Цукровий діабет вагітних та дітей під час вагітності
Навіть важчий за діабет, який вперше з’явився під час вагітності (гестаційний діабет), існуючий цукровий діабет 1 або 2 типу вимагає особливо ретельного моніторингу та корекції під час вагітності. Найбезпечніший спосіб уникнути ускладнень - завагітніти у фазі, коли ви оптимально налаштовані і ще не маєте ознак ускладнень діабету (наприклад, очей та нирок). Дозвольте собі піклуватися про вас гінекологічно та діабетологічно протягом усієї вашої вагітності, по можливості одразу після позитивного тесту на вагітність - але в ідеалі навіть з того моменту, коли ви плануєте завагітніти.
Більшості діабетиків важче підтримувати рівень цукру в крові постійним, оскільки гормони, які організм виробляє під час вагітності, пригнічують дію інсуліну.
Рекомендуються часті вимірювання, до десяти разів на день. Дослідження рівня цукру в крові слід робити до і після кожного прийому їжі, перед сном і двічі на тиждень на ніч. Гіпоглікемія, зокрема, може протікати легше. Перші 18 тижнів тут особливо небезпечні. Тож ви повинні мати можливість у будь-який час реагувати з інсуліном короткої дії або приймаючи одиниці хліба.
Спортивні заходи, дієта та ліки повинні бути відповідно змінені, внаслідок чого доза інсуліну зазвичай трохи збільшується. Пероральні протидіабетичні препарати (таблетки) зазвичай не дозволяються під час вагітності. Прийом фолієвої кислоти, навпаки, особливо важливий для діабетиків.
Важливо перевіряти свою вагу, профіль цукру в крові та артеріальний тиск один-три рази на тиждень. Якщо ваш вуглеводний обмін не оптимально відрегульований, це може призвести до ускладнень для вашої дитини під час вагітності, а також для вас (нирок, очей).
Навіть із добре налагодженим діабетиком, деякі ускладнення вагітності, на жаль, трапляються дещо частіше. Сюди входять інфекції сечовивідних шляхів, високий кров’яний тиск (гіпертонія), прееклампсія (гестоз або отруєння ЕПГ під час вагітності) та збільшення навколоплідних вод (багатоводдя). Крім того, жінки, які страждають на цукровий діабет, схильні до молочниці (грибкових інфекцій у піхву) під час вагітності, можливо, тому, що вагінальні виділення містять більше цукру.
Передчасні пологи також є більш поширеними, і в деяких випадках дитині, можливо, доведеться народитися передчасно (зазвичай близько 38 тижнів гестації), якщо матка вже погано переживає стан здоров’я. У цих випадках пологи або провокуються, або, якщо це неможливо, дитину виношують шляхом кесаревого розтину.
Після стабілізації обміну речовин у другій половині вагітності потреба в інсуліні може різко впасти після пологів. У деяких випадках у перші кілька днів після пологів інсулін взагалі не потрібен. Грудне вигодовування також має ефект зниження рівня цукру в крові - тому дозу гормону потрібно знову і знову коригувати протягом цієї фази.