Чому слід викидати таблетки останнього покоління

Справедливість
2049 рік
Освіта
Планета
Наука
Здоров'я

Телебачення
Серія
Радіо
Слухання
Сьогодні ввечері по телевізору
Телепрограма
DVD

Романи
Ідеї
Тестування
Документи
Полярні
BD

Мода
Високі технології
Їжа
Напої
Вина
Подорож
Дизайн
Авто

Покупки
Урок англійської мови
Курси німецької мови
урок іспанської
Хороші плани в регіонах
Промо-коди
Підготуйтеся до виходу на пенсію

Інтернет + планшет + мобільний
від € 1

Окрім підвищеного ризику венозного тромбозу порівняно зі старшими людьми, контрацептиви 3-го та 4-го поколінь нічого не роблять.

Опубліковано 14 січня 2013 року о 15:21 Оновлено 14 січня 2013 року о 17:37

Протизаплідні таблетки (SIERAKOWSKI/ISOPIX/SIPA)

Всі ознаки вказують на необхідність припинення прийому таблеток 3-го і 4-го покоління. Однак, коли вони з’явилися в 1990-х роках, лабораторії забезпечили виправлення помилок своїх старших. Зокрема, підвищений ризик венозного тромбозу (що призводить до флебіту та емболії) при застосуванні оральних контрацептивів. Без контрацепції у 0,5–1 на 10 000 жінок спостерігається тромбоз; з таблетками другого покоління - це два на 10 000.

"Вся історія прийому таблеток спрямована на зменшення ризику тромбозів. Завдяки таблеткам останнього покоління ми думали, що рухаємось у правильному напрямку", - згадує Бернар Гедон, президент Французького національного коледжу гінекологів та акушерів. Щоб протидіяти коагулюючому ефекту естрогенів, виробники додали до своїх таблеток нові синтетичні прогестини, такі як дезогестрел, гестоден або норгестимат (для третього покоління) та дроспіренон (для 4-го покоління). "Ми повинні логічно мати менше тромбозів. Однак ми бачили протилежне", продовжує Бернард Гедон.

"Четверте покоління може бути ще більш ризикованим"

Насправді, ризик подвійного тромбозу на таблетках 3-го покоління - 3–4 нещасні випадки на 10 000 користувачів. "І четверте покоління може бути ще більш ризикованим, ніж третє, вважає Еммануель де Местр, лікар, що спеціалізується на коагуляції. Це може становити 8 випадків на 10000 людей, але нам бракує перспективи". Ще ніхто не знає, чому ці нові прогестини є більш небезпечними.

Безперечно одне: нещасні випадки здебільшого трапляються у таких пацієнтів, як Маріон, із порушенням кровотечі. Але ці генетичні варіації часто залишаються непоміченими. У Маріон не було сімейної історії тромбозу та інсульту. І дослідження крові для виявлення цих проблем із кровотечею не є обов’язковими. Тому ми можемо бути особливо викритими, не знаючи цього. Їх ефективність контрацепції подібна до ефективності таблеток 2-го покоління, тому краще відмовитися від цих препаратів, які не забезпечують нічого, крім підвищеного ризику.

Чому ці таблетки так успішні ?

"Всі мої подруги під Меліаною, це все в люті", - каже Соня *, 29 років. Половина таблеток, спожитих у Франції у 2010 році, була від 3-го та 4-го покоління. І це, незважаючи на неодноразові попередження з 1990-х років. Це приймає 2,5 мільйона жінок, ціле покоління. Справжня "історія успіху" для цих планшетів із такими ж спокусливими іменами, як вони заспокоюють: Мелодія, Жасмин, Діана.

Найбільше їм займаються гінекологи. У 2011 році вони становили 54% лікарів, що виписували рецепт (1). Лікарі розповсюджували їх на льоту, іноді навіть як найпершу контрацепцію, тоді як у 2007 році Вищий орган охорони здоров’я рекомендував не призначати їх, крім випадків непереносимості препаратів другого покоління. І дуже погано, якщо їм не відшкодують.

Лабораторії висунули кілька великих обіцянок. Більше не болить голова, зайве волосся, вугрі та зайві кілограми! Таким чином, Емілії, якій було 28, приписав Жасмин паризький терапевт, який пообіцяв їй "гарне волосся, красиву шкіру та схуднення". Тоді косметика. Слава про Жасмин, одного з останніх народжених, заснована на чесноті, яка могла підкорити лише молодих жінок: менше затримки води, отже, менший набір ваги.

Однак фактична втрата становить лише кілька сотень грамів. Що стосується зменшення головного болю або проблем зі шкірою, це ніколи не було продемонстровано, як згадував у листопаді Haute Autorité de Santé. "Я закликаю будь-кого знайти мені серйозне наукове дослідження, яке довело б, що ці таблетки зацікавлені", - сказав професор Філіпп Евен, президент Інституту Неккера.

Але ці маркетингові аргументи потрапили в ціль. "Лікарі повторювали як папуги те, що говорили їм відвідувачі медичних закладів", - звинувачує він. "Цей маркетинг лабораторій був ще більш важливим серед спеціалістів", - запевняє д-р Жак Баттістоні, генеральний секретар Спілки лікарів загальної практики. Усі заражені. У 2002 році "Le Parisien" навіть заголовував про Жасмін, третій "бестселер" Bayer з його похідними Yaz і Jasminelle: "Нова таблетка, яка не робить вас товстим".

Таке захоплення, що деякі таблетки третього покоління в підсумку отримали відшкодування. До того, як міністр охорони здоров'я відступив. Для лабораторій ставки високі: у два-три рази дорожчі за своїх предків, ці нові таблетки - це їхня корова.

Сесіль Деффонтен та Береніс Рокфор-Джованні

* Деякі імена змінено

(1) Дані IMS-Health

ЧИТАТИ у "Le Nouvel Observateur" від 10 січня:

Вся стаття "Скандальна таблетка"

МАНІФЕСТ.Шлюб для всіх: для нас це так. Особи з усіх верств суспільства - інтелектуали, політики, особи, що стискаються, спортсмени, художники - виступають за шлюб для всіх. І скажіть чому

ДОСЛІДЖЕННЯ.Кінотеатр: нехай велика заробітна плата піднімає палець! Як пояснити, що французькі гумористи стикаються від свого єдиного імені, щоб зробити зірки Голлівуду блідими?

Інтерв’ю з королем Йорданії Абдуллою ІІ: "Розділ Сирії мав би катастрофічні наслідки"

EDF-Китай: Анрі Прогліо, незабаром відключення? Китайські переговори EDF стали державною справою з натяками на поганий трилер

Франциск I: на 6 місяців Франсуа Морель оселяється в La Pépinière, де він буде одночасно актором, співаком, автором та режисером

Завантажити журнал: - на ПК/Mac - на iPhone/iPad - на Android