Целіакія та дієта; Новини медицини

За підрахунками, близько 1% європейського населення уражено целіакією. Жінки хворіють удвічі частіше, ніж чоловіки. Аутоімунне захворювання може виникнути в будь-якому віці. На сьогодні єдиною терапією є безглютенова дієта на все життя.

Єдина терапія целіакії - це дієта без глютену

Поки що причинно-наслідкової терапії для людей з целіакією не існує. Єдиний варіант лікування - один сувора і довічна безглютенова дієта. Оскільки навіть ¼ г пшениці може пошкодити слизову оболонку тонкої кишки! Їжа, що містить глютен, є табу, включаючи ті продукти, які містять лише сліди глютену. Безглютенові продукти, які можна придбати в магазинах, спеціально маркуються. Символ із закресленим зерном пшениці допомагає людям, хворому на целіакію, вибирати відповідні продукти для їх раціону. Деякі виробники також пишуть на ньому "без глютену" або "без глютену". Продукти, марковані як безглютенові, містять до 20 мг клейковини на 100 г продукту. Це граничне значення вважається нешкідливим споживанням.

Попередження «Може містити сліди глютену» бентежить багато діагнозів, які вперше виникають. Споживачів попереджають, що сам рецепт не містить клейковини, але містить перехресне забруднення під час виробництва може прийти. Людям із целіакією слід уникати цих продуктів. Однак відсутність цієї добровільної інформації не гарантує відсутність забруднення. A Членствоt в Німецьке товариство целіакії (DZG), Австрійська робоча група з целіакії або целіакії IG німецької Швейцарії допомагає вирішити питання діагностики целіакії. Окрім великої інформації по темі, порад щодо повсякденного життя та рецептів, особливо цікавим є список безглютенової їжі (у DZG також є спеціальний додаток для смартфонів). Це забезпечує безпеку під час покупок, завдяки чому глютену можна суворо уникати під час дієти.

Що дозволено, що ні?

Хто поставив діагноз Аутоімунне захворювання целіакія отримує, спочатку перебуває в шоці. Традиційно виготовлений хліб, булочки, тістечка, макарони та піца назавжди відійшли в минуле. Спочатку постраждалі відчувають надзвичайну обмеженість у харчуванні. Однак з часом, і чим більше ви будете мати справу з новою дієтою, тим більше можливостей ви зможете їсти смачно та різноманітно.

У наведеній нижче таблиці наведено огляд типів зерна та продуктів харчування, дозволених при целіакії, яких слід уникати. Перше, про що ви дізнаєтесь, страждаючи на целіакію: завжди переглядайте список інгредієнтів! Алергени позначені жирним шрифтом. Також слід звернути увагу на цукор та замінники цукру (ячмінь та пшениця).

Усі необроблені продукти дозволяються в будь-якому випадку:

Картопля, бобові, овочі, салати, зелень, фрукти, чисті спеції
Молоко та молочні продукти (наприклад, натуральний йогурт, пахта, кварк, натуральний вершковий сир, натуральний сир)
Тофу, соєве молоко, рисове молоко, мигдальне молоко
М'ясо, риба, морепродукти, яйця
Рослинні олії, масло, маргарин, горіхи, насіння
Цукор, мед, варення
Напої (наприклад, кава, чай, чисті фруктові соки, мінеральна вода, ігристе вино, вино)

Довгострокові наслідки недіагностованої целіакії

Наступні ефекти виникають, коли a Целіакія не лікується тому що це ще не діагностовано або оскільки Постраждалі не чітко дотримуються дієти без глютену:

Дефіцит вітамінів і мікроелементів: особливо заліза, фолієвої кислоти, вітаміну D, вітаміну K, кальцію
Діти: нездатність процвітати (фізична та психічна)
Остеопороз, артрит, дефекти емалі зубів, підвищення рівня печінки
Рак (особливо лімфома тонкої кишки та аденокарцинома): відсутність підвищеного ризику після 5 років суворої безглютенової дієти
Жінки: порушення менструального циклу до труднощів завагітніти
Вагітні жінки: недоношені діти, діти з вагою при народженні

На що слід остерігатися?

Готові продукти або хліб, глютени, тістечка, макарони та піца без глютену доступні в безглютеновий варіант купити. Потрібна трохи обережність, якщо ви не хочете набирати вагу при зміні дієти. Ці готові страви містять більше жиру та цукру (часто також багато кукурудзяного крохмалю) і, отже, більше калорій, ніж їх аналоги, що містять глютен, щоб компенсувати суху консистенцію, спричинену нестачею клейковини. Вони також часто мають меншу частку наповнювальної клітковини, а це означає, що її з’їдається більше.

Крім того, слід очікувати додаткових витрат. Спеціальні продукти набагато дорожчі, оскільки безглютенові повинні бути гарантовані протягом усього виробництва та вибору інгредієнтів. Продукти без глютену можна знайти в (органічних) супермаркетах та дискаунтерах; Магазини здорового харчування зазвичай сортують продукти на окремій полиці. Rossmann пропонує продукти без глютену під власною торговою маркою, включаючи органічний супермаркет Alnatura з власною торговою маркою Alnavit. Більший асортимент можна знайти в Інтернеті (тут слід зазначити перехресну їжу та харчові оазиси). Покупки в Інтернеті практичні, особливо якщо ви все ще “новачок” у світі без глютену, адже там ви отримуєте все з одного джерела: наприклад Поліпшувачі, макарони, пиво, борошняні суміші, свіжа випічка, ковбаса та спред. Серед інших відомі бренди продуктів, що не містять глютену 3Паулі, Алнавіт, Баук Хоф, Хаммермюле, Пенсген, Зейц, Шер, Шніцер, Верц та ін.

Змішування борошна самостійно, випікання хліба самостійно та приготування свіжого - це більш трудомістке, але і дешевше, і ви можете відстежувати інгредієнти. Наприклад, ви можете самостійно визначити ступінь і вид крохмалю в борошні і все частіше використовувати цільнозернові борошна. Борошно та інгредієнти для самостійного випікання можна отримати з вищезазначених джерел. Слід також зазначити, що азіатські супермаркети варто відвідати. Там ви можете знайти борошно без глютену - наприклад, рисовий крохмаль, крохмаль тапіоки, сочевичне борошно - та продукти: рисова локшина, локшина ширатакі та соєвий соус без глютену для любителів суші.

Загалом, важливо звертати увагу на вміст клітковини в їжі. Людям, хворим на целіакію, слід зупинити свій вибір на імпульсах, великій кількості свіжих овочів та фруктів.

Інші поради:

Сучасні дослідження целіакії та харчування

Інформація, наведена вище, використовується, щоб допомогти тим, хто "щойно діагностував целіакію, отримати перший шок. Вибір продуктів, що не містять глютену, досить великий. Зараз у різдвяний сезон ви також можете придбати вафлі без глютену, пряники (Elisen), доміно та популярні спекулу.

Однак споживання продуктів, які не оголошені безглютеновими, несе в собі сліди. Забруднення глютеном інших страв також може траплятися в ресторанах. Навіть 1/4 грама клейковини може пошкодити шкіру тонкої кишки! Харчуватися повністю безглютеновою дієтою непросто. З цієї причини добре знати, що відбувається в дослідженнях, особливо в дослідженнях антидотів.

Дослідження корінних причин

Дієта, гени, віруси, фактори навколишнього середовища - що викликає целіакію? Чому людей отримує більше, ніж раніше? В наш час діагностика є більш досконалою, і розуміння хвороби є більшим. Різні фактори впливу обговорюються в колах спеціалістів.

Точна причина целіакії невідома! Також воно не буде однаковим для кожного пацієнта, оскільки це ймовірно кілька факторів, що беруть участь у його розвитку є. Спадкові фактори відіграють важливу роль, але підозри на те, що інфекцією, особливо з ротавірусами, є підозрою на це захворювання. Дієта, імунна система, сама клейковина та фактори навколишнього середовища, здається, мають додатковий вплив на розвиток.

Часто обговорюють розвиток форми харчування у грудному віці. Остання вимога до матерів - це по можливості повністю годувати дітей грудьми протягом 4-6 місяців, і лише тоді починати годувати їх зерном - у невеликих кількостях.

Дослідження нових методів лікування

Досі немає затверджених препаратів, але вчені працюють над різними терапевтичними підходами.

TU Vienna + SCIOTEC Diagnostic Technologies GmbH:

Медичний продукт, розроблений в TU Wien, який може полегшити або навіть усунути симптоми целіакії
Дослідження 2018, опубліковане Еггенрейхом та його колегами: ось посилання на дослідження
Препарат атакує молекули глютену безпосередньо і всмоктується разом з продуктами, що містять глютен
Не замінює дієту без глютену, але пацієнтам, страждаючим на целіакію, не доведеться турбуватися про «сліди» в їжі. Можливо, можна з’їсти максимум 5 грамів клейковини на день (для порівняння, звичайна дієта складається в середньому з 20 г клейковини)
продукту Можливо, можна придбати в аптеках до 2021 року

Лікар. Falk Pharma GmbH та Zedira GmbH:

Інгібітор трансглютамінази ZED1227: інгібування дисрегульованої тканинної трансглютамінази (TG2, tTG)
Оскільки цього року в дослідницькій фазі 2а, доза використовується для пошуку та підтвердження ефекту при щоденному впливі глютену, тесті на хворих на целіакію
Подальші етапи випробувань і, можливо, подальше затвердження ще очікують, процес триватиме щонайменше 4-6 років

В даний час ми також працюємо над іншими активними інгредієнтами, які вже перебувають на етапі клінічних випробувань. Сюди входять водорозчинний полімер (BL-7010), антагоністи рецепторів зонуліну та пролін-специфічні ендопептидази (PEP), такі як ALV003 та AN-PEP.