Чому це відбувається і як ми виявляємо рак передміхурової залози Dr
Чому виникає рак простати і які основні симптоми? Коли слід хвилюватися і як це виявити? Доктор Андрей Давідеску, уролог, поспілкувався в Інтернеті з читачами MedLive.
Доктор Андрій Давідеску - спеціаліст з урології в гіперклініці MedLife Titan. Увійдіть на веб-сторінку про зустрічі.
Флорін відповів 8 червня 2015 р. - 12:35 вечора Постійне посилання
Чому виникає рак простати? Як запобігти?
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:13 ранку Постійне посилання
Є певні фактори, які, як було показано, мають певний зв’язок. Генетичні фактори - визначають менше 10% від загальної кількості раку передміхурової залози. Якщо у родича був рак передміхурової залози, ризик збільшується в 2 рази, якщо у нас є два або 3 члени, ризик зростає в 5 разів, відповідно, в 11 разів. Гормональні фактори - підвищений рівень гормонів андрогенів, або дисбаланс між гормонами андрогену та естрогеном, або дисбаланс обміну тестостерону. Дієтичні фактори - велике споживання червоного м’яса може сприяти поширенню раку простати, деяких жирів. Поведінкові фактори - з точки зору куріння та алкоголю не було зроблено чіткого висновку, але куріння може сприяти розвитку раку простати. Ожиріння, в свою чергу, сприяє появі цього типу раку.
Чітко встановленого способу запобігти цьому немає, але можна рекомендувати середземноморську дієту на основі риби (азіати мають найнижчу частоту раку передміхурової залози у світі). Якщо у вас немає факторів ризику, рекомендується провести повний і безкоштовний аналіз PSA після 50 років.
Крісті відповів 8 червня 2015 р. - 13:25 Постійне посилання
Здрастуйте.
Мені 35 років, і мені видалили камінь з нирок у грудні 2008 року та простатит (з травня 2008 року до вересня 2008 року, коли я розпочав лікування) через інфекцію сечовивідних шляхів. Потім на УЗД були помічені невеликі кальцинати, «результати» простатиту.
Я продовжував робити тест PSA, і це нормально. Я повторював аналізи сечі (посів сечі та зведення сечі), креатиніну та сечовини у сироватці крові щороку. Все добре.
І все ж я мочуся часто і потроху протягом дня і постійно відчуваю сечовипускання. Я не мочусь вночі, натомість щоранку о 5 годині мені доводиться йти у ванну і з болем в підребер'ї (область сечового міхура).
1. Що може бути причиною такої "поведінки" та/або який аналіз я можу зробити.
2. Чи добре з цим кальцинозом? Вони збільшаться в діаметрі, я повинен спостерігати за ними з певним інтервалом, щоб побачити, чи вони не зміниться?
3. І коли чи якщо мені доводиться хвилюватися.
Дякую!
Доктор Андрей Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:18 Постійне посилання
Ви повинні бути більш конкретними, щоб побачити, скільки рідини ви п'єте протягом дня, скільки разів ви мочилися протягом дня. Аналізи, які ви можете зробити: вести сечовий календар на тиждень, УЗД сечовивідних шляхів із повним сечовим міхуром та залишками після сечовипускання, урофлоуметрію, уродинамічний баланс Кальцифікати - це результат інфекційного епізоду, який ви мали у 2008 році, в принципі вони не мають хірургічних показань. Що стосується збільшення діаметра, то він може збільшуватися, а може і не збільшуватися в залежності від можливості інших інфекційних епізодів.
stancu lenuta відповів 8 червня 2015 - 14:42 Постійне посилання
Привіт, я надсилаю вам результат
при гістопатологічному дослідженні: '' фрагменти помірно диференційованої аденокарциноми G2 передміхурової залози, інфільтративні, з багатими лімфоїдними реагентами строми. Оцінка Gleason 6 ''
PSA = 145
це для мого батька, 86 років, скажіть, будь ласка, яке лікування ви рекомендуєте, він має 16 зонд.
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:19 ранку Постійне посилання
Я рекомендую гормональне лікування.
Gigi відповів 8 червня 2015 р. - 16:47 Постійне посилання
Мені майже 45 років, і близько 2 років тому я не можу позбутися простатиту. Прояви: після впливу холоду (влітку чи взимку) я мочуся 3-4 рази вночі, а вдень часто виникає нагальна потреба в сечовипусканні, дуже незначне збентеження, відповідно майже непотрібні жала, які не турбують. Через деякий час неприємності зникають, але при наступному впливі холоду вони з’являються знову.
Тест PSA грудень 2014 = 0,99, червень 2015 = 1,284. (отже, зростаюча еволюція). Інші тести - це нормально. Лікування: простамол 1 раз на добу, приблизно півтора року.
1. Як би я хвилювався, будь ласка ?
2. Окрім щорічного контролю, рекомендованого абсолютно всіма лікарями, що можна робити профілактично? У 2015 році повинен бути спосіб позбутися цієї проблеми раз і назавжди, не чекаючи, як смертельний результат, часу.
3. Прийом простамолу протягом тривалого часу (> 2 роки) може викликати звикання ?
4. Профертил може допомогти, будь ласка, у таких випадках ?
5. Як розвиваються в цьому відношенні медичні (світові) технології ?
Дякую.
G.
Доктор Андрей Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:24 ранку Постійне посилання
На жаль, навіть у 2015 році остаточно позбутися цієї проблеми не вдається назавжди, оскільки остаточного лікування з цього приводу немає. Проводиться незліченна кількість досліджень вашої патології, але лікувального лікування простатиту ще не встановлено. Профілактично: уникайте холоду, вологості, ванн, холодного душу. Введення простамолу не викликає звикання. Профертил не застосовують у випадках простатиту. Технології розвиваються, у всьому світі існують різні методи лікування: електроакупунктура, екстракорпоральні ударні хвилі, «мікрохвильова терапія». Як лікування основного захворювання, у випадку бактеріального простатиту, його лікують антибіотикотерапією протягом 4-6 тижнів, залежно від мікроба, виявленого в культурах, альфа-адреноблокатором, нестероїдними протизапальними засобами.
Gigi відповів 9 червня 2015 - 10:38 Постійне посилання
Щодо: електроакупунктури, екстракорпоральних ударних хвиль, "мікрохвильової терапії", скажіть, будь ласка, де/як я можу бути зацікавлений у лікуванні, в країні чи за кордоном? Вони мають протипоказання для такої терапії ?
Щодо Профертилу, лікар порекомендував мені пояснити, що певні компоненти можуть допомогти в лікуванні простатиту. Якщо у мене немає конкретних проблем (для яких зазвичай застосовується профертил), доцільно споживати профертил ?
Доктор Андрей Давідеску відповів 9 червня 2015 р. - 10:42 ранку Постійне посилання
Наскільки мені відомо, терапія в нашій країні поки не практикується. На мою думку, введення Профертилу не є виправданим у суворому випадку простатиту.
Stefan P відповів 8 червня 2015 р. - 17:03 Постійне посилання
Що означає "аспект периневральної інвазії"? Як можливо мати периневральну інвазію, якщо вогнища розташовані дуже близько до або на рівні капсули, але не перевищуючи її? Як визначається периневральна інвазія передміхурової залози, зовнішніх клубових гангліїв обтураторної ямки? У мене не було першого PSA після радикальної простатектомії, але до чого мені готуватися? (Глісон 3 + 4, pT2cN0Mx). Заздалегідь спасибі.
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:29 Постійне посилання
Периневральна інвазія - це спосіб поширення лімфатичного раку простати. Це можливо, оскільки, незважаючи на те, що спалахи захворювання є, вони також поширюються в регіонах. Це визначається гістопатологічним дослідженням після огляду ділянки простектомії та відповідних лімфатичних вузлів, які були направлені на дослідження до патологоанатома. Перший PSA після радикальної простатектомії повинен бути якомога ближчим до 0. Якщо він перевищує 0,2, можливо, вам буде потрібно ад'ювантне лікування гормонами.
DAN відповів 8 червня 2015 р. - 21:11 Постійне посилання
19 квітня 2012 року мені зробили радикальну простатектомію. Потім пройшло 6 тижнів променевої терапії, потім 3 роки лікування дифериліном. Що я маю робити? PSA нижче 0,04.
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:31 Постійне посилання
Мені не вистачає інформації. Як довго PSA був передопераційним? Яким був гістопатологічний результат? В принципі, слід слідувати порадам онколога та хірурга.
Георгій відповів 8 червня 2015 р. - 22:10 Постійне посилання
Мені 60 років. Після простатиту, пролікованого антибіотиками та протизапальними препаратами в лютому, через 3 місяці, кілька днів тому, на контролі були такі результати: безсимптомний, негативний посів сечі, розмір простати = 5,5, однорідний, безболісний, Rv = відсутній, PSA = 4,15, PSA вільний = 0,525 Співвідношення = 0,13
Діагноз: Середня периуретральна аденома вул. Я.
Мені рекомендували повторити PSA через три місяці та біопсію простати, якщо PSA не зменшився. Зараз я виходжу вночі, мочуся не більше одного разу і не приймаю альфа-адреноблокатори OMNIC, оскільки збільшую екстрасистолію.
Яке лікування мені слід проводити восени, щоб пройти біопсію восени? Де можна зробити біопсію? Дякую!
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:33 ранку Постійне посилання
Так, вам обов’язково потрібна біопсія. Хто сказав вам, що OMNIC збільшить ваші екстрасистолії? Як лікування можна взяти інший альфа-адреноблокатор. Поговоріть зі своїм урологом. Але якщо це вас не турбує, ніякого іншого лікування не потрібно.
Маноле відповів 9 червня 2015 року - 9:08 ранку Постійне посилання
Яким би був найсучасніший, найпростіший і найбезпечніший хірургічний метод при злоякісних або доброякісних ознаках аденоми простати?
Де виконуються ці операції та які ризики? У приватному секторі, за яку ціну би коштувала така операція?
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:35 Постійне посилання
Аденоми простати зі злоякісними ознаками немає. Аденома - це доброякісний стан, не пов’язаний з раком передміхурової залози, що є іншим захворюванням. Хірургічні показання у випадку аденоми простати визначаються її розмірами, існує багато операцій, залежно від її розміру. Кожна з цих операцій має показання, протипоказання та різні незручності, які необхідно пояснити. Ці операції проводяться в будь-якій урологічній клініці.
Нелу відповіла 9 червня 2015 року - 9:24 ранку Постійне посилання
Привіт, після HIFU нормально збільшувати PSA? Якщо так, то наскільки? Але часте сечовипускання є нормальним післяопераційним періодом?
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:37 ранку Постійне посилання
Це залежить від того, наскільки швидко після HIFU, але відстань після HIFU повинна зменшуватися, а не збільшуватися. Часте сечовипускання не є нормальним явищем, але це незручність у лікуванні, про яке ви повинні знати заздалегідь.
Василь відповів 9 червня 2015 року - 9:29 ранку Постійне посилання
1. Які основні методи лікування та етапи боротьби з Cp?
2. З якого віку слід розпочати скринінг? Дякую.
Доктор Андрій Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:39 ранку Постійне посилання
Якщо факторів ризику немає, слід розпочати скринінг у віці 50 років. Якщо є родич 1 ступеня, який страждав на рак передміхурової залози, скринінг слід розпочати у віці 45 років. Крім того, у віці 40 років, якщо ПСА у цьому віці перевищує 1 нг/мл/грам тканини передміхурової залози. Основними методами лікування є хірургічне лікування - радикальна простатектомія (роботизована, лапароскопічна, класична), променева терапія, гормонотерапія.
Ion відповів 9 червня 2015 року - 9:41 ранку Постійне посилання
Що означає білокальний пієлокаліцеальний застій? Дуже дякую!
Доктор Андрей Давідеску відповів 9 червня 2015 року - 10:40 Постійне посилання
Це означає, що сеча застоюється у двобічному пієлокаліцеальному дереві.
Tudorel відповів 9 червня 2015 - 11:08 Постійне посилання
Радикальна простатектомія в червні 2013 р., Відтоді я дотримуюся гормонального лікування, PSA зменшився до 0,07 (після операції 0,42). Як довго слід дотримуватися лікування, є постійним?