CFCH; Деталі трансплантації легенів
Коли корисна трансплантація легенів?
Багато захворювань, які в кінцевому рахунку призводять до трансплантації легенів, вражають не лише людей похилого віку, але й молодих пацієнтів. Часто такі захворювання, як МВ, з’являються вже в дитинстві. Ці захворювання легенів роблять пацієнтів недійсними таким чином, що вони більше не можуть виконувати найпростіші повсякденні дії, такі як підйом по сходах або душ.
Існує три групи легеневих захворювань, які можуть призвести до трансплантації:
- Обструктивна хвороба легень: дихальні шляхи патологічно звужені і мають підвищений опір диханню, наприклад у випадках емфіземи, МВ та захворювань легенів з бронхоектазами (патологічне розширення дихальних шляхів), крім МВ.
- Обмежувальне захворювання легенів: Легенева тканина, необхідна для дихання, сама змінюється в сполучній тканині, наприклад, при фіброзі легень.
- Легенево-судинні захворювання, такі як легенева артеріальна гіпертензія
Коли трансплантація легенів не корисна?
Хворі на рак (рак легенів та інші форми раку) та хворі на генералізований артеріосклероз не підходять для трансплантації легенів. Зазвичай ці захворювання вже вразили весь організм. Перебіг хвороби не можна зупинити трансплантацією. Через свій вік хворі на МВ зрідка страждають цими двома захворюваннями.
Правильний час
Терміни пересадки повинні бути обрані правильно. Це багато в чому визначає успіх цієї терапії. Якщо тривалість життя пацієнта опустилася нижче 2 років, якщо задишка виникає при найменших зусиллях, і якщо для прогулянки на 500 м вже недостатньо 12 хвилин, то якість життя пацієнта загалом знизилася до такої міри, що обговорюється питання трансплантації легенів має бути.
Для кожного пацієнта, крім цих загальних правил, повинен дотримуватися індивідуальний перебіг захворювання. Для цього корисно так зване "вікно трансплантації" (див. Ілюстрацію)
Слід розглянути питання про трансплантацію легенів, якщо захворювання швидко прогресує. У хворих на МВ це може бути викликано постійно прогресуючим зниженням значень функції легенів (особливо значення обсягу першого-другого показника, ОФВ1