Центр остеопатії Мюнстер - тематичні дослідження
Пацієнт приходить із сильним болем у верхній частині грудного відділу хребта та аномальними відчуттями в руках близько 10 днів. Іноді виникає відчуття, ніби шпильки в руках або як кров занадто гаряча. Симптоми в основному виникають вночі, а сон навряд чи можливий
Анамнез:
Пацієнт представляв це за 14 днів до цього, а потім відчував біль у попереку/тазовій області (ІСГ). Вони знизились, але потім почали з’являтися згадані вище симптоми. Вже було подано запит на повний аналіз крові, це було нормально.
Іспит:
Під час обстеження було виявлено сильне напруження всього м’яза еректора, який проходить праворуч і ліворуч від хребта. У пацієнта був перекритий грудний відділ хребта. Шлунок був ненормальним в остеопатичному сенсі, після чого пацієнтка сказала мені, що нещодавно у неї було запалення слизової шлунка. Подальші тести були нічим не примітними. Загалом було помітно, що пацієнт був дуже напруженим.
Лікування:
На першому лікуванні я мобілізував грудний відділ хребта пацієнта та розслабив м’язи спини. Завдяки кращій рухливості хребта та більш розслабленим м’язам відчуття в руках повинні зменшуватися. В кінці лікування я використав методику від Cranio-Sacral Therapy, щоб зменшити основну напругу пацієнта.
Пацієнт повернувся через 1 тиждень і сказав, що після лікування були підйоми і падіння.
На другому лікуванні, на додаток до методів першого лікування, я використовував техніку для розслаблення твердої мозкової оболонки, мозкових оболонок.
Під час третього лікування пацієнт повідомив, що парестезія на руках та біль у грудях зменшились. Однак біль у крижі (ISG) зараз повернувся.
При повторному тестуванні я виявив завал у ISG праворуч. Я зміг послабити це і розслабити навколишні м’язи. Під час четвертого лікування пацієнтка повідомила, що більше не скаржилася.
Біль у плечі та шиї з головним болем
Пацієнтка відчуває біль у плечах та шиї та головний біль напруги лівостороннього характеру, яка її страждають роками.
Інші симптоми:
Біль у грудях під час кашлю, який посилюється при підтримці рук
Анамнез:
У пацієнта є хронічне захворювання легенів, яке було відоме роками, за рік до цього: ОП, видалення лівої верхньої частки легені після емфіземи легенів.
Пацієнт не займається жодним видом спорту. Вона вже проводила фізіотерапію, але методи м’яких тканин в області плечей і шиї погіршили ситуацію.
Іспит:
Значно збільшено напруження в області трапецієподібного низхідного м'яза праворуч і ліворуч, а також м'яза-піднімача справа і зліва (м'язи плеча і шиї). Обидва м’язи були напруженіше ліворуч, ніж праворуч. Рухливість грудної клітини, тобто грудного відділу хребта та ребер, була обмежена, і, таким чином, дихання. Крім того, був помітний тест на компресію на грудині, який виявився занадто тугим. Це свідчить про те, що сполучна тканина, яка оточує серце, перикард, також перебуває під надмірним натягом. Подібним чином діафрагма була занадто напруженою, а м’язи грудей та м’язи між окремими ребрами. Рубець від операції на легенях був нормальним
Лікування:
На першому лікуванні я розслабив діафрагму та м’язи грудей, а також м’язи між ребрами, щоб полегшити дихання пацієнту. Потім я мобілізував перикард, перикард. Лікування області плечей і шиї не було необхідним, оскільки ця область не є причиною існуючих проблем.
Через тиждень пацієнт повернувся і зміг повідомити, що скарги в області плеча та шиї та головний біль значно покращились. Потім було проведено друге та третє лікування, і симптоми пацієнта значно полегшились.
Безпричинні скарги на верхню частину живота
Пацієнтка приходить до мене через її незрозумілий дискомфорт у животі. Попередні огляди сімейного лікаря та терапевта не виявили жодного діагнозу. Хворому 76 років, зріст 163 см і вага 87 кг. Остання порада, яку їй дали, - значно схуднути, і дискомфорт у животі точно покращиться.
Перше розслідування:
Коли пацієнтка прийшла до мене, вона вже схудла на 8 кг. Біль у животі не змінився. Під час опитування я помітив своєрідний рух голови з боку пацієнта. Через нерегулярні проміжки часу вона повертала голову вбік і штовхала підборіддя вперед. Наступне обстеження органів черевної порожнини залишилось безрезультатним, оскільки точна пальпація окремих органів не могла бути проведена через надмірну вагу.
Незвичайні завали:
Оглядаючи опорно-руховий апарат, я помітив кілька закупорок шийних хребців та напруження пов’язаних м’язів. На запитання, чи є пояснення, вона сказала мені, що вдарилася головою, сідаючи в машину дочки. Час відповідав болю в животі. Потім я опікувався шийним відділом хребта. Лікування полягало в мобілізації м’язів та хребцевих суглобів.
Зменшення кількості скарг:
Через два тижні я знову побачив пацієнта. Біль у шлунку значно зменшився. Пацієнт не ставив це в контексті лікування, але був щасливий, що міг з’їсти все знову. Подальша мобілізація принесла свободу від симптомів.
Відносини:
Насправді чутливий запас жовчного міхура, печінки та очеревини гарантується нервом, який виходить із шийного відділу хребта і звивається навколишніми м’язами. Подразнення може спричинити перераховані вище симптоми. Пацієнтка перестала рухати головою після першого побачення.
Замерзле плече
До мене прийшов 43-річний чоловік через болюче замерзле плече, яке існувало близько півроку. Права рука також обмежена в русі. Підйом руки в кінці був приблизно на 70 °.
Моя перша підозра:
Кальцифікація сухожилля надосткової кістки, оскільки це «класика» з цим знаком. Наступне речення пацієнта спочатку порозуміло мою ідею. Він вже лікувався у хірурга-ортопеда, який мав ту саму ідею і замовив МРТ (дуже точна процедура візуалізації).
Результат:
Висновків немає. Жодна з конструкцій, що належать плечу, не має жодних дефектів, і на знімках нічого не видно, що б не належало. Ортопед кілька разів вводив ліки в плече і призначав фізіотерапію. Обидва не мали успіху. Я присвячуюсь тому, чого навчив мене досвід: ставити багато питань і уважно слухати.
Спеціальне питання:
На питання про його спортивні заходи пацієнт заявляє, що він неодноразово робить вправи на стрибки. Я не можу собі уявити, що це означає, і запитати більше про це. Іноді він піднімається на стіни, щоб зістрибнути з них, він робив це з дитинства.
Слідство:
Його фізичний стан був дивовижним, він був надзвичайно добре підготовлений. Всі обстеження опорно-рухового апарату були нормальними, за винятком обмеженої можливості викрадення (підняття в бік) витягнутої руки. При дослідженні органів черевної порожнини була лише одна особливість: печінка чітко пальпується (її легко відчути) і не спостерігається ознак збільшення, що свідчить про так званий птоз органу (орган провисає). Зв’язки печінки були під напругою. Ці зв’язки пов’язані з діафрагмою, а діафрагма пов’язана з плечем через сполучну тканину та м’язи. Я попросив пацієнта підняти руку сидячи; межа була досягнута при згаданих 70 °.
Лікування:
Я підняв його печінку ззовні в нормальне положення і таким чином розслабив підвісні ремінці, що ведуть до діафрагми, і дозволив йому знову підняти руку. Рука була повністю вільна від рухів. Повторні тести з підйомом печінки та без нього давали однаковий результат знову і знову.
Птоз печінки зробив плече нерухомим. Під час лікування зв’язки були розслаблені та діафрагма мобілізована. Пацієнт відновив стару рухливість плеча.
Цей випадок наочно пояснює остеопатичне мислення та дію.
- Причина скарги не обов'язково повинна бути в місці знаходження скарги.
- Анатомічні та фізіологічні взаємозв'язки повинні бути ретельно вивчені.
- Спільний розгляд усіх тканин, незалежно від того, чи знаходяться м’язово-скелетні системи або органи черевної порожнини, а також пов’язана сполучна тканина часто призводять до вирішення механічних проблем.
тижнів пізніше.
Пацієнт переконав усіх своїх колег по роботі прийти до мене на лікування. Нарешті я зцілив його плече, навіть не лікуючи його.
З практики
Тут ми представляємо кілька тематичних досліджень з практики та нашої щоденної роботи. Тут використовуються дуже різні програми. Кожен пацієнт має власну фізичну та психічну історію, тому кожен пацієнт потребує дуже індивідуального лікування.