакію першого ступеня (батьки, брати, сестри, дядько, тітка та діти) мають в середньому 10% ризику розвитку захворювання.

У пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями також підвищений ризик розвитку цього захворювання. Це пацієнти з такими захворюваннями:

Діабет 1 типу: ризик від 5 до 10%.
Аутоімунний тиреоїдит.
Аутоімунний гепатит.
Первинний біліарний цироз.
Герпетифорний дерматит (ураження шкіри, найчастіше в області ліктя та колін, дуже свербіж).

Питання: Як діагностувати целіакію ?

Запідозрити діагноз можна за допомогою аналізу крові: визначення антитіл до захворювання (анти-трансглутаміназних антитіл). Це буде підтверджено біопсіями (зразками) слизової оболонки дванадцятипалої кишки (початок тонкої кишки, який знаходиться відразу після шлунка) під час гастроскопії.

Питання: Яку оцінку слід робити після діагностики целіакії ?

Коли буде поставлений діагноз захворювання, доведеться провести більш повний аналіз крові в пошуках порушення всмоктування: необхідно забезпечити відсутність заліза, кальцію, магнію, вітаміну В12, фолієвої кислоти тощо ...

Також рекомендується проводити денситометрію кістки ("сканування скелета"), яка може виявити остеопенію (нестачу кальцію в кістках).

Питання: чим лікують целіакію ?

В даний час єдиним методом лікування є безглютенова дієта, якої слід суворо дотримуватися (за винятком пшениці, ячменю та жита).

Дієти іноді важко дотримуватися, особливо для підлітків.

Починаючи дієту, настійно рекомендується консультація з дієтологом.

Пацієнти можуть отримати фінансову допомогу із загальної суми близько 38 євро на місяць для придбання продуктів без глютену.

Після початку безглютенової дієти пацієнт огляне свого гастроентеролога, щоб обговорити будь-які труднощі, пов’язані з дієтою, а також те, чи покращилися симптоми, представлені пацієнтом.

Питання: чи існує асоціація пацієнтів ?

Бельгійське целіакійне товариство - це асоціація пацієнтів, яка діє за різними каналами:

Інформація про пацієнта за допомогою гарячої лінії, веб-сайту, групи у facebook, публікація щоквартального огляду.
Організація ринків, що дозволяє відкривати нові товари.
Організація щорічного дня.
Різні контакти для захисту інтересів пацієнтів.

ВАЖЛИВА ПРИМІТКА

Ця інформація призначена лише для надання загальної інформації і не повинна використовуватися як допоміжний засіб для постановки діагнозу або пропонування лікування в конкретних випадках. Дуже важливо проконсультуватися з лікарем для вашого конкретного випадку.

Ми використовуємо файли cookie, щоб надати вам найкращий досвід роботи в Інтернеті. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь на використання файлів cookie відповідно до нашої політики щодо файлів cookie. Для отримання додаткової інформації перегляньте нашу Політику конфіденційності.