DCMedical Артеріальна хвороба; периферично, чому ампутація відбувається у діабетиків
Доктор Андрада Богдан пояснив, ЕКСКЛЮЗИВНО на медичних інтерв’ю DC, яка частота ампутацій та які симптоми повинні насторожити людину із захворюваннями периферичних артерій.
Щодня в Румунії приблизно 20 пацієнтам проводять операцію ампутації стопи через хворобу периферичних артерій, за словами доктора Андради Богдана, спеціаліста з кардіології, інтервенційної кардіології клінічної лікарні Санадор.
Діабетики більш схильні до цього захворювання, оскільки у них спостерігається генералізоване запалення в організмі, і це запалення є постійною агресією в судинах, агресією, яка практично сприяє розвитку атеросклерозу, відкладення холестерину та фіброзної тканини в артеріальній стінці.
"У Румунії в 2017-2018 роках у нас було близько 1 800 000 хворих на цукровий діабет. З них близько 60-70% були старше 60 років, і вже мали фактор ризику лише за віком. Є деякі міжнародні дослідження, які показують, що кожен третій діабетик вже має складний діабет. Я не міг сказати вам ситуацію в Румунії, ми можемо лише здогадуватися, що вона трохи гірша. Знову ж таки, з досліджень, проведених в Іспанії, ми знаємо, що захворюваність периферичних артерій у хворих на цукровий діабет старше 70 років має частоту понад 70%. Екстраполюючи речі та маючи на увазі мільйон вісімсот дорослих хворих на цукровий діабет в Румунії, ми можемо лише здогадуватися, що ця хвороба має дуже високу поширеність і що її потрібно дійсно враховувати.
Його ампутують щодня, і ми говоримо тут про великі ампутації, близько 20 пацієнтів, у Румунії. Існує понад 60 процедур, безпосередньо пов’язаних з діабетичною стопою. У пацієнтів, ампутованих нижче коліна, через два роки 30% з них гине, 15% страждають наступною ампутацією вище коліна, ще 15% страждають на контралатеральні ампутації. Це дані міжнародних досліджень ", - пояснив фахівець.
У хворого на цукровий діабет болю в ногах і рани, які вже не загоюються, менше.
За словами лікаря, ампутація ніг не відбувається раптово, а відбувається як рятувальне втручання на запущених стадіях захворювання периферичних артерій. Спеціаліст пояснив ознаки, які можуть попереджати пацієнтів про те, що хвороба рухається в цьому напрямку.
"Існує типова клінічна картина захворювання периферичних артерій. Загалом пацієнти скаржаться на холодні ноги, скаржаться на біль при ходьбі, на певній кількості кроків, а в еволюції ця кількість ступенів, сходів, прогресує. Пізніше вони приходять з болями в покої або ранами, які вже не заживають і не заживають з працею.
Це клінічна картина і, як правило, біль при ходьбі є переважним симптомом, особливо у пацієнта, який курить. Однак пацієнт із діабетом має деякі особливості, пов’язані з основним захворюванням, з наявністю діабету.
Діабет, крім пошкодження артерій, крім діабетичної артеріопатії, також викликає пошкодження нерва, діабетичну нейропатію. І, як правило, пацієнт відчуває поколювання, неспецифічний біль у ногах, потім практично втрачає чутливість у стопі. А потім, він більше не може скаржитися на біль, він більше не відчуває незначних травм, які можуть трапитися в повсякденному житті, він зазнає дрібних травм, які, безболісно, не враховуються, і вони приходять, практично, з надзараженими травмами, на імунному полі, і це погано і з поганим кровопостачанням. Тож якщо ви хочете, як правило, хворий на цукровий діабет відчуває менше болю в ногах і особливо має рани, які вже не можуть зажити », - сказав лікар.
Що ми можемо зробити, щоб запобігти або затримати прогресування захворювання, дивіться у відео: