CSID Що трапляється Доктор Фізіотерапія, зцілення рухом - CSID Що відбувається Лікар
Я зізнаюся, що дивився на неї дуже поверхово, поки не вдарив. Про фізичну терапію ми часто говоримо, що це «легкі рухи і певний масаж», і ми не уявляємо, які чудеса вона робить, поки ми не відчуємо їх на своїй шкірі. "Пляма" запрошує вас на статтю на цю тему, мовою всіх, з деталями хорошого спеціаліста.
Коли я вперше побачив Маріус Івашку, доцент, головний фізіотерапевт у Бухаресті, мені знадобилося 25 секунд, щоб передумати про фізичну терапію.
Вчитель, якого я очікував виконати кілька простих вправ, як наприкінці програми, був оточений багатьма пацієнтами, все ще прибитими на інвалідних візках - я ще раз кажу, тому що лікар, про якого я говорю, - це вперта людина, яка не кидає боротьбу - інші надзвичайно важкі випадки.
Це спрацювало, неймовірно спокійно і тепло, з кожним, і це також не дозволило мені піти через 10 хвилин, як я очікував. 70 хвилин, день у день, він не давав мені скиглити колоною і вводив мене на роботу. Зараз, коли я пишу цю статтю, я просто бігав, безболісно, 20 хвилин (щоб зрозуміти ефективність, ви повинні знати, що до лікування я навіть не міг наступити на неї).
Я мав відносно легку справу для професора Івашку, того, хто бачив свою мету в підтримці тих, хто страждав, але я був настільки вражений, що вибрав його, щоб "подружитися" з цією сферою, яка дещо невідома для багатьох.
За всіма ознаками, що таке фізична терапія?
Зазвичай це перекладається як рухова терапія, насправді ця терапія є корисний як при одужанні опорно-рухових захворювань, так і при лікуванні захворювань внутрішніх органів, серцево-судинних, дихальних, обмінних і навіть травних захворювань.
Відомо, наприклад, що контрольовані фізичні навантаження можуть знизити значення артеріального тиску при гіпертонії або можуть зменшити значення діабету. Фізична терапія стимулює ресурси адаптації організму через стрес, який представляють контрольовані та добре дозовані фізичні вправи.
Фізична терапія, запорука одужання
Більшість пацієнтів, з якими я працюю, мають неврологічні розлади, точніше інсульти, черепно-мозкові або вертебро-медулярні травми - є пацієнти, які в результаті цих травм залишились з деякими серйозними вадами, точніше з неможливістю рухати рукою. і одна нога або лише ноги, пацієнти, для яких основною метою є відновлення рухових функцій, щоб вони могли справлятися день у день.
Ключі до успіху - це відданість справі та глибше знання справи, з якою ви стикаєтесь, тобто знання великої кількості патології та багато психології.
Але найскладніші медичні записи, з якими ви мали справу? Що було найбільшим успіхом? Можливо, навіть найбільше шкода ...?
Я ніколи не думав про те, який найбільший успіх чи найскладніший випадок. Зараз я пам’ятаю випадок, коли чоловік порізаний поїздом, з ампутаціями верхніх та нижніх кінцівок, черепно-мозковою травмою та геміпарезом на всій іншій частині. Потрібно було (мені та моїм колегам) більше року, щоб допомогти йому мати дещо задовільну ходу, також за допомогою протезних втручань.
Я думаю, що найбільший успіх - це кожен кінець дня, коли я переконуюсь, що допоміг своїм пацієнтам відчувати себе менше хворими та більш впевненими у своїх шансах на зцілення! Найбільшим жалем залишається відсутність спеціального обладнання для відновлення, яке допомогло б мені досягти швидших і, можливо, навіть кращих результатів.
Я виявив, у відділеннях медичного оздоровлення повно молодих людей. Чому, на вашу думку, це відбувається? Чи ми більш необережні - біля басейнів, за кермом, більше несвідомі - ми дозволяємо погіршувати стан на тій підставі, що ми зцілимося ...? Що ти думаєш?
Основною причиною був би досягнутий нами технологічний рівень, коли молоді люди спокушаються використовувати складні пристрої для подорожей або розваг (наприклад, тірібомби). Іншим планом обговорення буде рівень, досягнутий у відділеннях інтенсивної терапії, де все більше випадків пацієнтів з низькими шансами на виживання, яким вдається реанімувати. І не забуваємо про бурхливе соціальне життя, яке піддає нас тривалому хронічному стресу, стресам, пов’язаним із серцево-судинними захворюваннями, захворюваннями, які найчастіше викликають інсульти (інсульти).
Говорячи про це, є багато випадків інсультів у віці, а також все молодших. Що ви можете сказати нам про їх причини, а також про шанси на одужання?
Фізична терапія, рекомендована після інсульту
На жаль, за останні роки середній вік хворих на інсульт зменшився, молодь становить досить великий відсоток. Я думаю, що фаст-фуд чи шкідлива їжа, вплив тривалого стресу, надмірне використання мобільної телефонії та технологій загалом, комп’ютерів тощо. все веде до малорухливого способу життя, який піддає нас більше - і це може бути фактором ризику.
На щастя, у молодих людей є трохи вищий потенціал для одужання - по-перше, це «віковий» фактор, вони мають більше часу на відновлення, а по-друге, їх пізнавальні здібності дозволяють швидко вчитися, оскільки до врешті-решт, весь процес відновлення - це процес вивчення або перенавчання різних навичок, втрачених в результаті інсульту.
Як далеко ми знаходимось у румунських лікарнях від того, що за кордоном називають фізіотерапією?
Фізіотерапія зазнала досить важливого розвитку в останні роки і в Румунії. За рівнем знань, підготовки, медичного відновлення досить добре порівняно із західноєвропейськими країнами. Що стосується технологій, ми відстаємо. Але на щастя, ми компенсуємо ці недоліки з більшою фантазією та винахідливістю.
Що нам сьогодні найбільше шкодить, звичайно, крім трагічних випадків, що відволікають нас на одужання: осідання і держава цілу вічність в офісі або заняття спортом на слух у кімнатах, де ніхто за нами не дуже наглядає?
Малорухливий спосіб життя стоїть на першому місці, більшість сучасних видів діяльності - це діяльність, в якій вам потрібен лише комп’ютер. Ми забуваємо переходити з години на годину, як слід. Іншим аспектом було б знехтування спортивною діяльністю - більшість учнів середньої та старшої школи медично звільнені від занять фізкультурою. Відсутність фізичної активності в організованих умовах може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям із серйозною травмою спинного мозку. А інша крайність шкідлива, коли ми хочемо займатися спортом і відвідувати спортзали, які в деяких ситуаціях не мають необхідного досвіду, щоб мати можливість порадити нам, коли у нас є проблеми на патологічній межі.
Фізична терапія, корисна для хребта
Тепер я хотів би переглянути погляд спеціаліста на тему, яка так закручена з усіх боків - наскільки 5,10, 20 зайвих кілограмів завдають нам шкоди, якщо ми маємо на увазі суворо користь хребта та інших цільових елементів та фізіотерапію?
Хребет - це наша опора, це структура, яка нас підтримує і на яку впливає в першу чергу, коли ми підходимо до порочних позицій або коли обтяжуємо його зайвими кілограмами. Всі ці кілограми не рівномірно розподіляються в організмі.
Маючи деякі базові знання з фізики, ми могли б уявити, що відбувається, коли нам доводиться нахилятися і коли створюється важіль, який кілька разів збільшує кожен зайвий кілограм, який ми маємо.
Зайва вага впливає не тільки на хребет, а й на інші важливі суглоби нижньої кінцівки, стегна, коліна. Міжхребцеві суглоби на рівні хребта найбільше постраждали, оскільки вимоги до тулуба частіші навіть у сидячих людей: нахилятися над предметом або носити тягар - звичайна, повсякденна справа.
На закінчення можу сказати, що ці зайві кілограми однозначно впливають на хребет, вам не потрібно займатися певним видом спорту, щоб викликати знос хребта.
Фізична терапія: про подовження та електростимуляцію
Познайомте нас трохи з деякими термінами, що відносяться до медичного відновлення - що вони означають і коли закінчуються подовження, яка роль електростимуляції?
Метою подовження є збільшення простору між двома хребцями і, таким чином, збільшення простору, через який нервові корінці виходять із спинного мозку. Подовження вказуються, коли ми пошкодили міжхребцеві диски і нервові корінці «замислюються» в простір між двома хребцями.
Електростимуляція полягає у використанні електричних подразників для кількох цілей: або знеболюючого, зменшення болю, або для підтримання або збільшення м’язової маси в ситуаціях, коли м’язи атрофуються через відсутність руху через тривалу іммобілізацію, наприклад.
Наскільки важливим є масаж у лікуванні - ми звикли називати його розслабленням або антицелюлітним лікуванням, але його роль надзвичайно важлива у фізіотерапії, а не?
Масаж є надійним союзником у цьому процесі відновлення, він практично готує грунт для фізичної активності, настільки ефективної, наскільки це можливо для терапевтичних цілей. Завдяки масажу нам вдається збільшити кровотік у м’язах та навколосуглобових структурах, які будуть використовуватися під час фізичних навантажень, а також під час фізичної терапії.
Тож ми могли б говорити про трофічну (годувальну) роль. В кінці фізичних зусиль масаж може бути розслаблюючим, який допомагає усунути продукти катаболізму з тканин та покращити розслаблення м’язового волокна, щоб відновити його після зусиль.
Робота зі справами, які розглядаються незнайомими в цій галузі - а іноді навіть цінителями - неможлива. Як ви підтримуєте свою надію і, головне, запалюєте її у пацієнта?
Перш за все, коли я підходжу до нового пацієнта, я пропоную не скасовувати свої шанси як фізіотерапевта, я думаю, що кожен пацієнт має свій шанс і що ми, фізіотерапевти, є лише посередниками, які допомагають пацієнтові зцілитися, а не нам його.
Я вважаю, що шанси на одужання можна визначити певною мірою, тобто ми можемо дати прогноз на відновлення залежно від діагнозу, характеру травми, але з досвіду я помітив, що добре дотримуватися якомога оптимістичнішого тонусу. щоб мати можливість передати його пацієнту.
Якби я, як фізіотерапевт, переконався, що пацієнт безповоротний, яким би переконливим і підбадьорливим я не був би з ним, я ніколи б не міг йому брехати, і медичний акт постраждав би.
Що є найбільшою професійною мрією фізіотерапевта Маріуса Івашку?
Мати лабораторію біомеханіки, де я можу проводити дослідження у справжньому розумінні цього слова. Це не недосяжна мета, ми думаємо і працюємо над цією мрією, сподіваючись, що найближчим часом ми зможемо подати руку допомоги тим, хто страждає завдяки передовим технологіям.
До цього часу професор Івашку, який займався хворобами багатьох громадських діячів, з якими він не "парадує", змінює життя в Національному інституті медичного оздоровлення, а також у своєму кабінеті разом із Маріаною Койокару, медсестрою із золотим серцем, про що я не міг не згадати.