Чому приватні клініки підтримують прийняття законодавства, яке дозволяє медичну консультацію
У Румунії дискусії щодо впровадження телемедицини завжди залишалися на стадії ... дискусій. Потім з'явився COVID-19, і надзвичайна ситуація на даний момент розблокувала альтернативу, яка на Заході представляє навіть напрямок бізнесу.
У період з 1999 по 2018 рік Університетська лікарня Цюріха (Швейцарія) пропонувала клінічну телемедицину та медичні консультації в Інтернеті. Команда лікарів із досвідом, особливо у галузі внутрішньої та загальної медицини, щороку відповідала на понад 2500 запитань від пацієнтів, які залишались анонімними. Більшість із них стосувались респіраторних захворювань, шкірних захворювань, служб охорони здоров’я, очей, нервової системи, захворювань, що передаються статевим шляхом, ожиріння чи психічних захворювань, а міжміські консультації закінчувались відповідями під форму рекомендацій і навіть рецептів.
Популярна медична практика на Заході, але все ще нерегульована в ряді країн. У тому числі і в Румунії. Однак, ситуація змінилася (принаймні) під час надзвичайного стану, коли уряд прийняв наприкінці минулого місяця рішення, згідно з яким лікарям дозволяється надавати пацієнтам дистанційні консультації, телефоном чи відеоконференцією. Одночасно вони зможуть видавати рецепти в режимі онлайн, які потім надсилатимуть пацієнтам електронною поштою. До прийняття відповідного рішення онлайн-взаємодія між лікарем та пацієнтом закінчувалася лише порадою, а не рецептом чи діагнозом.
Дистанційна діагностика
З початку епідемії коронавірусу в Румунії декілька провідних приватних медичних установ оголосили, що запровадять телемедичну систему консультацій. "Критична ситуація, в якій людство зараз перебуває, є більш-менш пристосованою до охорони здоров'я в Інтернеті", - говорить Раду Гордуза, головний виконавчий директор мережі "Medicover Румунія", яка разом із Atlas Help наприкінці минулого місяця запущений Medi Call, перша відеослужба в Румунії, за допомогою якої користувачі спілкуються в режимі реального часу з лікарями з 12 спеціальностей, включаючи педіатрію, діабет та харчування, психологію та епідеміологію.
Після підключення до платформи через особистий кабінет, створений за допомогою адреси електронної пошти, користувач вибирає бажаного лікаря та записується на прийом через Інтернет. Посадові особи Medicover також відкриті для співпраці з іншими лікарями з будь-якої області країни та будь-якої спеціальності для кращого охоплення пацієнтів в Інтернеті.
Незабаром інший приватний медичний оператор, Регіна Марія, запустила власну онлайн-консультаційну платформу під назвою «Віртуальна клініка». "Ми розробили за надзвичайно короткий час найскладніше віртуальне медичне рішення на ринку, пов'язане з історією хвороби кожного пацієнта", - говорить Фаді Хрейх, генеральний директор мережі охорони здоров'я Regina Maria, зазначаючи, що рекомендації та консультації будуть збережені. в електронній медичній картці пацієнтів.
Завдяки таким ініціативам приватним медичним клінікам не лише вдається утримувати майже частину своїх клієнтів у той період, коли рух людей обмежений, але вони також мають гарантію, що їхній власний медичний персонал не піддається загрозі зараження на COVID-19. Більше того, Міхай Марку, мажоритарний акціонер лідера румунської приватної служби охорони здоров'я MedLife, вважає, що "медицина рухатиметься в Інтернеті".
"Ми повинні винаходити себе заново. Я вірю в теорію Дарвіна. Нам потрібно інвестувати в те, що спрацює завтра ", - додав він. Завтра, яке регулюється, принаймні поки, лише на період збереження надзвичайного стану, згідно з розпорядженням, виданим Урядом Орбана 30 березня 2020 р.
Від призначення до консультації. Буквально за чотири дні до видання цього указу платформа онлайн-програмування Docbook залучила інвестицію в розмірі 600 000 євро від Next Capital Group - міноритарним акціонером якої є британський інвестиційний фонд North Bridge - для розробки повного телемедицинного рішення.
"Ви побачите, що навіть після того, як ми вийдемо з кризи, телемедицина блискуче замінить часті відвідування різних спеціальностей", - говорить він. Wargha Enayati, піонер приватної медичної галузі в Румунії, інвестор у Docbook і президент групи Enayati. І все починається з тієї самої проблеми: COVID-19 та наміру усунути фізичну взаємодію між лікарем та пацієнтом. Спочатку розроблений як платформа для призначення лікарів, Docbook потребував серйозних інвестицій, щоб перейти до зони консультацій.
"Ми прагнули залучити активний профіль інвестора, маючи на увазі не просто гроші, а розумні гроші", - говорить засновник Docbook Крістіан Барбу, маючи на увазі інвестиції Next Capital. З моменту публікації в 2017 році Docbook отримали доступ понад 100 000 пацієнтів, платформа, яка дозволяє швидко планувати сотні лікарів у приватних медичних клініках різних спеціальностей, а також для таких послуг, як МРТ або КТ, а також для медичних тестів. з оплатою або безкоштовно (з відправленням квитка).
Додаток відображає імена лікарів клінік-партнерів відповідно до геолокації, від найближчої до найдальшої від користувача. Зараз він переходить у новий етап і запускається в галузі онлайн-консультацій за допомогою телемедицини.
Повторно винайдені послуги
Тиск на регулювання дистанційних медичних послуг також здійснювався сімейними лікарями. Станом на 17 березня Федерація роботодавців сімейних лікарів звернулася до Міністерства охорони здоров’я та Національного будинку медичного страхування з проханням врегулювати "дистанційне сортування та консультації - телефоном та іншими цифровими засобами, включаючи аудіо- та відеодзвінки, - для всіх пацієнтів, які не потребують очні консультації під час надзвичайного стану ".
Підписанти цього запиту не виключають очних консультацій з пацієнтами і заявляють, що вони використовують цей метод, лише якщо ситуація така, що пацієнт не може отримати віддалену консультацію та необхідна існуюча інфраструктура в медичному кабінеті. В іншому випадку, кажуть лікарі, прості консультації можна зробити без проблем в Інтернеті.
Сімейні лікарі навіть спонукали їх знати своїх пацієнтів, знати багато про них та їхні сім'ї, можуть розпізнавати ознаки серйозності та незрозумілих ситуацій та можуть безпечно робити віддалені консультації. Це послуги, які регулюються в Західній та Північній Європі, США та Ізраїлі з моменту появи та розвитку телекомунікацій. "Ізраїль та США - це країни, які розробили рішення в галузі телемедицини для охоплення найбільш неблагополучних районів, де доступ ускладнений", - пояснює Раду Гордуза.
За його словами, проте, телемедицина не може охоплювати всі медичні спеціальності, а лише випадки, які можна діагностувати без подальшого розслідування. Мажоритарний акціонер мережі MedLife, Міхай Марку, вважає, що кожен напрямок бізнесу, до якого будуть звертатися з цього моменту, повинен бути чітко визначений. "Дуже важливо, що в наші дні ми робимо реалістичний аналіз, щоб будувати кризові плани на кількох рівнях тяжіння", - вважає Марку.
Ще одне бачення
У майбутньому, каже Раду Гордуза, багато практик та підприємств будуть виглядати зовсім по-іншому після того, як все нормалізується. "Ніхто, крім тих, хто в Голлівуді, не вірив, що таке може статися, і я вірю, що після цих днів ми живемо, світ буде по-іншому розпоряджатися своїми ресурсами та ризиками у бізнесі", - говорить Раду Гордуза, передбачаючи навіть зміну людських відносин.
З урахуванням регулювання дистанційних медичних послуг, на його думку, лікарі більше не будуть чинити на них тиск при прийнятті рішення після такої консультації. З огляду на те, що в Румунії телемедицина не визначена, лікарі, які б видали медичну довідку, ризикували отримати юридичну відповідальність, Будинок медичного страхування визнає лише фізичну консультацію між лікарем та пацієнтом.
За словами Гордузи, криза, спричинена коронавірусом, також продемонструє класичній системі охорони здоров'я, що багато сучасних медичних практик можуть бути більш ефективними, якщо певні процедури будуть переглянуті. "Що станеться, якщо через три місяці після того, як ви винесете нестандартні випадки з лікарень, ви помітите, що споживання у вас нижче, а смертність не зростає?", - запитує Гордуза, посилаючись безпосередньо на державну систему охорони здоров'я.
І він також дивується, чому для того, щоб посадовці державної системи охорони здоров’я розглянули можливість перевезення половини своїх пацієнтів до зони первинної та вторинної медичної допомоги, потрібна була криза розміром з ту, яку ми переживаємо зараз. Більше того, він вважає, що багато проблем румунської медичної системи можуть бути вирішені, якщо знайти спосіб врегулювання довгострокового вирішення дистанційної медицини.
Це було б альтернативою, що для приватної системи, безсумнівно, буде новим напрямком бізнесу, а для держави - рішенням більше не виставляти свій медичний персонал у випадку кризових ситуацій.
Коротка історія
Телемедицина впродовж десятиліть практикується в різних формах у декількох державах світу, її основною метою є усунення відстані між лікарем та пацієнтом.
Ця стаття з’явилася у номері 88 журналу NewMoney
Маючи понад 20 років досвіду роботи в румунській пресі, Флорел Ману дебютував на радіо PRO FM, після чого продовжив свою діяльність у декількох трестах ЗМІ, таких як PRO TV, Antena1 та Antena3, Adevărul, The Money Channel. Він охоплює галузі роздрібної торгівлі, нерухомості та туризму.