Целіакія потребує постійного харчування

Целіакія, яка проявляється непереносимістю глютену, є серйозним станом. Імунна система ненормально реагує на білок, який називається глютен. І це завдає шкоди слизовій оболонці тонкої кишки.

Тонкий кишечник відповідає за засвоєння поживних речовин з їжею. Пошкодження слизової оболонки кишечника призводить до зміненого засвоєння поживних речовин з їжею, явища, яке називається мальабсорбцією. Хоча целіакія не виліковна, уникання глютену зупиняє її розвиток.

Як целіакія впливає на нас

За словами доктора Аделіни Попеску, гастроентеролога, що спеціалізується на клініці DigestMed, непереносимість глютену страждає у кожного з 300 осіб, але частота недіагностованих випадків вище. Це відбувається переважно в дитинстві, у віці до 5 років, або у зрілому віці, між 30 і 40 роками. Характерними проявами є діарея, синці, болі в животі, здуття живота, втрата ваги. Але є також багато випадків, які протікають безсимптомно або нетипово. У дітей може спостерігатися затримка росту або залізодефіцитна анемія.

У минулому целіакія вважалася хворобою, яка почалася в дитинстві. Але захворюваність зросла серед дорослих. Близько 25% випадків трапляються у віці старше 60 років. Це рідко буває діареєю та втратою ваги, і навіть може бути пов’язане з ожирінням. Є операції на шлунку (шлунковий рукав, пілоропластика), які можуть викрити тиху целіакію. Симптоми можуть бути повністю відсутніми або може виникнути діарея, втрата ваги, біль у животі, здуття живота, метеоризм.

Ось як це плутається

Повторна хвороба на ящур, тобто неодноразове виникнення афти, може бути єдиним проявом целіакії. Але є також низка проявів через нестачу вітамінів, пов’язану з кишковою мальабсорбцією:

Синці та плями - дефіцит вітаміну К
Дерматит, фолікулярний гіперкератоз - дефіцит вітаміну А.
Остеопенія або остеопороз - дефіцит вітаміну D і Са
Анемія - дефіцит заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12, В6
Різні крововиливи - дефіцит вітаміну К
Периферична нейропатія - дефіцит вітаміну В12 і тіаміну

Целіакія може бути пов'язана з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як: діабет I типу, тиреоїдит, герпетиформний дерматит, мезангіальна нефропатія з Ig A, запальні захворювання кишечника, ревматоїдний артрит, саркоїдоз.

"Діагностувати непереносимість глютену може бути важко через неспецифічні симптоми, які можна виявити при багатьох розладах травлення. Але він базується на таких критеріях:

Підозра на целіакію
Специфічні аналізи крові - виявляють підвищений рівень певних антитіл, виявлених лише при целіакії (антиендомізієві та антитканинні трансглютаміназні антитіла Ig A); ці тести проводяться, коли пацієнт споживає глютен, оскільки вони можуть мати нормальні показники, коли глютен виключається з раціону.
Біопсія слизової кишечника - якщо аналізи крові позитивні, діагноз слід підтвердити мікроскопічним аналізом слизової оболонки тонкої кишки; біопсія береться під час ендоскопії верхніх відділів травлення, через яку візуалізується верхній травний тракт (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка)
Відповідь на дієту без глютену

Існує тиха форма целіакії, при якій аналізи крові та біопсія є позитивними, але симптоми відсутні; рекомендується проводити тести на всмоктування, необхідні, крім того, для оцінки типової целіакії: вимірювання заліза, фолієвої кислоти, Ca, віт. B12, vit D. Іншими тестами, корисними для оцінки цього стану, є: гемограма, ліпідограма, гормони щитовидної залози, тест на щільність кісткової тканини (DEXA), генетичні тести, тест на глютен. ', Завершує д-р Аделіна Попеску, спеціаліст з гастроентерології DigestMed Clinic.

Режим найважливіший

"Лікування целіакії - це постійна дієта без глютену. Слід уникати всіх продуктів, що містять глютен: пшениці, жита, ячменю та, спочатку, вівса. Солод, за замовчуванням пиво, також повинен бути виключений (кукурудза дозволена). Можна їсти: кукурудзу, гречку, пшоно, амарант, лободу, сорго, картоплю, картопляний крохмаль, сою, тапіоку, боби. Слід також ідентифікувати клейковину та уникати її: ліків, добавок, добавок, емульгаторів та стабілізаторів. Пацієнт повинен дуже уважно читати етикетки, оскільки клейковина може бути захована в морозиві, ковбасах, плавленому сирі тощо. Солодке молоко слід вживати помірковано через співіснування непереносимості лактози. Коли виникає авітаміноз, можна вводити полівітамінні добавки ', - говорить доктор Аделіна Попеску.

Слідкуйте за ускладненнями!

На думку доктора Аделіни Попеску, ускладненнями непереносимості глютену можуть бути:

Не реагують на безглютенову дієту - це можуть бути пацієнти, які не повністю дотримуються безглютенової дієти, або пацієнти, які пов’язують інші непереносимість або харчову алергію.
Рефрактерна целіакія - встановлюється як мінімум через 6 місяців постійних симптомів, незважаючи на дотримання безглютенової дієти та після виключення інших супутніх захворювань
Виразковий ієюноліт - характеризується появою виразок і стриктур в тонкому кишечнику і проявляється втратою ваги, болями в животі, діареєю, лихоманкою; підозрюється у осіб з рефрактерними формами; лікування може зажадати хірургічної резекції ураженого сегмента кишечника.
Кишкова лімфома - це форма раку, яка знаходиться в лімфатичній системі кишечника; з’являється, як правило, через 20-40 років еволюції целіакії; іншими новоутвореннями, пов’язаними з непереносимістю глютену, можуть бути карцинома глотки, стравоходу, тонкої кишки. Ризик розвитку раку зменшується після безглютенової дієти.

Харчові ліки для целіакії та нетерпимих людей

Це ознака, яка гарантує відсутність глютену в продуктах, що продаються

16 травня 2019 року, у Всесвітній день захворювання на целіакію, Румунська асоціація непереносимості глютену офіційно розпочала в Румунії міжнародну сертифікацію, адресовану місцевим виробникам продуктів харчування, що не містять глютену - Crossed Grain.

Для 1 мільйона румунів це означає легший доступ до безпечної їжі, що виробляється місцево, з цінами, адаптованими до місцевого ринку.

Безглютенова дієта лікує понад 1 мільйон румунів, уражених целіакією чи іншими аутоімунними захворюваннями, тиреоїдитом та неврологічними захворюваннями. Серед них люди, хворі на целіакію, отримують вказівку на безглютенову дієту від лікаря, як єдине лікування цього стану протягом усього життя. Целіакія - це аутоімунний, генетичний стан, який за статистикою вражає 1% населення планети. Целіакія може початися в будь-якому віці, будь то в дитинстві, зрілому віці або навіть у старості, у людей з генетичною схильністю.

Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі. Глютен також може бути присутнім у багатьох перероблених харчових продуктах, які можуть бути забруднені харчовими добавками або під час виробничих процесів. Визначення продуктів, які можна їсти безпечно, дуже важливо для людей з целіакією або непереносимістю глютену.

`` Ми перевезли Crossed Grain, європейський стандарт ліцензування продуктів, що не містять глютену, в Румунію, оскільки наша мета полягає у підтримці безпечного виробництва на місцевому рівні безглютенових продуктів. Сертифікація Crosss Grain користується винятковим визнанням та довірою серед людей з целіакією та непереносимістю глютену. Це комплексна сертифікація, яка перевіряє та перевіряє всі стадії виробництва, упаковки та розподілу харчових продуктів без глютену та встановлює один із найсуворіших харчових стандартів. Пацієнти з целіакією та непереносимістю глютену тепер матимуть простіший доступ до безпечної їжі для них, що виробляється на місцевому рівні, сертифікована стандартизована та має вигідну ціну ', говорить Юліана Ройбу Бонойу, президент та виконавчий директор Румунської асоціації непереносимості глютену (ARIG).