DCMedical Coronavirus З якими довготривалими наслідками може загрожувати; м; не терплячий; це зцілює їх; та COVID-19
Коронавірус: У деяких пацієнтів, вилікуваних від COVID-19, залишаються довгострокові наслідки, які в деяких випадках можуть бути легеневими, в інших серця або нирок, деякі можуть бути пам’яттю або пов’язані з фізичною витривалістю. Ось що відомо на даний момент:
Адміністрація лікарні Гонконгу виявила існування цих легеневих наслідків після спостереження за першою групою виписаних хворих на коронавірус. У деяких пацієнтів може спостерігатися зниження функції легень приблизно на 20-30 відсотків, сказав ще в середині березня доктор Оуен Цанг Так-ін, медичний директор Центру інфекційних хвороб лікарні Принцеси Маргарет і представник Управління.
На той час у доктора Оуена Цанг Так-ін і його команди було близько десятка пацієнтів під наглядом лікарів, і двоє-троє з них вже не могли робити певні речі так легко, як раніше.
"Вони починають задихатися, якщо йдуть трохи швидше", - сказав Цан на прес-брифінгу, цитованому South China Morning Post. "У деяких пацієнтів може бути погана функція легенів приблизно на 20-30% [після одужання]".
Цанг, який також очолює робочу групу Органу з клінічного управління інфекцією COVID-19, сказав, що цих пацієнтів перевірять, щоб визначити, наскільки у них все ще функція легенів. Вони також мали пройти фізіотерапію для зміцнення легенів, а пізніше інші дослідження підтвердили шкоду. Вони навіть знайшли для неї мотивацію.
Гострий респіраторний дистрес-синдром
За їхніми словами, довгострокові збитки можуть бути завдані, коли у пацієнта, інфікованого коронавірусом, розвивається гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS). Це відбувається, коли легені сильно постраждали від травми або серйозних інфекцій, що призводить до витоку рідини в легені і ускладнює надходження кисню в кров., за повідомленням Американської асоціації легенів (інформаційне посилання).
Китайські дослідники проводять дослідження (посилання на дослідження) на 191 хворому на коронавірус і виявили, що у 50 із 54 пацієнтів, які померли, розвинулася ГРДС, примітка Клівлендська клініка (інформаційне посилання). З 137 тих, хто вижив, лише дев'ять мали ГРДС.
Інше дослідження (посилання на дослідження), опублікований Національним центром біотехнологічної інформації США, показав, що у 17% з 99 пацієнтів в Ухані під час захворювання розвинулася ГРДС. a третє дослідження, опубліковане в The Lancet (посилання на дослідження), встановили, що у 29% з 41 пацієнта, що досліджувались в Ухані, розвинувся синдром.
Ті, хто одужує від ARDS, як правило, поступово покращують функцію легенів через шість місяців до року, але можуть залишатися зі значними рубцями в легенях і меншими за середні обсяги легенів, зазначає Американське торакальне товариство.
Інші довготривалі симптоми можуть включати: когнітивні порушення (посилання на дослідження), психологічна захворюваність, нервово-м'язова слабкість та дисфункція легенів, згідно з дослідженням, опублікованим Центром біотехнологічної інформації.
Інтенсивний синдром після терапії
Наприкінці березня американські лікарі також виявили, що деякі пацієнти з COVID-19 можуть мати проблеми після загоєння. Йдеться також про пацієнтів, які потрапили в реанімацію, заспокоєні, інтубіровані та механічно провітрювані протягом 20-30 днів, які після одужання можуть мати проблеми з пам’яттю та труднощі з чітким мисленням.
Спеціалісти ATI знають, що чим довше пацієнти перебувають у своєму відділенні, тим більша ймовірність пацієнтів зазнавати довгострокових фізичних, когнітивних та емоційних наслідків через седацію.
Насправді ці ефекти також мають назву: "синдром після інтенсивної терапії". Деякі лікарі називають це делірієм після ATI.
"Чим більше хтось у реанімації, тим більше ризикує", - сказала доктор Емі Беллінггаузен, пульмонолог, спеціаліст з критичної допомоги та сну з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго., цитує NBC News. За оцінками, це може постраждати до двох третин провітрюваних пацієнтів.
Пацієнти можуть бути фізично слабкими та відчувати певний тип посттравматичного стресу. Точна причина синдрому інтенсивної терапії після терапії незрозуміла. Це може бути наслідком того, що пацієнти не мають достатньої кількості кисню або крові в мозку. Або це може бути через заспокійливі препарати, які є життєво важливими для надання гострої допомоги, але можуть мати довгострокові наслідки.
"У мене був пацієнт, який прийшов до нашої клініки відновлення після інтенсивної терапії, і він сказав мені, що весь час перебував у напівсвідомості", - сказав Беллінгхаузен. - Він думав, що медсестри вішали змій очевидно, медсестри насправді вливали його, але пацієнт зазнав травми, а потім, коли пацієнти одужують і виписуються, вони все ще можуть мати когнітивні труднощі.
"Часто, коли пацієнти залишають ATI, вони дійсно намагаються мислити так само чітко, як і раніше, - сказав Беллінгхаузен. - Іноді це просто, як не зрозуміти, як знайти кабінет на місці. робота або те, що заплановано на наступний день ", - додав лікар.
Нирки, уражені на все життя
У важких випадках COVID-19 сепсис може спричинити пошкодження нирок та інших органів, нота Аль-Джазіра. Сепсис виникає, коли реакція організму на хімічні речовини, що виділяються для боротьби з інфекцією, є незбалансованою., за даними клініки Майо. Це викликає зміни, які можуть пошкодити органи.
Коли виникає сепсис, кровоносні судини людини можуть розширюватися, внаслідок чого артеріальний тиск падає., нота Аль-Джазіра. Раптове падіння "змушує нирки перестати отримувати кровотік під потрібним тиском, необхідним для виконання їх складного набору функцій". Це може призвести до швидкої загибелі клітин, що призведе до постійного пошкодження нирок. -19 доведеться ретельно контролювати роботу нирок за допомогою аналізів крові та сечі, щоб перевірити на постійне пошкодження, стверджують експерти.
Також уражається серце
Кардіологи кажуть, що хвороба COVID-19 може також спричинити пошкодження серця, повідомляє Kaiser Health News. Перше дослідження (посилання на дослідження) встановили, що 1 з 5 хворих коронавірусом, які не мають проблем з диханням, страждають на пошкодження серця, що призводить до серцевої недостатності та навіть смерті.
Початкові дослідження показують, що новий коронавірус може безпосередньо інфікувати серцевий м’яз, приєднуючись до тих самих рецепторів, що і в легенях, а також знаходившись у серці.
Ще одне дослідження (інформаційне посилання) проведений дослідниками з Техаського університету показав, що хвороба COVID-19 може спричинити пошкодження серця навіть у пацієнтів без основних проблем зі здоров'ям.
"Навіть за відсутності попередньої хвороби серця, цілком ймовірно, що серцевий м'яз буде уражений коронавірусною хворобою", - сказав Мохаммад Маджид, провідний автор дослідження. "Загалом, пошкодження серцевого м'яза може статися у будь-якого пацієнта з або без серцевих захворювань, але ризик вищий у тих, хто вже має серцеві захворювання ".
Експерти кажуть, що вони не знають, чому деякі пацієнти вирішують пошкодити серце, тоді як інші цього не роблять, але одна гіпотеза полягала б у тому, що це пов'язано з генетичною схильністю або впливом більш високих вірусних навантажень.
Інше дослідження показало, що приблизно у 16 відсотків пацієнтів розвинулася аритмія, тоді як інші повідомлення вказували на випадки серцевої недостатності з гострим початком, інфаркту та зупинки серця після зараження коронавірусом, попередив він. Американський коледж кардіології (інформаційне посилання).
Крім того, вірусні захворювання можуть дестабілізувати наліт в артеріях, що може призвести до закупорки та поставити пацієнтів під загрозу серцевого нападу, попередив він. Американська асоціація серця (інформаційне посилання).