Центр ожиріння - Kantonsspital Baden KSB

У вас надмірна вага? Тоді ви знаходитесь в хороших руках в Центрі ожиріння Баденської кантональної лікарні. У нашому довідковому центрі, сертифікованому SMOB (Швейцарське товариство з вивчення захворюваності на ожиріння та метаболічні розлади), ми прояснюємо ваші проблеми на міждисциплінарній основі, і разом ми знайдемо найкраще рішення для вашої стійкої втрати ваги.

Ожиріння - не просто естетична проблема

Той, хто має індекс маси тіла ІМТ понад 30, вважається ожирінням. За допомогою калькулятора ІМТ можна дізнатися, чи перевищує Ваша вага зелений діапазон. Оскільки ожиріння не означає просто мати на кілограми занадто багато на стегнах. Це незалежна клінічна картина з багатьма супутніми захворюваннями, наприклад, діабет II типу, високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання, задишка, апное уві сні, гормональні порушення та проблеми із суглобами. Крім того, люди з надмірною вагою часто психологічно страждають від своєї хвороби.

Разом до мети

Люди, що страждають ожирінням, часто страждають роками, намагаючись дотримуватися дієти. Наша мета - привести постраждалих до здорової ваги, яку вони можуть підтримувати протягом тривалого періоду. Для цього проводиться міждисциплінарне уточнення групою, що складається з лікарів, дієтологів, фізіотерапевтів та психологів. Основна увага приділяється зміні способу життя: індивідуальний аналіз та зміни дієти, спеціальна програма вправ, поведінкова терапія та можлива медична підтримка.

У надійних руках у КСБ

Ожиріння: ОП в крайньому випадку

Пояснення рукава шлунка

Пояснення шлункового шунтування

Часті запитання/FAQ

Для того, щоб медичне страхування покривало витрати на операцію з ожирінням, мають бути дотримані певні вимоги. Це має місце, наприклад, якщо ваш індекс маси тіла (BM) перевищує 35 років, і ви два роки безуспішно намагалися зменшити свою вагу за допомогою консервативних методів. Той, хто проходить операцію, також зобов’язаний регулярно проходити подальші перевірки протягом наступних п’яти років.

Може бути: Але загальної відповіді тут немає. У деяких пацієнтів певні препарати, здається, засвоюються краще, у інших ті ж препарати гірше ...

У випадку з лікарськими препаратами, для яких можна визначити рівень активного інгредієнта (наприклад, гормони щитовидної залози), вам слід це зробити та, за необхідності, відкоригувати дозування.

У випадку з ліками, що атакують шлунок (наприклад, більшість знеболюючих препаратів), слід також взяти засіб для захисту шлунку (наприклад, Пантозол).

Немає надійних знань про протизаплідні таблетки (див. Контрацепцію)

У перші 18 місяців після операції (байпас або рукав) слід абсолютно уникати вагітності. Чому? У цей час ваше тіло перебуває в постійному дефіциті енергії - саме цього ми хочемо, воно врешті-решт повинно атакувати свої запаси енергії (жир) ... Однак маленькій дитині для вирощування потрібно багато енергії - енергії, якої ви навіть не маєте для себе . Тому вагітність на цьому етапі була б однаково нездоровою для вас і вашої майбутньої дитини.

Інший момент - нестача вітамінів. Вони часто трапляються в перший раз після операції. Ось чому ми регулярно вимірюємо ваші показники крові і нам доводиться знову і знову коригувати дозу певних вітамінів. Оскільки ненародженій дитині також може нашкодити авітаміноз, ризик вагітності буде відповідно занадто високим.

Хороша новина: як тільки ваша вага стабілізується, як правило, після 18 місяців, у вагітності немає нічого поганого. Природний розрод настільки ж можливий, як і кесарів розтин. І: родючість значно зростає із зменшенням ваги!

На це питання не можна відповісти універсально для всіх жінок.

Дотепер ми мали дуже хороший досвід роботи зі спіраллю, але вона підходить не всім жінкам. Певні гормональні препарати також добре працюють (NuvaRing, імплантати, шприци тощо). Оскільки всмоктування гормонів у таблетках може бути зменшено, отже, це не обов’язково перший вибір. Однак на сьогодні немає досліджень, які б підтвердили це. Обов’язково обговоріть це зі своїм гінекологом.

Кальцій - важлива частина кісток. Однак якщо організм не приймає достатню кількість кальцію з їжею та напоями, він мобілізує кальцій з кісток. Це, в свою чергу, може призвести до остеопорозу та підвищеної крихкості кісток.

Тіло потребує білків для багатьох своїх функцій. Якщо він не вживає з їжею достатню кількість білків (принаймні приблизно 60 грамів на день), він атакує свої запаси білка, м’язи. І ми хочемо досягти протилежного, а саме наростити м’язи.

Говорячи про м'язи: М'язова маса збільшує основну швидкість обміну речовин в організмі завдяки лише його присутності. Це означає: кожен м’яз споживає калорії - навіть якщо він взагалі не використовується. Це обов’язково буде вагомою причиною для нарощування м’язів

Алкоголь засвоюється швидше і досягається вищий рівень алкоголю в крові. Тому ви не можете їздити набагато швидше. Тому після операції шунтування шлунка слід бути дуже обережним щодо алкоголю.

Внутрішня грижа, яку також називають внутрішньою, може виникнути після шунтування шлунка або інших баріатричних втручань. І це навіть через роки чи навіть десятиліття. Причина: Оскільки під час операції тонкий кишечник розрізається і складається по-різному, у жировій звисаючій зв’язці тонкої кишки, так званій брижі, створюються проміжки. Вони зазвичай зашиваються під час операції. Якщо вага, а разом з нею і жирова тканина значно зменшується, шви через певний час звисають «у повітрі». Щілина знову частково відкрита, і кишечник може прослизнути. Потім це призводить до типового болю, схожого на судоми, який часто виникає у верхній частині живота і іррадіює в спину. Іноді це також пов'язано з блювотою.

Чи є у вас такі симптоми? Негайно зверніться до свого терапевта або до нашого відділення невідкладної допомоги.

Зазвичай шлунок утворює резервуар, а шлунковий сфінктер (пілорус) невеликими порціями вивільняє хімус у тонку кишку. Якщо цей сфінктер обійти або видалити в результаті операції, може виникнути демпінг-синдром. Це викликається занадто швидким перенесенням хімусу в тонкий кишечник. Демпінг-синдром - одна з найпоширеніших скарг після баріатричної операції (шлунковий шунтування, біліопанкреатична диверсія, рідко із шлунковим рукавом).

Розрізняють синдром раннього та пізнього демпінгу. В обох формах Ваша здатність реагувати, користуватися інструментами та машинами та Ваша здатність керувати транспортними засобами погіршується. У важких випадках це може призвести до порушення свідомості. Якщо у вас часто виникають симптоми демпінгу, має сенс точно записати та проаналізувати свої харчові та питні звички. Метою є уникнути звалищ, дотримуючись дієтичних рекомендацій. Якщо симптоми не зникають, зареєструйтеся раніше для прийому на консультацію до дієтолога або до лікаря в центрі ожиріння.

Час: Початок швидко, приблизно через 30 хвилин після їжі або пиття.

Тригер: Швидке надходження дуже тонкої або солодкої їжі та напоїв у тонкий кишечник змушує воду надходити з кровотоку в кишечник. Це може призвести до падіння артеріального тиску або навіть до поганого кровообігу. Вода викликає сильне розтягування верхньої частини тонкої кишки, що може призвести до подальших скарг. Занадто великий обсяг від надмірної їжі або одночасного прийому їжі та пиття також може спричинити цей тиск.

Симптоми: Відчуття тиску у верхній частині живота, спазми в животі, нудота, блювота або діарея, блідість, спалахи потовиділення, погане кровообіг, падіння артеріального тиску, серцебиття, запаморочення, втома.

Діяльності: Метою є уникнути раннього звалища, дотримуючись наступних дієтичних рекомендацій:

Окремі страви та напої (не пити до 15 хвилин до і через 30-45 хвилин після їжі)
Не приймайте суп як закваску
Їжте повільно і добре жуйте
Не їжте минулої повноти
Зберігайте свою порцію невеликою і регулярно плануйте між їжею, якщо це необхідно
Уникайте цілої солоної або солодкої їжі та напоїв

Якщо у вас розвивається демпінг, незважаючи на дотримання цих заходів, лягайте, поки симптоми не покращаться. Не керуйте машинами та не керуйте автомобілем.

Якщо симптоми не зникають, зареєструйтесь раніше для прийому на прийом до дієтолога або до лікаря, який лікує в центрі ожиріння.

Час: Виникає приблизно через 1-3 години після їжі або пиття.

Тригер: Швидке надходження простих вуглеводів, таких як цукриста їжа та напої, в тонкий кишечник призводить до швидкого підвищення рівня цукру в крові. В результаті підшлункова залоза виробляє занадто багато інсуліну. Це призводить до швидкого зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія/гіпоглікемія).

Симптоми: холодний піт, тремор, голод, ненажерливий голод, слабкість, головний біль, запаморочення, низький кров'яний тиск, серцебиття, неспокій.

Діяльності: Мета - уникнути пізнього сміття, дотримуючись наступних дієтичних рекомендацій:

Уникайте підсолоджених напоїв, фруктових соків, солодкої їжі, меду, а також цукру та фруктози (фруктового цукру) для підсолоджування.
Завжди доповнюйте крохмалисті продукти, такі як хліб, рис, макарони, картоплю, багатими білками продуктами, такими як м’ясо, риба, молочні продукти, яйця, тофу або кворен та овочі. Почніть їжу з їжі, багатої на білки
Віддавайте перевагу гарнірам з крохмалю, багатих харчовими волокнами, таких як цільнозерновий хліб, цільнозернові макарони та цільний рис
Їжте повільно і добре жуйте
Окремі страви та напої (не пити до 15 хвилин до і через 30-45 хвилин після їжі)
Організм часто здатний вживати контрзаходів, щоб компенсувати низький рівень цукру в крові. Якщо у вас є слабкі симптоми, вам слід лягти і почекати, не роблячи подальших дій. Не керуйте машинами та не керуйте автомобілем.

Якщо, незважаючи на дієтичні рекомендації, ви все ще відчуваєте типові симптоми демпінгу, ви можете споживати 10 г вуглеводів у більш швидкій формі (швидке підвищення рівня цукру в крові):

3 шматочки декстрози або 1 дл солодкого напою, такого як кола або фруктовий сік.

Тоді важливо також приймати 10 г вуглеводів у повільній формі в поєднанні з білком (підтримуючи рівень цукру в крові стабільним, щоб організм знову не регулював інсулін):

3 штуки (16 г) Дарвіда з 1 шматочком твердого сиру або ½ шматка (25 г) збитих хлібів з натуральним кварком.

Якщо симптоми не зникають, зареєструйтеся раніше для прийому на консультацію до дієтолога або до лікаря в центрі ожиріння.

Баріатрична операція (незалежно від того, яка) допоможе вам схуднути протягом 18-24 місяців. Однак для того, щоб вага залишався низьким протягом тривалого періоду, на додаток до операції завжди потрібна так звана модифікація способу життя: здорове харчування та велика кількість фізичних вправ. Якщо пацієнту вдається це зробити назавжди, його вага залишатиметься на низькому рівні. Однак, якщо йому це не вдається, вага знову буде повільно, але неухильно зростати. Це, на жаль, так! Тому що не існує такого поняття, як операція, яка зменшує вагу і дозволяє їсти бажане, не набираючи вагу.

Перш за все, спосіб життя повинен бути оптимізований: дієта повинна бути здоровою, калорії слід зменшувати - тут вам допоможуть дієтичні поради. Другим важливим моментом є рух: На початку, наприклад, програма AdiFit нашої фізіотерапії може вам допомогти. Після оптимізації дієти та фізичних вправ можна буде обговорити іншу операцію. Те, про що йде мова, обстежується та обговорюється з кожним пацієнтом індивідуально.

Якби ти точно це знав! Деякі пацієнти (більше жінок, ніж чоловіків) страждають від випадіння волосся протягом певного періоду після операції. Як правило, це починається через 3 місяці після операції, триває 3 місяці, а потім знову припиняється. Вважається, що гормональні зміни в організмі є причиною цього - подібно до вагітності. Але не хвилюйтеся: не все волосся випаде, і воно відросте знову. На жаль, поки що не існує перевіреного засобу, який допомагає!

Баріатрична операція є - якщо виконуються певні передумови - обов'язковою перевагою медичної страхової компанії. Це означає, що вона повинна оплатити витрати. У разі корекції шкіри після схуднення (шлунок, груди, стегна, надпліччя тощо), все виглядає інакше. В основному це "косметичні операції", які не покриваються медичним страхуванням. Тільки якщо ви зможете довести, що надлишок шкіри пов’язаний із захворюваннями, у вас є шанс на компенсацію.

Наші поточні стандартні рекомендації:

Супрадин 1 раз на день
Kalcipos 500/800 один раз на день
Вітамін В12 внутрішньом’язово один раз на 3-6 місяців
Крім того, окремі вітаміни, якщо є дефіцит.

Потреба кожної людини у вітамінах різна, тому рівень вітамінів у крові необхідно регулярно перевіряти і препарати відповідно коригувати.

Оскільки склад різних полівітамінних добавок дуже різний, ви не можете просто приймати будь-які добавки. Звичайно, є альтернативи вищезазначеному - будь ласка, зв’яжіться з нашими рекомендаціями щодо харчування.

Операція допоможе схуднути протягом 18-24 місяців. У цей час вам слід змінити свій спосіб життя на більш здоровий - зі збалансованим харчуванням та великою кількістю фізичних вправ. Тільки тоді ви зможете зберегти досягнуту вагу і переконатися, що вона не збільшується знову.

Поради щодо харчування будуть доглядати за вами під час операції, допоможуть вам у перших кроках "у новому житті" та супроводжуватимуть вас у перші 2 роки після операції - при необхідності і далі. Йдеться не лише про здорове харчування та підрахунок калорій, а також відповідні запаси білка та кальцію - важливі питання.

Перші 2 роки після операції часто називають "фазою медового місяця". Пацієнти задоволені, вага падає великими кроками, одяг раптом занадто великий. Фітнес зростає, а також впевненість у собі.