Цукровий діабет - Спеціалізована діабетологічна практика Др
Що таке діабет?
Цукровий діабет - це метаболічне захворювання, яке протікає у двох формах (див. Інформацію про нашого пацієнта або, наприклад, сценарій Quarks & Co «Діабет» для однойменної телевізійної програми). На наших навчальних курсах, які є частиною лікування, ви дізнаєтесь, що являє собою хворобу і як слід боротися з нею.
Як діабет 1 типу, він зустрічається переважно (але не тільки!) У молодих людей. При цій хворобі в організмі не виробляється занадто мало або навіть не виникає інсуліну (дефіцит інсуліну). Оскільки ефект гормону інсуліну на нарощування жиру в організмі також відсутній, дефіцит інсуліну часто супроводжується надзвичайною втратою ваги.
Як діабет 2 типу, він зустрічався переважно у літніх людей («віковий діабет»). Зараз це все частіше спостерігається у молодих людей. При цій формі захворювання інсулін більше не переробляється організмом (резистентність до інсуліну).
Рівень цукру в крові регулярно підвищується через вуглеводи в їжі, відсутність фізичних вправ, інфекції, такі як лихоманка, грип, бронхіт, інфекції сечовивідних шляхів, біль, як побічний ефект деяких ліків (наприклад, кортизону, тих, що знижують кров'яний тиск) в результаті деяких захворювань (наприклад, гіпертиреоз, синдром Кушинга ), Помилки в дозуванні або прийомі всередину таблеток, що знижують рівень цукру в крові, або інсуліну, або через зміну умов життя, таких як стрес та хвилювання. Змінена гормональна ситуація під час вагітності може також вплинути на вуглеводний обмін і спровокувати діабет.
Інсулін знижує рівень цукру в крові і має вирішальне значення для утворення речовини в організмі. В обох випадках цукрового діабету енергія (глюкоза), що надходить в організм, не може бути доступною для клітин, як інакше інсулін. Концентрація цукру в крові може бути високою, але клітини організму все ще страждають від нестачі глюкози.
Як проявляється цукровий діабет?
Як правило, діабет проявляється сильним почуттям спраги, значно збільшеним виділенням сечі, свербінням шкіри, незрозумілою втратою ваги, втомою, виснаженням та слабкістю або захворюваннями шкіри (включаючи слизові оболонки та ясна).
Довгостроковими наслідками можуть бути нервові розлади (нейропатія) або судинні захворювання (ангіопатія), що, в свою чергу, може призвести до синдрому діабетичної стопи з погано загоюються ранами та нечутливістю до температури або болю. Пошкодження сітківки (катаракта або діабетична ретинопатія), порушення функції нирок (діабетична нефропатія), інфаркти та інсульти, на жаль, є загальними наслідками. Хитра річ у цукровому діабеті полягає в тому, що симптоми часто проявляються підступно лише після певного періоду хвороби.
Сильні коливання рівня цукру в крові також можуть призвести до загрозливих для життя станів без свідомості. Ознаками особливо високого рівня цукру в крові можуть бути нудота, блювота, біль у животі, зниження свідомості та запах ацетону в організмі.
Типовими симптомами низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) є пітливість, тремтіння, слабкість колін, сутулість або хитання, відчуття голоду, сплутаність свідомості та відчуття пухнастості в роті. Ці ознаки гіпоглікемії різні для кожного і можуть з часом змінюватися. Зазвичай вони виникають при рівні цукру в крові нижче 60 мг/дл. Люди, які тривалий час мали дуже високий рівень цукру в крові, часто мають так звану псевдогіпоглікемію при рівні цукру в крові 80-100 мг/дл.
Через особисті обставини або разом з іншими препаратами - які багатьом діабетикам необхідні для лікування інших захворювань - існує складна взаємозалежність. Тому професійне дозування самим навченим пацієнтом є особливо важливим.
Чим молодший діабетик, тим більше йому слід звертати увагу на рівень цукру в крові, який є у здорових людей. Максимальний рівень цукру в крові повинен становити 180 мг/дл. Як правило, рівень цукру в крові не падає нижче 60 мг/дл у тверезих людей і не піднімається вище 130 мг/дл після їжі. Значення цукру в крові понад 130 мг/дл можна охарактеризувати як підвищені, і їх слід дотримуватися. Значення цукру в крові понад 180 мг/дл (гіперглікемія, тобто надлишок глюкози в крові) перевищує так званий поріг нирок, і його потрібно лікувати.
Перевищення ниркового порогу означає, що нирки більше не можуть утримувати цукор у крові, а виділяють його із сечею. Це виділення цукру із сечею призвело до назви цукровий діабет (грецько-латинський «медовий потік»). Звідси походить розмовний вираз «діабет».
Як можна розпізнати діабет?
У середньому діабет 2 типу залишається не виявленим протягом 5-8 років і без симптомів. Навіть тоді діагноз часто буває досить випадковим, часто в контексті іншого захворювання або операції, яка вже завдає початкової шкоди.
Вимірювання рівня цукру в крові або цукру в сечі вашим лікарем або фармацевтом забезпечить вам впевненість.
Як лікується діабет?
Лікувати рівень цукру в крові за допомогою таблеток можна на ранній стадії. Також можливе лікування інсуліном. Інсулін вводять за допомогою «інсулінової ручки» або за допомогою постійного насоса. Розрізняють швидкі та короткі дії старих або нормальних інсулінів, дуже швидких та дуже короткочасних аналогів інсуліну та інсулінів NPH середньої тривалості, які також поєднуються як змішані інсуліни. І - що дуже важливо - допомагають регулярні фізичні вправи!
Втрата ваги є найважливішим показником серед усіх, хто страждає на цукровий діабет другого типу із зайвою вагою. Зменшуючи жирову тканину, організм стає суттєвий більш чутливий до існуючого інсуліну. Це означає: менше ліків, більша особиста свобода навіть при невеликих змінах у вазі. Але, звичайно, ми знаємо, що втрата ваги дуже складна для більшості пацієнтів.
Якщо у вас гіпоглікемія, вам слід негайно вживати глюкозу, колу, сік або фрукти. Лише один BE/KE збільшує рівень цукру в крові в середньому на 50 мг/дл.
Діабетикам не потрібно їсти дієтичні продукти або купувати діабетичні продукти. Назва "діабет" походить не від "вживання цукру" - діабетик повинен лише вчасно вживати контрзаходів, щоб їжа та ліки були узгоджені.
Наскільки поширений цукровий діабет?
За підрахунками, приблизно 180 мільйонів людей у всьому світі страждають на діабет. Діабет типу 1 становить лише близько 5-10% усіх захворювань на цукровий діабет, навпаки, діабет 2 типу став масовим захворюванням із часткою 90%. Збільшення кількості захворювань зафіксовано, зокрема, в промислово розвинутих країнах. У віці від 40 до 60 років жінки частіше страждають на цукровий діабет.
В даний час у Німеччині понад 6 мільйонів людей страждають цією широко розповсюдженою хворобою, і, на жаль, ця тенденція все ще зростає.
Я хочу почекати, поки моя стопа покращиться, перед лікуванням
Якщо рана заживає погано, слід зразу Приходьте до нас - ми професійно очищаємо рану (можливо, буде потрібно видалити пошкоджені клітини шкіри, щоб решта тканин могла краще регенерувати), і ми маємо великий досвід лікування синдрому діабетичної стопи. В своєчасно Лікування та невелика допомога від вас часто дозволяють уникнути серйозних хірургічних втручань або навіть ампутацій.
Якщо рани не заживають швидко самі по собі, слід звернутися за допомогою - чим швидше, тим легше нам!
Чи можу я керувати транспортними засобами?
Перш за все: так! Однак можливі обмеження залежно від тяжкості захворювання та класу ризику посвідчення водія (наприклад, пасажирський транспорт).
Діабетична зустріч
У регіоні є кілька контактних пунктів для діабетиків, де постраждалі допомагають один одному. Часто ці групи самодопомоги працюють спільно з лікарями та суттєво доповнюють терапію.
Більшість аптек та спеціалістів загальної практики також пропонують допомогу. Навіть якщо вони, звичайно, не можуть запропонувати досвід та можливості спеціалізованої діабетологічної практики, цього достатньо для добре налаштованих пацієнтів або у легких випадках і полегшує кілька існуючих спеціалізованих практик. Проте найкраща терапія у повсякденному житті все ще пропонується освіченим, обізнаним пацієнтом щодо власної хвороби. Він знає, де його межі, як їх розпізнати і як найкраще реагувати на виняткові ситуації.
Тому: пізнавайте свою хворобу - чим краще, тим вища якість вашого життя! Дізнайтеся більше в Інтернеті!