CSID Що трапляється у лікаря Гострий ларингіт - хвороба, яка може вас замовчити
Гострий ларингіт - короткочасне запалення гортані, спричинене зловживанням голосом, місцевим подразненням або інфекцією. Загалом, першим проявом хвороби є зміна голосу - від простої «хрипоти», яка називається дисфонією, до ледь помітного голосу, що завершується повною втратою здатності говорити, відповідно афонією.
Дисфонія на сьогоднішній день є найпоширенішим симптомом гострого ларингіту. Зазвичай голосові зв’язки - це еластичні структури, які наближаються і вібрують, так що вони утворюють звуки, коли повітря проходить між ними. У разі ларингіту голосові зв’язки запалюються або дратуються, спотворюючи нормальний звук. У цій ситуації виникає дисфонія, яка у більш важких випадках може заходити аж до афонії (повна відсутність звуку).
Фактори ризику
Перші симптоми супроводжуються кашлем, відчуттям чужорідного тіла в горлі, болем або сухістю в горлі. Особливо у випадку гострого інфекційного ларингіту, симптоми можуть бути пов’язані з лихоманкою, головним або м’язовим болем.
"Я почну з факторів ризику гострого ларингіту, які можуть вплинути і ускладнити картину захворювання. Це головним чином поведінкові фактори, такі як куріння та надмірне вживання алкоголю. Також люди, які надмірно постійно використовують свій голос (викладачі, співаки), схильні до запалення гортані.
Іншими патологіями, які можна вважати факторами ризику, є порушення носової вентиляції, які схильні до дихання ротом, алергія та синдром гастроезофагеального рефлюксу.
Що стосується причин, то найпоширенішими є інфекції, зловживання голосом (перевантаження голосом) та/або гастроезофагеальний рефлюкс. Гострий інфекційний ларингіт, як правило, вірусний і виникає під час епізоду інфекції верхніх дихальних шляхів. Цей тип ларингіту може ускладнитися бактеріальною суперинфекцією ", - говорить д-р Йоан Булеску, лор-фахівець," Що відбувається, лікар?!
Зловживання голосом - це надмірна розмова, крик або спів на дуже великій гучності для людини без вокальної підготовки або фактично будь-якого тривалого епізоду, що спричиняє підвищений тиск в глоттичній та субглотичній, що призводить до травми голосових зв’язок. Ці явища посилюються, якщо вони відбуваються в холодному середовищі або пов’язані з курінням.
Неінфекційною причиною ларингіту, як гострого, так і хронічного, може бути гастроезофагеальний рефлюкс, який спричиняє подразнення голосових зв’язок, особливо в спині.
Іншими менш поширеними причинами гострого ларингіту є алергічні реакції та вдихання токсичних випарів.
Як діагностувати і як довго виліковувати ларингіт
Діагноз гострого ларингіту зазвичай клінічний, заснований на конкретних симптомах. Часто анамнезу, а також симптомів та клінічного обстеження ЛОР достатньо для діагностики гострого ларингіту. У деяких випадках, особливо якщо симптоми зберігаються, для виявлення інших можливих змін гортані потрібне ендоскопічне обстеження гортані.
«У разі гострого інфекційного ларингіту можливим ускладненням є поширення інфекції на решту дихальних дерев (трахеїт, трахеобронхіт). Деякі гострі ларингіти можуть перерости в хронічні ларингіти (хронічне запалення голосових зв’язок), особливо у пацієнтів з факторами ризику ", - пояснює фахівець.
Найчастіше гострий ларингіт має природну еволюцію до загоєння через 7-10 днів. У цей період вказується низка немедикаментозних заходів, що сприяють загоєнню. В принципі, пацієнтам слід вдихати більше вологого повітря (використовуючи зволожувач повітря в кімнаті) і дуже добре зволожувати. Слід також уникати речовин, що викликають зневоднення, таких як алкоголь та кава.
"Часто ті, хто страждає на гострий ларингіт, схильні говорити пошепки. Цього слід повністю уникати, оскільки шепіт надає більше голосових зусиль, ніж саме розмову, підтримуючи запалення.
Лікування антибіотиками часто не є необхідним, оскільки більшість гострих інфекційних ларингітів вірусного походження, але в деяких випадках лікар може призначити лікування антибіотиками, якщо мова йде про бактеріальну інфекцію. Іншим медикаментозним лікуванням, яке можна застосовувати в рідкісних ситуаціях, є лікування похідними кортизону, які відіграють роль у зменшенні запалення голосових зв’язок.