Чи варто боятися внутрішньоматкової спіралі Мірена Ла Прес

Предмет поганої преси в соціальних мережах, гормональна спіраль Мірена побачила, що її рецепти, відшкодовані державним планом Квебеку, зменшились на чверть між 2016 і 2018 роками. Ця спіраль, яка добре переноситься переважною більшістю, залишається цінним інструментом, на думку гінекологів.

& sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fsociete% 2Fsante% 2F2019-11-12% 2Ffaut-il-fear-le-sterilet-mirena & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
✓ Скопійоване посилання

Катерина Гандфілд
Натисніть

«Ця внутрішньоматкова спіраль - справжня отрута для жіночого здоров’я»; "Нас тисячі пережили пекло"; "Я зняв його позавчора, я вільний! »В Інтернеті коментарі можуть бути дуже жорсткими щодо гормональної спіралі Мірена, внутрішньоматкового пристрою, який продається майже 20 років у Канаді.

Хвиля критики в соціальних мережах набрала обертів два роки тому, коли у Facebook були сформовані групи, які збирали жінок, які мали поганий досвід роботи із спіраллю Мірена. Вони пов’язують симптоми, які вони пережили, як фізично (біль, вугрі, запаморочення, випадання волосся, втрата лібідо, кісти), так і з точки зору настрою (тривога, депресія, дратівливість, безсоння, втома). Багато людей висловлюють жаль за відсутністю визнання лікарем щодо їх досвіду.

В Інтернеті також є багато дезінформації. Деякі стверджують, наприклад, що лише меншість добре переносить Мірену або що її побічні ефекти можуть тривати роками після виведення.

Асоціація акушерів-гінекологів Квебеку в прес-релізі засудила перебільшення, передані в соціальних мережах, "всупереч сучасним науковим даним".

У 2016-2018 рр. Кількість рецептів для внутрішньоматкової спіралі Mirena скоротилася з 13 601 до 10 109, що на 26% менше, згідно з даними Регіону з питань страхування малечі дю Квебек (RAMQ), яка забезпечує 45% Квебеку. У всіх гормональних ВМС разом (Mirena, Jaydess та Kyleena) зниження становить 14%.

"Застосування продукту може змінитися з різних причин, включаючи зміни в динаміці ринку чи попиті чи уподобаннях пацієнтів, а також комерціалізація інших варіантів лікування", - пише La Presse. Команда з комунікацій фармацевтичної компанії Bayer, яка продає Мірена.

Відомі побічні ефекти

Гінеколог-акушер CHUM, доктор Лоуренс Сімард-Емонд не здивований побічними ефектами, про які повідомляють у соціальних мережах. "Це відомі побічні ефекти Мірени", - каже вона. Існує невеликий відсоток пацієнтів, які скаржаться на це. "

У монографії «Мірена» перелічена низка можливих побічних ефектів, які спостерігаються менш ніж у 10% пацієнтів: головний біль, біль у животі або спині, кіста яєчника, вугрі, а також депресія, зниження лібідо, нервозність тощо. Клінічні випробування «Мірена» проводились загалом на 3754 жінках, що проводились протягом місяця до п’яти років.

Побічні ефекти гормональної внутрішньоматкової спіралі можуть бути спричинені самою внутрішньоматковою спіраллю або виділеним ним прогестином, левоноргестрелом, пояснює доктор Матьє Лебоф, гінеколог-акушер CHU Québec та спільний керівник кафедри керівництва у медичній освіті жінок. Прогестини, як і прогестерон, що виділяється під час вагітності, можуть впливати на настрій, каже він.

Це ефекти, які, як правило, м’які та обмежені в часі. Але в медицині завжди є винятки. Деякі пацієнти будуть реагувати набагато більше, інші не бачитимуть різниці.

Доктор Матьє Лебеф

У вагітної жінки в організмі приблизно в 100 разів більше еквівалентних гормонів, ніж у жінки зі спіраллю Мірена, зазначає доктор Лебоф.

Читаючи коментарі пацієнтів у соціальних мережах, доктор Лоуренс Сімард-Емонд був вражений кількістю жінок, які скаржились на те, що їх спочатку не повідомляли про можливі побічні ефекти Мірени. "Проте це надзвичайно важлива роль лікаря", - сказала вона.

Вона підкреслює, що в медицині також важливо розпізнавати симптоми своїх пацієнтів. "Пацієнти повідомляють про щось правдиве", - каже вона. Чи справді це пов’язано з ВМС? Іноді це важко визначити, але якщо пацієнт хоче видалити його, щоб побачити, чи поліпшується, це можна зробити. "

Цінний інструмент

Дослідження показують, що вплив Мірени на настрій схоже на вплив інших гормональних методів контролю за народжуваністю, каже доктор Матьє Лебоф. Серед пацієнтів доктора Сімард-Емонда внутрішньоматкова спіраль не має гіршого преса, ніж таблетки, які також призначають менше, ніж раніше - зниження на 12,5% між 2015 і 2018 роками, згідно з даними RAMQ, опублікованим у Le Soleil . "Насправді є частина пацієнтів, які взагалі більше не хочуть використовувати гормональні контрацепції", - зазначає Лоуренс Сімард-Емонд, який використовує багато мідних спіралей навіть у молодих пацієнтів.

Внутрішньоматкова спіраль залишається цінним інструментом для багатьох пацієнтів, таких як ті, хто страждає від сильних менструальних болів або сильних кровотеч, підкреслюють доктори Сімард-Емонд та Лебоф. Мірена навіть використовується спеціально для лікування цих станів, а також ендометріозу, захворювання, яке може спричинити проблеми з фертильністю.

"Якщо пацієнт боїться побічних ефектів гормональної внутрішньоматкової спіралі, ми дослідимо інші методи контрацепції", - говорить д-р Матьє Лебеф. У деяких випадках все вказує на ВМС. Я можу сказати їм: «На мій погляд, варто спробувати. А якщо це не вдається, ми знімаємо його ". "