CSID Що відбувається Doctor IUD переваги та недоліки його використання
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС), відома як ВМС, є одним із найбільш широко застосовуваних методів контрацепції у світі. Внутрішньоматкова спіраль вводиться в матку, де вона обмежує як контакт сперми з яйцеклітиною, так і її імплантацію, якщо вона запліднена. Особливо воліють пари, які не бажають довготривалих дітей.
Скільки видів ВМС є і як воно працює
Сьогодні існує два сучасних класи ВМС, якими може користуватися більшість жінок: мідний дріт і гормональний. "Внутрішньоматкові спіралі мають пластиковий каркас, який вміщує мідні кільця або смужки гормонів, які спрямовані на фіксацію активних елементів контрацепції в матці. Два кінцеві дроти прив'язані до кінця внутрішньоматкової спіралі, які доходять до піхви, і жінки можуть періодично перевіряти їх, щоб на власні очі побачити, чи пристрій все ще на місці. За розміром ВМС коливаються в середньому від 3,2 см до 3,6 см для Т-образних форм, які також є найбільш часто використовуваними.
Однак існують також внутрішньоматкові спіралі з зігнутими до П-подібного кінця плечами або відсутністю рами, що складається лише з пластикового дроту, до якого прикріплені невеликі мідні циліндри. Цей пристрій хірургічно фіксується дротами до дна матки.
Обидва типи ВМС діють однаково, через місцеве подразнення ендометрію, будучи чужорідними тілами. При постійному ступені легкого запалення запліднену яйцеклітину не можна імплантувати. Характерним для мідної ВМС є обмеження руху сперми, так що вони більше не досягають маткових труб вчасно для запліднення.
Гормональна спіраль містить гестаген і, як і оральні контрацептиви, пригнічує овуляцію, викликаючи зміни в ендометрії. Так що це не є сприятливим грунтом для імплантації яйцеклітини, і воно згущує цервікальний слиз, щоб сперма не могла легко проникнути ", констатує гінеколог Ана Марія Настасе для «Що відбувається», лікар?
Внутрішньоматкову спіраль можна зафіксувати в будь-який день менструального циклу, бажано під час менструації, оскільки коли цервікальний канал відкритий, дискомфорт мінімальний. Операція триває 15-20 хвилин, протягом яких лікар розширить цервікальний канал, введе внутрішньоматкову спіраль та перевірить УЗД, якщо він має стабільне положення.
Які переваги його носіння?
"Внутрішньоматкова спіраль доступна жінкам незалежно від віку, з історією народження чи ні. Якщо жінка не має протипоказань, ВМС має велику перевагу в тому, що її можна використовувати як метод довготривалої контрацепції, але також як екстрений метод контрацепції (діє лише для мідних ВМС і лише в перші 5 днів після незахищеного статевого життя) ", Говорить спеціаліст.
Перш ніж рекомендувати та встановлювати внутрішньоматкову спіраль, жінки повинні пройти ретельний гінекологічний огляд.
"Як загальні переваги (дійсні для всіх типів внутрішньоматкових приладів), ВМС є зручною в багатьох відношеннях і має ефективність контрацепції 99,9%, а фертильність з’являється відразу після відмови від пристрою. Крім того, його можна вводити відразу після аборту або після пологів ", - додає гінеколог Ана Марія Настасе.
Переваги мідної ВМС:
- Дія триває до 4-5 років
- Це не заважає приймати ліки
- Також його можна використовувати під час годування груддю
- Це не викликає гормональних ефектів і зниження лібідо
Гормональні переваги ВМС:
- Дія триває до 5 років
- Контрацепція триває 7 днів
- Побічні ефекти менше, ніж у оральних контрацептивів
- Зменшує інтенсивність менструальних болів
- Зменшує тривалість і кількість менструацій
Які ризики
"Жінкам необхідно знати, що ВМС не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також що їм доводиться частіше відвідувати гінекологічні огляди для моніторингу. Обидва типи внутрішньоматкових пристроїв можуть викликати нерегулярні кровотечі та судоми в будь-який час.
Мідна спіраль може спричинити рясніші та болючіші менструації ", - констатує гінеколог.
Хто може носити його, а хто ні
Основні протипоказання включають:
- Підозра або наявність вагітності
- Тазові інфекції або наявність венеричних захворювань (які лікуватимуть до встановлення ВМС)
- Туберкульоз малого тазу
- Незрозумілі вагінальні кровотечі
- Рак шийки матки та інші пухлини матки
- Диспропорція матки, яка не забезпечує стабільність внутрішньоматкового пристрою
- Перфорація матки під час маневру (внутрішньоматкова спіраль видаляється і матка гоїться сама; її можна спробувати відновити через кілька місяців)
Протипоказання для мідної ВМС:
- Алергія на мідь
- Хвороба Вільсона
- анемія
Протипоказання для гормональної ВМС:
- Рак молочної залози
- Певні захворювання печінки
- Тромбофілія, тромбоз глибоких вен, тромбоемболічні катастрофи в анамнезі
Ускладнення, які можуть виникнути
"Під час маневру встановлення ВМС існує ризик перфорації матки. Якщо це трапиться, внутрішньоматкова спіраль буде видалена, і пацієнт розпочне лікування антибіотиками, щоб зменшити ризик зараження органів малого тазу, при цьому загоєння рани самостійно. У дуже небагатьох випадках потрібна операція.
Введення та видалення ВМС повинно проводитись уповноваженим медичним персоналом, щоб обмежити ускладнення. Внутрішньоматкова спіраль витягується за кілька секунд ", - каже доктор Ана Марія Настасе.
При контролі
Внутрішньоматкова спіраль повинна регулярно перевірятися як в кабінеті лікаря, так і вдома у пацієнта. "Два напрямні дроти доведеться перевіряти кожні кілька днів, вводячи палець у піхву. Якщо вони коротші або довші, ніж зазвичай, це означає, що ВМС вже не в оптимальному положенні, а контрацептивний ефект низький. Цей же метод буде використаний для перевірки шийки матки. Якщо ви відчуваєте, що кінець внутрішньоматкової спіралі виходить із цервікального каналу, вам слід знову звернутися до лікаря для репозиції.
Абсорбенти також будуть перевірені. Якщо пристроїв мало, вони можуть вийти самостійно, особливо під час менструації ", - каже гінеколог Ана Марія Настасе.
Симптоми, які можуть сигналізувати про певні проблеми
Дискомфорт, біль у животі, лихоманка, кровотечі та ненормальні виділення з піхви - ознаки, які жінки повинні направляти до гінеколога.
Алергія також може виникнути на мідну спіраль.