Чи безпечно застосовувати кортизон дітям?
Додати до вибраного iStock
Кортизон (препарат із класу кортикостероїдів), призначений для дітей, батьки часто сприймають як не без ризику. Як результат, вони іноді неохоче виконують призначення лікаря або добровільно скорочують його тривалість. Чи є побічні ефекти ? У чому різниця між прийомом кортизонового крему, спрею або таблетки ? Відповіді професора Лоуренса Фарде, дерматолога та спеціаліста в цій галузі, розробника веб-сайту www cortisone-info.fr
Коли лікар може призначити кортикостероїди ?
Кортикостероїди, як аспірин та ібупрофен, є протизапальними препаратами. Тобто це сказативони заспокоюють запалення, як у дорослих, так і у немовлят та дітей. Багато більш-менш серйозних захворювань можна лікувати кортизоном, звичайно, пристосовуючи дози до ваги малюка - зазвичай 1 міліграм на кілограм ваги. Лікар може призначити його при ЛОР-інфекції, астмі, екземі, ревматичних захворюваннях, рак, хвороби крові, вовчак, трансплантація нирки тощо. У дітей кортизон найчастіше застосовується при важкій формі астми. Його можна призначати з народження, і навіть під час вагітності! Потім кортикостероїди призначають матері, щоб прискорити дозрівання легенів плода, коли виявляється, що воно може народитися трохи раніше, ніж очікувалося. Призначення кортизону під час вагітності не збільшує ризик розвитку вад розвитку плода.
Чи є побічні ефекти для місцевого лікування, і якщо так, то які ?
Необхідно розрізняти кортизон, що доставляється місцевим шляхом, у кремі (його потім називають дермокортикоїдом) або в спреї, кортизону, що доставляється загальним шляхом (у таблетках). Серйозних побічних ефектів при місцевому застосуванні кортизону немає - крем від екземи, спрей від астми. Рецепт короткий. П'ятнадцять днів лікування астми або спалаху екземи не є проблемою.
І коли лікування кортизоном є загальним і триває з часом ?
Не однаково, коли кортизон призначають довгостроково (більше декількох тижнів/місяців) та у високих дозах., наприклад, для важкої астми, яка не реагує на обприскування. У цьому випадку за дитиною спостерігають дуже пильно, оскільки ріст її кісток може сповільнитися. (затримка росту, яка в деяких випадках може бути виправлена гормонами росту), він також може страждати від високого кров'яного тиску, дратівливості, занепокоєння, безсоння, депресія і набір ваги. Крім того, рекомендується батькам цих дітей забезпечити, щоб вони були в курсі своїх вакцин, вакцинованих проти грипу (вакцина, не включена до графіка імунізації дітей) та пневмокока. Також необхідно захищати їх, уникаючи, наскільки це можливо, контактів з хворими людьми (наприклад, з вітрянкою). Крім того, їх раціон повинен бути збалансованим, без обмеження калорій та солі, уникаючи, якщо це можливо, частої тяги до кортикостероїдів.
Чи багато батьків "кортикофобні" ?
Кортизон - це препарат, який врятував мільйони людей по всьому світу, але коли вони чують слово кортикостероїди, багатьох батьків це турбує. Неправильно, коли мова йде про короткочасне лікування, яке все ще найчастіше буває. Але батьки "фобіки", як правило, недоотримують лікування, призначене лікарем, наприклад, під час спалаху екземи. Дослідження показують, що вони лікують лише кожен другий рецидив ! Однак, не доходячи до кінця лікування та/або не дотримуючись доз, запалення посилюється і починається спочатку. Для лікування знадобиться знову кортизон. і, можливо, у більш високих дозах !