Чат із серцево-судинними захворюваннями
Доктор Марі-Крістін Ілю - кардіолог, завідувач відділення лікарні Корентен-Селтон в Іссі-ле-Муліно, член Французької федерації кардіології та керівник клубу "Серце і здоров'я".
Жанклокло: Чи можемо ми перенести серцевий напад без симптомів?Доктор Марі-Крістін Ілю: Ознаками, які повинні наводити на думку про інфаркт міокарда, є, як правило, біль, стискання в середині грудної клітки, хворобливі іррадіації в щелепи та/або руки. Окрім цієї типової форми, у деяких пацієнтів виникає біль, діагностика якої за простим описом менш проста, у деяких все ще (у дуже рідкісних випадках і часто пов’язана зі старим діабетом) немає болю. Що стосується попереджувальних ознак, вони не завжди присутні, але типовий біль, що виникає під час зусиль, наприклад, повинен призвести до консультації як будь-якого ненормального симптому, незалежно від того, є він кардіологічним чи ні.
Лонссіч: З яких елементів існує гіпертонія?Доктор М.-Ч. Іліу: Ми говоримо про артеріальну гіпертензію, якщо тиск більше 140 мм рт. Ст. При систолічному артеріальному тиску і більше 90 мм рт. Ст. При діастолічному. Але це слід зазначити під час 3 послідовних консультацій або 3 вимірювань, проведених вдома, у спокої, вранці та ввечері протягом 3 днів. Враховуються лише вимірювання, зроблені в стані спокою, оскільки нормальним є підвищення тиску під час фізичних навантажень.
Доміно: Які наслідки постійної тахікардії?Доктор М.-Ч. Іліу: Лікарі говорять про тахікардію, коли пульс перевищує 100 ударів на хвилину. Причини різноманітні і варіюються від простого занепокоєння до природних реакцій організму (лихоманка, анемія або відновлення м’язів, наприклад) або до серцевих або несерцевих патологій (наприклад, щитовидної залози), навіть до певного лікування. Наслідками, як правило, є трохи знижена здатність до зусиль. У довгостроковій перспективі загальний та серцево-судинний прогноз виявився кращим для нормальних або навіть низьких частот серцевих скорочень у стані спокою.
Chamade: Мені 60 років. Чи нормально чути, як б’ється серце? Це трапляється у мене дуже часто.Доктор М.-Ч. Іліу: Серцебиття відповідає відчуттю серцебиття, яке зазвичай залишається непоміченим. Причини різні, і це може бути досить тривіальним або відповідати екстрасистолам або навіть серцевим аритміям. Поговоріть зі своїм лікарем щодо проведення електрокардіограми (ЕКГ), щоб визначити характеристики цих епізодів та чи потрібно робити аналізи.
Roselyn3: Мені 67 років, і я представляю балонізацію 2 клапанів без центральної мітральної витоку. Чи можете ви сказати мені, чи є у мене високий ризик інсульту або інфаркту?Доктор М.-Ч. Іліу: Ні, балонування нітральних клапанів є досить поширеним явищем серед населення, і поки немає значних витоків, воно вимагає лише невеликого щорічного спостереження.
Кесакас: Чи може втома вплинути і збільшити напругу?Доктор Марі-Крістін Ілю: Втома може мати кілька причин. Це не викликає жодної патології, але стрес, який є наслідком цього, може сприяти в довгостроковій перспективі більшій кількості факторів ризику, включаючи гіпертонію.
Капуцин: У мене невеликий шум у серці, виявлений близько 40 років. Мені 65, чи слід спостерігати за ним?Доктор М.-Ч. Іліу: Шуми в серці можуть відповідати аномаліям серцевих клапанів, наслідкам або стриктурам, дуже рідко іншим причинам. У більшості випадків ці відхилення не є значними, але все ж вимагають спостереження у кардіолога. Кардіолог часто робить УЗД серця
щоб стежити за еволюцією.
Кармен Люсьєн: Що може бути причиною відчуття тісноти в серці?Доктор М.-Ч. Іліу: Щипання, поколювання зазвичай не мають серцевого походження. Іноді це може бути пов’язано з відчуттям дуже поширеного передчасного синдрому і залежить від вашої чутливості. Нічого серйозного!
Незважаючи на: Незважаючи на щоденні заняття спортом, дієту з низьким вмістом солі, лікування та дотримання листа, щоб мати нормальний артеріальний тиск, мій артеріальний тиск все ще (щоденні виміри) становить 15,5 та 9,5. Як ти гадаєш?Доктор М.-Ч. Іліу: Контроль артеріального тиску можна отримати завдяки правилам гігієни життя, про які ви згадали: харчуйтеся збалансовано, зменшуйте споживання солі, збільшуйте споживання калію, регулярно виконуйте фізичні вправи, але також добре спите (апное уві сні збільшує ризик), не палити, уникати стресів і обмежувати вживання алкоголю. Якщо цих заходів недостатньо, лікування може бути призначено одним або кількома терапевтичними класами для контролю артеріального тиску. Нарешті, у певних випадках, якщо, незважаючи на все це, тиск не контролюється, рекомендується думка фахівця.
Mamue1958: Які еволюція та причина дилатаційної кардіоміопатії?Доктор М.-Ч. Іліу: Причин розширених кардіоміопатій надзвичайно багато. Вони можуть бути вірусними, токсичними, спричиненими певними наркотиками, вживанням алкоголю, іноді спадковими схильностями, перевантаженнями при деяких рідкісних захворюваннях, наслідками поганої серцевої оксигенації тощо. Ризик розвитку цих кардіоміопатій - серцева недостатність.
Кетфлай: Незважаючи на нібито нормальний УЗД серця, у мене продовжують виникати проблеми, які мені здаються серцевими. Наприклад, я встановив швейну машинку на 2 поверхи і по приїзду відчув сильний біль, ніби серце дуже стиснув. Це триває кілька секунд. Вчора я трохи швидко піднявся на пагорб і знову відчув новий біль. Яка ваша думка?Д-р М.- Ч. Ільоу: Біль, який ви описуєте, насправді може змусити задуматись про проблеми з серцем. УЗД у спокої може бути нормальним. Дослідження під час спроб відтворити дискомфорт, який ви описуєте за допомогою стрес-тесту, можливо, пов'язаного з іншими методами (УЗД або сцинтиграфія), може дати змогу уточнити діагноз. Але серцеві патології - не єдині джерела болю в грудях, коли кардіологічна проблема буде усунена, з часом доведеться шукати м’язові, стравохідні, легеневі причини тощо.