D; розрив сечі - Сочі; t; канадський рак

Відведення сечі - це хірургічне втручання, яке створює новий спосіб проходження сечі по тілу. Сеча - це рідкі відходи організму. Відведення сечі робиться, коли нормальний потік сечі перекритий або коли сечовий міхур не може зберігати сечу. Основною причиною відведення сечі є те, що сечовий міхур був повністю видалений через рак сечового міхура.

Відведення сечі також називають відводом сечовивідних шляхів або відведенням сечового міхура.

Чому ми робимо сечовідведення

Сеча виробляється нирками і доставляється в сечовий міхур через 2 довгі протоки, які називаються сечоводами. Сеча виштовхується із сечового міхура в уретру, яка виводить його з організму. Відведення сечі робиться, коли сеча не може витікати з організму, як зазвичай.

Ви можете зробити сечовідведення:

через рак сечового міхура, після видалення цілого сечового міхура (радикальна цистектомія);
після екзентерації тазу, проведеної через певні запущені ракові пухлини;
щоб обійти закупорку (перешкоду) і таким чином забезпечити відтік сечі;
оскільки сечовий міхур пошкоджений променевою терапією або іншими методами лікування раку;
при неракових (доброякісних) станах, таких як сечокам’яна хвороба, набряк простати, вроджена вада, проблеми з нервами та пухлини.

Види сечовідведення

Існують різні типи сечовідведення. Який тип ви отримаєте, залежить від багатьох факторів, включаючи такі:

твій вік
скільки ти можеш рухатися
наскільки добре функціонують ваші кишечник, печінка та нирки
інші ваші медичні проблеми
якщо ви коли-небудь отримували променеву терапію
близькість до раку уретри
як довго ви очікуєте жити (тривалість життя)

Відведення сечі може бути постійним або тимчасовим залежно від причини, за якою це робиться. Постійне відведення сечі може бути неконтинентом або континентом.

Неконтинентні сечовідведення

У випадку нестримного шунтування ви не контролюєте виділення сечі. Уростомія робиться для того, щоб сеча постійно витікала з тіла через стому. Її збирають у невеликій сумці, яку носять поза тілом (сумка, прилад або система збору уростомії). Цей тип шунтування частіше застосовується у людей похилого віку та осіб, які не мають хорошого здоров’я.

клубова труба, також називається петльовою диверсією, є найпоширенішим видом сечовідведення. Хірург видаляє шматок тонкої кишки (клубової кишки) і використовує його як прохід або трубопровід для сечі. Натомість іноді використовується один кінець товстої кишки (протока товстої кишки), але це не так часто. Хірург вводить сечоводи в сегмент кишки, а потім фіксує кожен хірургічним шляхом. Відкритий кінець кишки прикріплений до отвору (стоми), зробленого в стінці живота і шкірі. Сеча проходить через нирки, сечоводи, а потім кінчик кишечника, перш ніж дренувати через стому. Мішок з сечею слід спорожняти кожні 3-4 години.

Для "шкірна уретеростомія, хірург прикріплює один або обидва сечоводи безпосередньо до стінки живота. Сеча спорожняється від однієї або двох стом. Ця операція робиться не дуже часто, оскільки ризик серйозних проблем, таких як ниркова недостатність, вищий.

Відведення сечі на континент

За допомогою обходу континенту ви контролюєте потік сечі. Хірург створює кишеню для утримання сечі. Ви спорожняєте мішок із сечею через зонд (катетер) або через сечовід (як зазвичай).

резервуар для материкової шкіри (кишеня Індіани) також називається відводом континенту з катетеризується стомою шкіри. Хірург створює кишеню, використовуючи праву частину товстої кишки (сліпа кишка і висхідна товста кишка) і один кінець тонкої кишки (кінцевий кінець клубової кишки). Існують різні типи мішечків, але найпоширеніший є мішок Індіана. Потім мішечок прикріплюють до отвору (стоми), зробленого в стінці живота та шкірі. Ви виймаєте сечу з мішка, вставляючи пробірку у отвір кожні 4-6 годин.

Щоб зробити ортотопічний пухлина, хірург створює мішечок, який називається неопузирем, який є новим сечовим міхуром, як правило, використовуючи частину тонкої кишки. (У деяких випадках використовується частина товстої кишки.) Сечоводи прикріплені до мішечка, який потім з’єднується з уретрою. Ви спорожняєте мішок нормальним сечовипусканням. Робити ортотопічний набряк міхура є складнішим видом хірургічного втручання, ніж інші сечовідведенні, і ризик проблем (ускладнень) вище. Тоді він, як правило, застосовується лише у молодих людей, які не мають серйозних захворювань.

Для "uретосигмоїдостомія, хірург з'єднує сечоводи з сигмовидною кишкою (остання частина товстої кишки). Сеча передається з організму зі стільцем через задній прохід. Ця операція не часто робиться, оскільки може виникнути багато проблем, включаючи інфекції нирок та рак товстої кишки.

Тимчасові відведення сечі

Іноді відведення сечі є тимчасовим. Його можна встановити на кілька днів або кілька тижнів.

катетеризація сечового міхура є поширеним типом тимчасового відведення сечі. Тонка, гнучка трубка, яка називається катетером, або катетером, вставляється в сечовий міхур, щоб сеча могла надходити в мішок поза тілом. Катетер вводять в сечовий міхур через уретру або невеликий зріз (розріз), зроблений трохи нижче пупка. Катетеризація сечового міхура часто застосовується після операції внизу живота, щоб зона зажила.

нефростомія передбачає введення невеликої трубки безпосередньо в нирку через шкіру. Сеча тече через трубку до мішка поза тілом. Ви можете зробити нефростомію, коли видаляєте камінь з нирок. Також його можна використовувати, коли сечоводи запалені або заблоковані, а сеча не циркулює належним чином.

Як працює відведення сечі

Хірург зазвичай розмічає живіт там, де буде стома, щоб переконатися, що він знаходиться в зручному та зручному місці. Хірург або медична команда також можуть пояснити, який тип сумки вам знадобиться після операції. Вам можуть давати антибіотики перед операцією, щоб запобігти інфекціям.

Відведення сечі робиться в лікарні під загальним наркозом (ви будете в непритомному стані). Зазвичай роблять розріз живота, щоб дістатися до сечовивідних шляхів і кишечника, що називається відкритою хірургічною операцією.

Під час хірургічного втручання зазвичай спочатку роблять радикальну цистектомію, щоб видалити весь сечовий міхур. Але це залежить від причини відведення сечі. Можливо, ми робимо сечовідведення, не видаляючи сечовий міхур.

Хірург використовує частину вашого кишечника для виготовлення уростомії або внутрішньої кишені. Сечоводи підключаються до реконструйованої кишки (протока або резервуар) за допомогою процедури, званої анастомозом. Один кінець кишки можна протягнути через отвір на поверхні живота, і хірург прикріплює ободок до шкіри живота, щоб створити стому. Потім хірург закриває великий поріз живота швами або скобами.

Після операції вам потрібно буде перебувати в лікарні кілька днів. Вам будуть давати знеболюючі засоби, щоб ви добре трималися. Ви поступово відновите споживання рідини та твердих речовин.

Проблеми після операції

Можливо, проблеми (ускладнення) можуть виникнути після відведення сечі. Вони можуть з’явитися незабаром після операції (відразу після або через кілька днів або навіть через кілька тижнів). Іноді проблеми з’являються через кілька місяців або років після операції. Деякі проблеми є лише тимчасовими і піддаються лікуванню, але інші можуть тривати довго або бути постійними.

Будь-яка проблема, з якою ви стикаєтесь, залежить здебільшого від типу сечовідведення та вашого загального стану здоров’я.

Відведення сечі може спричинити такі проблеми:

інфекція, яка може спричинити підвищення температури або помутніння або сильний запах сечі
паралізований або менш активний кишечник (паралітична кишка)
заблокований кишечник (кишкова непрохідність)
підтікання сечі в живіт
утворення рубцевої тканини навколо сечоводів
звуження (стеноз) сечоводів
витікання стільця з кишечника в живіт
скупчення рідини в певних ділянках, таких як серома або гематома
сечокам’яна хвороба (сечокам’яна хвороба або захворювання нирок)
підвищення (рефлюкс) сечі в нирках
ниркова недостатність
запалення сумки або внутрішнього резервуара (пухіт)
ускладнення зі стомою, такі як опуклість навколо (парастомальна грижа) або звуження стоми (стеноз стоми)
розрив пухлини

Життя із сечовідведенням

Під час вашої госпіталізації ентеростомальний терапевт (медсестра, яка спеціалізується на догляді за ранами, стомі та континенції) навчить вас, як жити з відведенням сечі та доглядати за стомою. Дізнайтеся більше про життя за допомогою стоми.

Ваша медична команда або ентеростомальний терапевт можуть обговорити з вами наступне:

їсти, пити і їсти
фізична активність
душ і ванна
відносин
як почистити та доглядати за стомою
як спорожнити внутрішній мішок (континентальний резервуар шкіри)
що робити, якщо виникають проблеми
коли звертатися до хірурга для подальшого спостереження
групи підтримки у вашому районі

Особливі міркування щодо дітей

Підготовка дитини до тесту або процедури може зменшити тривожність і посилити співпрацю, а також допомогти розвинути навички подолання. Підготовка включає пояснення того, що відбуватиметься під час іспиту, включаючи те, що вони побачать, відчують і почують.

Підготовка дитини до сечовідведення залежить від її віку та досвіду. Дізнайтеся більше про те, як допомогти дитині впоратися з тестами та процедурами.

Хірургічне втручання, при якому створюється штучний отвір (стома), що дозволяє стікати сечі через черевну стінку.

Уростомію можна зробити, коли необхідно обійти звичайний шлях сечі або видалити сечовий міхур або уретру (канал, що евакуює сечу). Для збору сечі до стоми прикріплюється спеціальний мішок (уростомічний мішечок).

Остання частина тонкої кишки, яка отримує майже повністю перетравлену їжу з тонкої кишки і поглинає більшу частину поживних речовин і жиру перед тим, як перетравлювати їжу в товсту кишку.

Найдовша частина товстого кишечника, яка отримує майже повністю перетравлену їжу із сліпої кишки (перший сегмент товстого кишечника), поглинає воду та поживні речовини та викидає відходи (стілець або кал) у пряму кишку.

Товста кишка має 4 частини. Висхідна кишка починається від сліпої кишки і рухається правою стороною живота. Поперечна ободова кишка перетинає верхню частину живота. Низхідна ободова кишка проходить по лівій стороні живота. Сигмовидна кишка утворює останню частину товстої кишки, яка з'єднує низхідну товсту кишку з прямою кишкою.

Товсту кишку іноді називають товстою або нижньою кишкою.

Штучне отвір, зроблене в тілі хірургічним шляхом.

Стому можна зробити, щоб з’єднати орган або структуру з поверхнею тіла.

Гнучка трубка, що використовується для введення або виведення рідин в організм.

Наприклад, внутрішньовенний катетер вводить рідину в організм через вену, а сечовий катетер, або сечовий катетер, використовується для виведення сечі з сечового міхура поза тілом.

Препарат, що викликає анестезію (часткова або повна втрата відчуття або свідомості).

Загальний анестетик викликає сон. Регіональний анестетик спричиняє втрату відчуття в частині тіла, наприклад, у руці чи нозі, але людина залишається у свідомості. Місцевий анестетик німіє лише невелику ділянку тіла.

Неракові (доброякісні) грудочки або набряки (набряки), спричинені скупченням сироватки (прозорої частини будь-якої рідини в організмі) в тканині або органі.

Накопичення крові поза судиною, під шкірою.

Гематома може утворитися в органі, тканині або просторі тіла. Зазвичай це викликано розривом стінки судини.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.