Чи варто боятися таблеток Elle третього покоління
Вже десять років підозрюють, що вони викликають венозний тромбоз. Сьогодні нові дослідження підтверджують ці сумніви. Чому цей оральний контрацептив все ще призначається понад 2 мільйонам француженкам ?
2-3 мільйони француженки приймають таблетки третього покоління
З приблизно 7 мільйонів французьких жінок, які отримують оральні контрацептиви, 2-3 мільйони приймають таблетки третього покоління. Мільйони жінок, для яких Mercilon, Cycléane, Minesse, Varnoline, Phaeva. пов’язані з щоденним жестом, щоб запобігти небажаній вагітності. Але скільки хто знає, що при цьому їм загрожує тромбоз вен, навіть якщо вони не курять? Два нові дослідження щойно підтвердили, що в порівнянні з таблетками другого покоління ці таблетки подвоюють ризик утворення тромбів, які можуть спричинити флебіт або легеневу емболію. Це не відкриття: перші сповіщення датуються 1995 роком, а в 2001 році Haute Autorité de Santé закликав лікарів бути обережними. Однак через десять років їх продовжують призначати так, ніби вони є панацеєю, в тому числі як перша контрацепція. Чи варто хвилюватися? Розслідування.
Які ризики ?
"Британський медичний журнал" опублікував 26 жовтня дослідження доктора Ойвінда Лідегорда, проведене 1,7 мільйона датських жінок з 2001 по 2009 рік. Це свідчить про те, що ризик венозного тромбозу вдвічі більший за таблетки третього покоління (містять дезогестрел або гестоден), ніж у другого покоління (містить левоноргестрел), і в чотири рази вище, ніж без гормональних контрацептивів. Друге дослідження, опубліковане 1 листопада FDA (Food and Drug Administration), американське агентство з питань ліків, підтверджує ще один результат данського дослідження: таблетки четвертого покоління (з дроспіреноном), такі як Жасмин або Яз, також подвоюють цей ризик. "Це, безумовно, серйозно, але рідко, що затримує Afssaps (Французьке агентство з охорони здоров'я товарів) і залишається нижчим за ризик тромбозу у вагітних. "На 100 000 жінок кількість венозних тромбозів оцінюється: 5-10 випадків на рік у тих, хто не приймає таблетки, 10-20 випадків у тих, хто приймає таблетки другого покоління, і 20-40 випадків у тих, хто робить це не приймати таблетки на протизаплідних засобах третього покоління. Повідомляється про 3 мільйони жінок, це становить від 600 до 1200 випадків на рік.
Чи можемо ми померти ?
За даними Afssaps, "переважна більшість цих венозних катастроф вирішується вчасно, лише 1 - 2% призводять до смерті". "Тоді виняткова подія", - запевняє відділ оцінки ризиків. Зі свого боку, Бернард Делорме, керівник відділу громадської інформації в агентстві, просуває в "Le Monde" ряд "від 20 до 40 смертей на рік", лише для таблеток третього покоління. "Але офіційні цифри значно занижені", - заявив президент Асоціації жертв легеневої емболії (AVEP) П'єр Маркарян. Після смерті своєї 17-річної дочки Теодори в жовтні 2007 року, через два з половиною місяці після того, як вона почала приймати таблетки, він почав виявляти випадки. “Більшість залишаються абсолютно непоміченими, оскільки навіть медичний персонал не робить зв’язок із таблетками. Нам довелося подати апеляцію до Регіональної комісії з примирення та компенсації за нещасні випадки за таблетками третього покоління, які приймала моя дочка, щоб оскаржити їх експерт. Минуло два роки. Більшість батьків не мають сил подати таке звернення та вимагати пояснень. "
Як ми можемо зменшити ризики ?
У речах Теодори її батько знайшов аркуш паперу, на якому вона відзначила венозні проблеми в сім'ї та запитання: "Чи слід зупиняти таблетки?" "Вона не отримала відповіді вчасно. Вона також не знала, що має генетичний дефект крові, що спричиняє гіперкоагуляцію, що посилюється таблетками. "Ми не завжди беремо до уваги сімейну історію і не перевіряємо фактор швидкої коагуляції", - скаржиться П'єр Маркарян. Однак перед призначенням будь-якого рецепта повинно бути інтенсивне інтерв'ю щодо особистої та сімейної історії (флебіт, тромбоз, емболія.), Ваги, віку (прийом таблеток після 35 років збільшує ризик). "У разі високого ризику ми просимо про проведення додаткових аналізів, але ми не можемо шукати всі генетичні захворювання крові, це занадто дорого коштує для обмеженої ефективності", - пояснює Елізабет Паганель, член Національного синдикату акушерів-гінекологів Франції. дуже обережно, оскільки пацієнт його партнера, який був на таблетках, помер. Найкраще рішення, якщо ви сумніваєтеся, - запропонувати таблетки другого покоління або ВМС. "