Цукровий діабет 2 типу - симптоми Ellviva
Цукровий діабет - це хронічний метаболічний розлад, при якому спостерігається високий рівень цукру в крові. В основному розрізняють два типи: При цукровому діабеті 1 типу спостерігається дефіцит гормону інсуліну, оскільки підшлункова залоза виробляє мало або взагалі не містить інсуліну. Захворювання зазвичай починається в молодості. Тому раніше його називали ювенільним діабетом.
Цукровий діабет 2 типу страждає здебільшого літніх людей. З цієї причини цукровий діабет 2 типу раніше був відомий як діабет у дорослих. Однак в останні роки все більше молодих людей захворіли на діабет 2 типу, а останнім часом його все частіше виявляють у підлітків. Тому термін цукровий діабет у дорослих більше не підходить.
При діабеті 2 типу підшлункова залоза спочатку все ще може виробляти достатньо інсуліну, але клітини організму вже не реагують належним чином на гормон. У перші десятиліття життя підшлункова залоза може це компенсувати, виробляючи велику кількість інсуліну. У цей час діабетик 2 типу має навіть більше ендогенного інсуліну, ніж метаболічно здорова людина, але його вже недостатньо для власних потреб. Це називається відносною нестачею інсуліну. У подальшому перебігу підшлункова залоза виснажується, а виведення інсуліну зменшується. Крім того, викид інсуліну в кров затримується і є недостатнім. Якщо інсуліновий ефект знижується або бракує інсуліну, клітини вже не можуть поглинати достатню кількість глюкози, а надмірна глюкоза залишається в крові. Крім того, виробництво нового цукру в печінці не контролюється. За цих обставин печінка може виробляти до 500 грамів цукру на день. Це також пояснює підвищення рівня цукру в крові у діабетиків незалежно від прийому їжі. Знижений рівень поглинання глюкози в клітині та неконтрольоване утворення цукру в печінці призводять до постійного підвищення рівня цукру в крові.
Цукровий діабет 2 типу починається дуже повільно. На відміну від діабету 1 типу, у пацієнтів симптоми мало або зовсім відсутні. Тому захворювання часто розпізнають пізно. Часто цей тип діабету виявляється випадково під час планового обстеження.
Найпоширенішими симптомами є сильна спрага та посилене сечовипускання. Але також слабкість, м’язова слабкість, небажана втрата ваги, часті грибкові інфекції шкіри, періодичні інфекції сечовивідних шляхів та погане загоєння ран, а також ненормальні відчуття та свербіж можуть бути попереджувальними ознаками. Часто це серйозні супутні та вторинні захворювання, такі як безболісні пролежні на ногах, порушення кровообігу в ногах, біль у нирках, порушення зору та проблеми з потенцією, а також інфаркт або інсульт, що призвели до лікаря. Хворі на діабет також особливо схильні до захворювань шкіри, слизової оболонки та ясен.
У гіршому випадку настає діабетична кома. Діабетична кома є найсерйознішим порушенням діабету і, якщо її не лікувати, вона загрожує життю. Під час діабетичної коми рівень цукру в крові може досягати понад 1000 міліграмів на децилітр (або 56,0 мілімолей на літр). Щоб зрозуміти: зазвичай рівень цукру в крові без прийому їжі не повинен перевищувати показники крові 126 міліграмів на децилітр (або 7 мілімолей на літр). Крім того, спостерігається сильне закислення крові, лікар називає цей стан метаболічним ацидозом. Така кома зазвичай спричинена інфекціями, помилками в харчуванні (занадто багато вуглеводів) або, у випадку діабетиків, які вводять інсулін, неправильним дозуванням інсуліну. Цей стан пов’язаний з прискореним диханням, нудотою та блювотою, болем у животі, відчуттям дуже спраги та, зрештою, втратою свідомості. Видихнуте повітря зацікавленої людини пахне солодкуватим і подібним розчиннику ацетоном в результаті підвищеного розщеплення жиру.
Протилежністю діабетичної коми є діабетичний шок, він виникає в результаті гіпоглікемії. Це падіння цукру в крові може
виникають при недостатньому споживанні їжі, наприклад, пропуск їжі, збільшення фізичної активності або передозування ліками. Крім того, завдяки підвищеній ефективності введеного інсуліну, особливо на початку вагітності (у більшості випадків цього навіть не помічали), прискорена ефективність інсуліну, наприклад під час сонячних ванн або в результаті збільшення концентрації ліків від діабету в крові, якщо це пов'язано з зниження функції нирок можна усунути лише частково. Стан гіпоглікемії, як правило, розвивається раптово, пацієнти помітно неспокійні, розгублені і часто виникають судоми. У крайніх випадках гіпоглікемія закінчується непритомністю, оскільки нервові клітини мозку більше не отримують жодних поживних речовин. Ця ситуація є абсолютною надзвичайною ситуацією, що вимагає негайного попередження лікаря невідкладної допомоги. Якщо хворий на цукровий діабет з гіпоглікемією все ще реагує, найкраще негайно всмоктувати шматочок глюкози.
Однак симптоми гіпоглікемії можуть виникати і при більш високому, нормальному рівні цукру в крові. Це часто трапляється, коли діабетики роками мали надмірно високий рівень цукру в крові, здебільшого тому, що діабет не був визнаний вчасно. За цей час організм звик до постійно високих значень цукру в крові, так що нормальні показники сприймаються як занадто низькі - спрацьовують симптоми гіпоглікемії. У цих пацієнтів терапію діабетом слід розпочинати дуже обережно, щоб повільно знижувати рівень цукру в крові. Це дозволяє організму поступово знову звикати до нормального рівня цукру в крові.
У Німеччині близько п'яти-шести відсотків населення страждає на цукровий діабет, з яких 90 відсотків страждають на цукровий діабет 2 типу. Оскільки цукровий діабет 2 типу здебільшого вражає людей похилого віку, у минулому це захворювання також називали діабетом похилого віку. Однак сьогодні молоді люди також все частіше хворіють, головним чином у зв'язку з надмірною вагою. Оскільки в популяції збільшується кількість людей із зайвою вагою, в майбутньому можна очікувати зростання кількості діабетиків 2 типу.
Коли звертатися до лікаря при цукровому діабеті 2 типу
Якщо в сімейному анамнезі є цукровий діабет 2 типу або якщо у них надмірна вага та високий кров'яний тиск, слід провести аналіз на рівень цукру в крові. Також слід звернутися до лікаря, якщо у вас є такі підозрілі симптоми, як посилене сечовипускання та сильна спрага.
Аналіз на рівень цукру в крові також можна зробити в аптеці. Для цього зазвичай достатньо краплі крові з кінчика пальця. Якщо рівень цукру в крові натще (перед їжею) перевищує 126 міліграмів на децилітр або понад 140 міліграм на децилітр після їжі, слід звернутися до лікаря.
Ви також можете використовувати тест-смужки для перевірки сечі на наявність цукру. Якщо цукор вдається виявити в сечі, підозра на цукровий діабет є дуже імовірною, оскільки організм лише виділяє надлишок цукру з сечею. У цьому випадку також слід проконсультуватися з лікарем.
Такі ліки, як протизаплідні таблетки або препарати, що містять кортизон, а також стресові фактори, такі як інфекції або операції, можуть мати несприятливий вплив на рівень цукру в крові. Тут слід звернутися за порадою до лікаря. Кожен вагітний діабетик потребує регулярних медичних оглядів.