Цироз печінки - все про захворювання печінки - симптоми, лікування, терапія
Цироз печінки - одне з найсерйозніших захворювань печінки, яке характеризується поступовим зменшенням її функціональної маси, що є наслідком як зменшення кількості гепатоцитів, так і руйнування специфічної архітектури органу. У деяких випадках цироз печінки може призвести до летального результату. Зазвичай це захворювання виникає через багато років, коли була уражена тканина печінки.
Цироз печінки - остання стадія фіброзу, спричинена кількома факторами, включаючи гепатит або хронічний алкоголізм. Кожного разу, коли страждає печінка, вона намагається «відновитись», і може статися пошкодження тканин. У міру прогресування цирозу тканини дедалі більше погіршуються, і орган стає нездатним функціонувати.
Види цирозу печінки
Цироз печінки буває декількох видів, прояви кожного з яких визначаються причинами цирозу.
Постнекротичний цироз також відомий як поствірусний цироз. Цей вид цирозу виникає в результаті інфекційних захворювань печінки. Це форма, яка характеризується втратою клітин печінки та фіброзом. У пацієнтів з діагнозом алкогольний тип гепатиту С частіше розвивається ця форма цирозу. Алкоголь прискорює еволюцію хвороби.
Алкогольний цироз - найтяжчий стан, спричинений алкоголем. Згідно зі статистичними даними, у 10-20% алкоголіків розвивається цей цироз печінки. Цей тип цирозу характеризується втратою клітин печінки, появою регенеративних вузликів і рубців на печінці.
Біліарний цироз має аутоімунний характер і поступово руйнує печінку. У першій фазі цього захворювання уражаються жовчні протоки, які запалюються. Це призводить до закупорки проток, які замінюються рубцевою тканиною.
Цироз серця проявляється фіброзом печінки, який, найімовірніше, стався в результаті застійної серцевої недостатності в правому шлуночку. Регенеруючі вузлики характерні для цього виду цирозу doc.ro .
Причини цирозу печінки
Цироз печінки викликаний низкою факторів, які можуть сприяти пошкодженню печінки. Найбільш поширеними причинами цирозу печінки є: зловживання алкоголем, вірусний гепатит (В або С) та жирові відкладення в печінці. Цироз печінки також може бути викликаний муковісцидозом, відкладеннями заліза в організмі, атрезією жовчі, відкладеннями міді в печінці, генетично успадкованими метаболічними проблемами, аутоімунним гепатитом, первинним біліарним цирозом, зміцненням та загоєнням жовчних проток, ліками (наприклад, метотрексат, застосовується при лікуванні лейкемії).
Симптоми цирозу печінки
Цироз печінки, як правило, не має симптомів. Вони починаються лише тоді, коли хвороба вже запущена. На жаль, той факт, що цироз печінки є "тихим" станом, багато пацієнтів звертаються до лікаря на пізній стадії. При появі симптомів вони можуть включати: кровотеча, синці, втома, свербіж шкіри, пожовтіння шкіри, втрата апетиту, сплутаність свідомості, сонливість, нудота, втрата ваги, почервоніння долонь, атрофія яєчок у чоловіків та збільшення грудей.
Як можна виявити цироз печінки
Для виявлення цирозу печінки для встановлення чіткого діагнозу необхідна серія аналізів крові або візуалізація. А біопсія печінки дозволяє визначити, чи це цироз. Ось тести, які може рекомендувати ваш лікар:
Альбумін - вказує на тяжкість хронічного захворювання печінки
Гамма-глутамілтранспептидаза (GGT) - виникають при підвищеному рівні підшлункової, серцевої, ниркової, цукрового діабету або алкоголізму.
Лужна фосфатаза - збільшується у разі обструкції жовчних проток, а також при гепатиті, цирозі, раку)
білірубін - накопичення білірубіну в крові вище норми викликає жовту пігментацію шкіри (жовтяниця).
трансамінази - це ферменти, які при захворюваннях, що пошкоджують гепатоцит, досягають ненормальної кількості в крові.
Візуалізаційні дослідження, які можуть виявити цироз печінки: МРТ, УЗД, комп’ютерна томографія, біопсія та сцинтиграфія.
Ускладнення цирозу печінки
Цироз печінки може призвести до серйозних ускладнень. Незворотна втрата функції печінки може перерости в: печінкову енцефалопатію (проявляється сплутаністю свідомості, ейфорією, розладами мови, млявістю, змінами особистості), печінково-нирковий синдром (початок прогресуючої ниркової недостатності у пацієнта з важкою печінковою недостатністю). ), кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту через розрив варикозу стравоходу, легеневу гіпертензію, порушення білкового/ліпідного обміну, гіповітаміноз, печінкову остеопатію (включаючи зміни при остеопорозі), асцит та набряки нижніх кінцівок.
Цироз печінки можна вилікувати
Хоча цироз печінки є дуже серйозним захворюванням, можливість тривалого виживання є реальною. Це можливо, якщо дотримуватися лікування та дотримуватися правильної дієти, під контролем компетентного гастроентеролога. Лікування диференціюється залежно від ступеня розвитку цирозу печінки - компенсованого або декомпенсованого. Ряд ліків, які призначаються лише за згодою лікаря, можуть допомогти полегшити симптоми. Харчові добавки допомагають протидіяти дефіциту харчування, пов’язаному з цирозом, та запобігають остеопорозу.
Також люди, які страждають на цироз печінки, змушені відмовитися від алкогольної залежності. Для них будь-яка невелика кількість токсична для печінки. Люди з безалкогольним цирозом можуть відчути поліпшення стану здоров’я, якщо вони худнуть і контролюють свою вагу. У їх дієті важливо знайти правильний білок. Іншим рекомендованим методом лікування є гепатит В або С.
У запущених випадках цирозу печінки, коли печінка перестає працювати, трансплантація є єдиним рішенням для лікування. Пацієнти, у яких спостерігаються такі симптоми, як пожовтіння шкіри, значне затримка рідини, кровотеча варикозного розширення вен, дисфункція нирок або рак печінки - це ті, кому може знадобитися трансплантація печінки.