Черевна стінка - вісцеральна хірургія
Натисніть на одну з кнопок, щоб виявити відповідні патології
Вступ:
Грижі, незалежно від їх видів, у переважній більшості випадків є дуже поширеною і досить доброякісною патологією. Вони можуть з’являтися у будь-якому віці, включаючи новонароджених, і частіше вражають обидві статі у чоловіків.
Є фактори, що сприяють їх появі, але всупереч поширеній думці, розвиток м’язів не перешкоджає їх появі. Ці фактори, що сприяють, є головним чином тими, що підвищують тиск у животі, такими як багаторазові великі навантаження, хронічні запори, утруднення сечовипускання (аденома простати) та вагітність, наприклад.
Визначення:
Загальне:
Як і будь-яка патологія, навіть доброякісна, грижі та непередбачувані явища можуть ускладнитися в будь-який час. На жаль, не існує клінічного чи рентгенологічного способу передбачити їх початок. Однак ми можемо сказати, що грудні грижі частіше ускладнюються, ніж пахові грижі, і що малі івентрації частіше ускладнюються, ніж великі.
Основне ускладнення гриж або евентрацій - СТРАНГУЛЯЦІЯ. Ми говоримо про защемлену грижу або задушену евентрацію.
Ознаками, які повинні сповіщати, є поява сильного болю, раптовий або досить швидкий початок і неможливість втягнути грижу.
Погіршення симптомів може призвести до розвитку КИШКОВОГО ОКЛЮЗУ, якщо кишка застрягла в грижі. Ознаками є зупинка газів і речовин, іноді пов’язаних з блювотою. Тоді необхідна екстрена операція.
Симптоми:
Пахові та грудні грижі - це безболісні та зменшувані маси або набряки, тобто вони не болять, і їх можна легко зменшити або повторно ввести вручну. Пахові грижі або грудні грижі, як правило, розташовані з одного боку, вони називаються односторонніми, але можуть бути двосторонніми і будуть виявлені під час консультації з лікарем або хірургом.
Пахові грижі частіше зустрічаються у чоловіків, на відміну від грудних гриж, частіше у жінок. Крулова грижа частіше ускладнюється.
Існує два типи пахових гриж:
- Непрямі або зовнішні косі грижі, які відповідають масам, що опускаються в бурси.
- Прямі грижі, що представляють собою маси, що з’являються в паху безпосередньо над лобком.
Втручання:
Операція проводиться під загальним наркозом, найчастіше. Тривалість пахової грижі становить від 15 до 30 хвилин, а при деяких великих евентраціях може бути довшою.
Втручання проводиться в більшості випадків за допомогою лапароскопії, за винятком певних занадто великих евентрацій або гриж.
Перевагами є швидше повернення до нормального життя і, перш за все, відсутність ускладнень в рубцях. Однак цей технічний підхід у всіх випадках може бути перетворений на традиційний розріз через труднощі, які можуть виникнути під час втручання.
Втручання полягає у зменшенні та реінтеграції грижі або евентрації та заповненні отвору грижі або евентрації протезом, який буде служити зміцненням та захистом пахової або черевної стінки.
Ці протези організм прекрасно переносить, і алергічного явища немає. Нові хірургічні прийоми та досягнення анестезії означають, що лікування пахових гриж, грудних гриж та певних невеликих подій може розглядатися в амбулаторних операціях, тобто при госпіталізації, яка триває лише одну добу.
Для цього певні умови є абсолютно необхідними і їх слід обговорити з хірургом та анестезіологом ДО госпіталізації.