Чи впливають групи крові на те, як ми маємо справу з інфекціями
Ти тут:
quarks.de/Здоров'я/Медицина/Чи впливають групи крові на те, як ми справляємося з інфекціями?
Коронавірус
За останні кілька тижнів з’явилося кілька досліджень, які бачать захисний ефект проти корони у людей, які мають групу крові 0. Чи може це бути? Чи існують зв’язки між групами крові та сприйнятливістю до інфекції?
Перейти до ярликів статті:
зміст
Розділ статті: Що таке групи крові?
Що таке групи крові?
Еритроцити, тобто еритроцити, мають вирішальне значення для групи крові. На їх поверхні є певні білкові структури, які відомі як антигени. Ці антигени можуть бути сконструйовані по-різному. Залежно від ступеня тяжкості вони призводять до різних груп крові.
Система AB0
Найважливіша група антигенів - це системи з системи AB0. Це було відкрито австрійським лікарем Карлом Ландштейнером на початку 20 століття. У системі AB0 існує чотири основних типи: 0, A, B і AB. Також враховуються деякі підгрупи.
Люди з групою крові А мають антигени типу А на поверхні своїх еритроцитів. Цей тип А складається з білка та конкретної сполуки вуглеводів. Ті, хто має групу крові В, також мають антигени на своїх еритроцитах, але типу В. Вони також складаються з цього білка та подібного вуглеводного ланцюга, який відрізняється від антигенів А лише одним вуглеводним залишком. Люди з групою крові АВ несуть на своїх еритроцитах обидва типи антигенів.
Антигени А і В виникають із загального попередника, який називається "Н". Як правило, він сидить на всіх еритроцитах, незалежно від групи крові, включаючи групи крові 0. Він має майже таку ж структуру, як антигени А і В, але в ньому відсутні вуглеводні залишки, які несуть антигени А і В. Ось чому кажуть, що група крові 0 не несе антигенів із системи AB0 на еритроцитах.
Існує генетичний дефект, що означає, що насправді взагалі немає антигенів, навіть речовини-попередника "Н" в еритроцитах. Цей тип називається "бомбейською групою крові" і дуже рідкісний.
Резус-система
Ще однією важливою характеристикою групи крові є так звані резус-фактори. Вони також характеризуються наявністю або відсутністю певних антигенів на еритроцитах. Ці антигени складаються з білків. Найважливішим фактором є антиген D. Наприклад, ті, у кого група крові А +, несуть антиген D на своїх еритроцитах і їх називають резус-позитивними. Якщо антиген відсутній, група крові резус-негативна.
Антиген D має найсильніший антигенний ефект, має найбільше клінічне значення, а отже, є показником резус-фактора. Але це не єдине, що є в цій системі. На додаток до D, в тестах на антитіла можна визначити ще чотири: вони називаються C, c, E та e, і зазвичай їх також визначають, коли потрібно визначити групу крові людини. Усі вони поділяються на певні підгрупи.
Існує також кілька інших систем груп крові, загалом 35. Кожна система знову класифікує власні антигени, яких загалом понад 100.
Розділ статті: Як розподіляються групи крові?
Як розподіляються групи крові?
Розділ статті: Чому існують різні групи крові?
Чому існують різні групи крові?
Наприклад, антигени AB0 на еритроцитах походять від одного і того ж генетичного складу. Яка група крові у нас залежить від того, який варіант цієї системи ми маємо у своєму геномі. Можливо, різні варіанти давно диференціювались між собою шляхом мутації. А дослідники підозрюють, що мутації зумовлені еволюційними перевагами перед певними захворюваннями, які принесли із собою певні групи крові.
Антитіла
Щоб зрозуміти потенційну користь групи крові з точки зору інфекції, спочатку слід розглянути другий дуже важливий компонент систем груп крові: антитіла.
Антитіла - це білки, які розчиняються в плазмі крові. Вони є важливими компонентами імунної системи. Наприклад, якщо патоген проникає в організм, запускається складний механізм, який полягає в тому, що певні імунні клітини розпізнають зловмисника і атакують. У цьому процесі також створюються антитіла, які залишаються в організмі після успішної боротьби із збудником. Вони служать для того, щоб той самий збудник, якщо він знову потрапить в організм, міг бути швидше розпізнаний і боротися ще ефективніше. Кажуть, що організм має імунітет до збудника, як тільки утворюються антитіла.
Яке відношення антитіла мають до груп крові
Навіть коли ми немовлята, у перші кілька місяців життя в нашій крові утворюються антитіла проти саме тих антигенів групи крові системи AB0, які ми не несемо. Отже, хтось із групою крові А виробляє антитіла проти групи крові В і навпаки. Люди з нульовою групою крові не мають ні антигенів А, ні В на своїх еритроцитах. Отже, вони утворюють антитіла проти антигенів А і В. Люди з групою крові АВ мають обидві характеристики. Вони не утворюють антитіл проти А чи В антигенів.
Дослідники припускають, що антитіла утворюються завдяки бактеріям у шлунку та кишечнику. Ці бактерії також мають на своїй поверхні антигени, подібні до антигенів на еритроцитах. Не утворюються антитіла проти антигенів, які імунна система вже знає з еритроцитів. Проти всіх інших.
Як правило, в резус-системі немає антитіл, як у системі AB0. Антитіла проти резус-антигенів, які ми не переносимо, утворюються лише тоді, коли еритроцити, що несуть резус-антигени, потрапляють у кров.
Це може статися під час вагітності або пологів, коли кров дитини потрапляє в кров матері. Або навіть при переливанні крові з кровопостачанням, що несе інший резус-фактор.
Не кожен з п’яти антигенів викликає однаковий рівень вироблення антитіл в організмі. Наприклад, сам капітал С є слабким антигеном, який рідко призводить до імунної відповіді. Малі букви c, навпаки, можуть викликати більш бурхливі реакції.
Розділ статті: Чому важливо розрізняти групи крові?
Чому важливо розрізняти групи крові?
Донорство резусу та крові
З резус-системою все виглядає трохи інакше: оскільки організм лише утворює антитіла проти невідомих резус-антигенів, коли в організм потрапляють чужорідні еритроцити, резус-негативному пацієнтові можуть дати резус-позитивне здавання крові в екстрених випадках. Тому що: тілу потрібно деякий час, щоб утворити антитіла. Якщо резус-несумісна кров потрапляє в організм вперше, спочатку нічого зазвичай не відбувається. Однак якщо цей пацієнт пізніше отримає інше переливання крові, знову ж таки з кров’ю, несумісною з резусом, реакція може бути такою ж бурхливою, як і при несумісності AB0.
Це також важливо для вагітних, оскільки антитіл проти резус-факторів дуже мало. Вони можуть перетинати плаценту і становити загрозу для життя дитини.
Ризик при вагітності
Приклад для пояснення: резус-негативна жінка завагітніла. Ваша дитина резус-позитивна. Під час вагітності клітини крові дитини можуть потрапляти в кров матері. Це можна зробити за допомогою медичних втручань або відшарування плаценти. Імунна система матері розпізнає резус-антигени на клітинах крові дитини як вторгнень і виробляє антитіла. Ці антитіла все ще можуть мігрувати через плаценту під час вагітності та бути спрямовані проти дитини.
Наслідки: еритроцити дитини розбиваються. Гемоглобін, червоний пігмент крові в еритроцитах, розщеплюється. Продукт розпаду називається білірубіном і має жовтий колір. Якщо дитина народилася, то, швидше за все, спостерігається сильна жовтяниця та анемія. Наслідками можуть бути затримка води під шкірою, в області живота та в легенях або серцева недостатність. Дитина також може померти в утробі матері. Якщо стався так званий фетальний еритробластоз, лікарі намагаються запобігти смерті дитини, якщо хвороба прогресує, роблячи йому переливання крові, поки мати ще в утробі матері.
Якщо резус-негативна жінка не контактує з резус-антигенами своєї дитини під час вагітності, існує ризик змішання крові дитини з кров’ю матері під час пологів. Це не так погано для новонародженого, це так у світі. Якщо потім жінка знову завагітніє резус-позитивною дитиною, антитіла попередньої вагітності тепер мігрують через плаценту і можуть пошкодити плід.
Профілактика проти D
Щоб запобігти появі цих важких реакцій під час вагітності, кожна резус-негативна вагітна жінка в якості запобіжного заходу отримує так звану анти-D профілактику. Антитіла проти антигенів D вводяться жінкам під час вагітності та незабаром після народження.
Це має наступний ефект: Якщо дитина резус-позитивна і еритроцити від дитини потрапляють у кров матері, вони штучно додані анти-D перехоплюють клітини крові дитини до того, як імунна система матері їх помітить. Оскільки групу крові дитини неможливо визначити з певністю до пологів, всі резус-негативні вагітні жінки проводять профілактику. Доза профілактики збалансована так, що вона надає бажаний ефект, але не шкодить дитині.
Всі ці ризики не існують з антитілами проти антигенів А і В, оскільки вони занадто великі, щоб проникати через плаценту.
Розділ статті: Група крові може вплинути на те, як ми справляємося із захворюваннями?
Група крові може вплинути на те, як ми справляємося із захворюваннями?
Приклад малярії
Важливим прикладом зв'язку між групами крові та прогресуванням захворювання є малярія. Крихітний паразит із роду плазмодій відповідає за хворобу. Існують різні способи зараження людей. Найбільш побоюється Plasmodium falciparum. Плазмодії передаються самками комарів Anopheles. Потрапляючи в організм, паразити спочатку атакують печінку, а потім через кілька етапів дозрівання переходять у кров. Там вони розмножуються. Для цього їм потрібні еритроцити: вони проникають в еритроцити і діляться настільки надмірно, що клітина крові лопається. З часом усі збудники малярії в клітинах крові синхронізують свої цикли дозрівання, так що в міру прогресування захворювання велика кількість клітин крові гине кожні 48–72 години. Зовні це проявляється у хвилях лихоманки, кожна з яких слід за руйнуванням клітин крові.
Нові групи крові розвивалися під тиском малярії?
Малярія мала великий вплив на розвиток людини. "Оскільки це впливає на дітей, - говорить Юрген Мей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), щороку 600 000 людей помирають від малярії. Приблизно три чверті з них - діти до п’яти років. “І звичайно, діти, які помирають, не можуть мати потомства. Фактори, які роблять особину нездатною до відтворення, формують нащадок ".
Група крові також має певні переваги при малярії. Кілька досліджень вивчали, як діє малярія у дітей, розглядаючи групу крові. Діти з групою крові 0 мали менший ризик пройти важкі перебіги захворювання. Вплив групи крові на перебіг може залежати від різних факторів. Один з них полягає в тому, що так звана розетка зменшується.
Під час зараження малярією цю дивну гру можна спостерігати в крові хворої людини, особливо у важких випадках: Кілька еритроцитів лежать поруч, так що під мікроскопом вони схожі на розетку. Утворення цих розеток може призвести, серед іншого, до запалення в судинах і згодом до інфарктів. Вони більш виражені, коли люди з групами крові A, B та AB серйозно хворіють на малярію.
Група крові 0 має переваги при малярії
У 2007 році було опубліковано дослідження, в якому обоє авторів вивчили численні клінічні звіти, щоб визначити, чи можна спостерігати тип перебігу малярії у зв'язку з групою крові. Вони також дійшли лише висновку, що група крові 0 може бути корисною. Вони також виявили, що група крові 0 є надзвичайно поширеною в районах з особливо високим рівнем захворюваності на малярію: в регіоні Амазонки або в Нігерії до 90 відсотків людей мають групу крові 0. В Європі, наприклад, де люди не піддаються малярії, А і 0 збалансовані, а А ще частіше зустрічається в деяких регіонах.
"З такими паразитами, як паразити малярії, а також з вірусами та бактеріями, проникнення в клітини господаря ніколи не є випадковим процесом, - каже Юрген Мей. - Збудники хвороби не просто блукають крізь клітинну мембрану, вони завжди стикуються з певним Білки на поверхні, до так званого рецептора, а потім проникають в дуже спрямованому процесі ». Кожен паразит, кожен вірус, кожна бактерія має свій спосіб отримати доступ до клітин.
У випадку з конкретним малярійним плазмодієм дослідники виявили щось дивовижне: плазмодіум вівакс потребує певного рецептора, щоб проникнути в еритроцити. Цей рецептор належить до типу крові, який називається дуффі. Багато людей не знайомі з ним, але він також відіграє важливу роль у трансфузійній медицині. Якщо хтось отримає донорство крові, яке відрізняється від типу Даффі, ніж його власна кров, можуть виникнути ускладнення.
"Група крові Даффі повністю відсутня у західноафриканців, - говорить Юрген Мей. - Це означає, що Plasmodium vivax не може проникати крізь еритроцити, а це означає, що Plasmodium vivax як збудник малярії в цій області не зустрічається".
Малярія - не єдиний приклад
Існує ряд подібних паралелей між групою крові та реакцією на інфекцію, що також свідчить про те, що певні групи крові могли запропонувати еволюційну перевагу. Наслідки не завжди чітко простежуються в крові, як при малярії. І група крові 0 не завжди є захисним фактором.
Наприклад, люди з групою крові 0, які страждають на холеру, можуть страждати набагато важчим перебігом, ніж люди з іншими групами крові. Холеру викликає бактерія: холерний вібріон. Ця бактерія виділяє токсин, який називається холерним токсином. Цей токсин зв’язується з певними ділянками зв’язування, також званими рецепторами, на слизовій оболонці кишечника і викликає надзвичайно сильну діарею. Настільки, що хворі часто виділяють лише каламутну, білу, водянисту рідину і дуже зневоднюються.
Антигени, які присутні в еритроцитах груп крові А, В і АВ, ймовірно, відіграють певну роль у тяжкості захворювання. Вони, можливо, послаблюють поведінку зв'язування холерного токсину з відповідними ділянками зв'язування, які також називаються рецепторами, на слизовій оболонці кишечника. Це пояснює, чому люди з групою крові 0 можуть більше страждати від інфекції.
Є також показання до корони
В ході пандемії корони вийшло кілька препринтів, які також стосуються впливу груп крові на перебіг коронарної інфекції. Останнє дослідження з’явилося в середині червня, і воно свідчить про те, що люди з групою крові А мають на 50 відсотків вищий ризик розвитку важких захворювань.
Раніше дослідження, проведені на основі даних спалаху ГРВІ у 2002/2003 рр., Показали, однак, у дуже невеликих групах досліджуваних: люди, інфіковані групою крові 0, були навіть частково стійкими до збудника. Однією з причин можуть бути антитіла, які вони несуть проти груп крові А та В. Припущення: ці антитіла могли закріпити певний рецептор, що, у свою чергу, могло перешкодити вірусу потрапити в клітини легенів. Це принаймні було виявлено в культурах клітин.
Не легко передається кожному
Однак у випадку спалаху захворювання було також показано, що високі концентрації антитіл у крові необхідні для стійкості до збудника. Концентрація антитіл не однакова у кожної людини. Вони можуть навіть відрізнятися залежно від регіону, в якому живе людина. Дослідження з Південно-Східної Азії кілька років тому показало, що люди в таких промислово розвинутих країнах, як Японія, мали досить низькі концентрації антитіл, тоді як у людей з менш розвинених країн - сюди був включений Лаос - концентрація антитіл була вищою.