Часті питання про геморой та пологи Проктос

Доктор Енн-Лоре ТАРРЕРІАС

геморой

Резюме

  • Я страждала від анального болю після пологів, це обов'язково геморой ?
  • Якщо у мене після пологів стався гемороїдальний криз, чи більше я ризикую рецидивом при других пологах? ?
  • Як уникнути гемороїдального кризу під час пологів ?
  • Чи слід вважати хірургічне лікування болісним і не завжди ефективним? ?
  • Чи геморой постійно розсмоктується після пологів ?
  • Як запобігти їх виходу пізніше ?
  • Як швидко і довго заспокоїти біль ?
  • Займіться циркуляцією крові, щоб запобігти геморою ?
  • Який фактор викликає гемороїдальний криз під час пологів ?
  • Я страждав гемороєм після пологів, у мене більше немає болю, але у мене все ще є геморой, який виходить назовні, що мені робити ?

Відповіді:

Я страждала від анального болю після пологів, це обов'язково геморой ?

Необхідне проктологічне обстеження, оскільки пологи дійсно можуть спровокувати кілька анальних захворювань. Тріщина анального отвору, виразка анального каналу, є частою патологією в цій ситуації і є джерелом болю головним чином після спорожнення кишечника. Це може бути походженням сторожового геморою, тобто набрякової реакції з анальним набряком, яка може імітувати гемороїдальний тромбоз. Однак гемороїдальний тромбоз має синюшний вигляд. Тому перед початком лікування необхідне проктологічне обстеження, проведене лікарем. Дійсно, лікування анальної тріщини сильно відрізняється від лікування гемороїдального тромбозу.

Якщо у мене після пологів стався гемороїдальний криз, чи більше я ризикую повторитись при других пологах? ?

Кожна вагітність не однакова. це стосується і анального каналу. Вагітність і пологи - найкращий час для появи гемороїдальної хвороби. Однак при другому полозі більше немає ризику страждати від нього, незалежно від того, чи був у одного геморой на першому.

Можливо, у вас є геморой, який екстерналізується назавжди або під час спорожнення кишечника поза вагітністю. Про цей геморой, можливо, раніше ніколи не говорили. Але в цьому випадку ви ризикуєте страждати цим під час вагітності або пологів.

Як уникнути гемороїдального кризу під час пологів ?

Єдиним профілактичним лікуванням, яке виявилося ефективним, є лікування транзитних розладів (діарея або запор) під час вагітності та під час пологів. Дієтичні заходи, які полягають у вживанні великої кількості води щонайменше 2 літрів на день, вживанні та зловживанні клітковиною (фрукти, овочі, крупи) повинні бути розглянуті в першу чергу, але якщо, незважаючи на належну гігієну їжі, запор зберігається, Може допомогти проносне лікування, так само, перев’язочні матеріали при коліках дозволяють мати більше формованого та менш кислого стільця на випадок діареї. Це лікування слід розглядати лише після консультації з лікарем або гінекологом.

Чи слід вважати хірургічне лікування болісним і не завжди ефективним? ?

Оскільки гемороїдальна патологія пологів проходить спонтанно протягом 6 місяців, не логічно розглядати питання хірургічного лікування в цей період. Іноді медикаментозне лікування є неефективним, і в цьому випадку може бути запропоновано хірургічне лікування для полегшення. Але це лікування повинно бути максимально економічним. Найчастіше мова йде про евакуацію тромбозу зовнішнього геморою (див. Глосарій), рідше потрібно видалити весь уражений геморой, якщо тромбоз вражає весь гемороїдальний пакет (див. Глосарій), або видалити 3 гемороїдальні пакети, коли всі це геморой, що спричиняє тромбований гемороїдальний пролапс.

З іншого боку, якщо ви страждали гемороєм до вагітності або якщо цей геморой не розсмоктується протягом 6 місяців після пологів, проктолог може запропонувати вам хірургічне лікування. Він полягає або у повному видаленні вашого геморою, і в цьому випадку загоєння ран займе близько 3 тижнів при частоті рецидивів 5% через 20 років (операція Міллігана та Моргана), або повторне збирання цих гемороїдальних вузлів для їх запобігання. не екстеріоризовані, і в цьому випадку наслідки простіші та менш болючі, оскільки частота рецидивів все ще погано оцінена в довгостроковій перспективі (операція Лонго).

Чи геморой постійно розсмоктується після пологів ?

Гемороїдальний тромбоз проходить спонтанно, відповідне медичне лікування дозволяє швидко полегшити біль, але не прискорює розсмоктування тромбозу, який зникне через кілька днів або навіть тижнів. Відповідне лікування транзитних розладів після пологів обмежує ризик прогресування гемороїдальної хвороби. Таким чином, у 90% випадків гемороїдальна хвороба стає безсимптомною протягом 6 місяців після пологів. Іноді зберігаються плями: надлишок шкіри пов’язаний з розтягуванням шкіри в задньому проході тромбозом або набряком.

Як запобігти їх виходу пізніше ?

Єдине лікування, яке довело свою ефективність у запобіганні спалахам геморою, - це порушення транзиту, а саме запор або діарея.

Як швидко і довго заспокоїти біль ?

Після пологів лікування гемороїдальної тяги поєднує місцеве лікування для зменшення запалення: супозиторій, крем та, при необхідності, місцеві кортикостероїди. Важливим є регулювання транзиту. При годуванні груддю корисне знеболювальне лікування парацетамолом, але не завжди достатнє.

Займіться циркуляцією крові, щоб запобігти геморою ?

Доведено, що вони не є ефективними в профілактиці гемороїдального кризу після пологів або поза вагітністю. Вони забезпечать швидше полегшення болю.

Який фактор викликає гемороїдальний криз під час пологів ?

Судинна гіпертонія під час вагітності сприяє утворенню гемороїдального тургору. Основні спалахи захворювання під час пологів сприяють екстерналізації цього геморою. Коли ці гемороїдальні подушечки задушені в анальному каналі анальним сфінктером в результаті їх екстеріоризації, це сприяє появі тромбозу та запалення. Якщо крім цього повторюються позиви в туалет через недолікуваний запор, або частий і кислий стілець у разі діареї, то все на місці для виникнення кризи.

Гормональні фактори можуть втручатися, якщо судити про існування гормональних рецепторів на рівні гемороїдальних подушечок та про більшу частоту спалахів геморою в передменструальний період у жінок.

Я страждав гемороєм після пологів, у мене більше немає болю, але у мене все ще є геморой, який виходить назовні, що мені робити ?

Якщо цей геморой не викликає дискомфорту, кровотечі або болю, тоді нічого робити не слід. Пам’ятайте, що гемороїдальна хвороба - це легке захворювання.