DCMedical Feed; приймати правильно; дітей; під час програм хіміотерапії лейкемії
Гострі лімфобластні лейкози є найпоширенішою формою дитячого раку, представляючи, за даними Румунського реєстру раку дитинства (RNCC), 31% всіх онкологічних захворювань у цьому віці. З огляду на використання сучасних протоколів лікування, за даними РНКЦ показник виживання без захворювань (ВОІ), оцінений у 5 років у період 2010-2013 рр., Становить 87% у країнах Західної Європи та 76% у Румунії.
За словами доц. Д-ра Анка Коліта, успіх лікування визначається безліччю факторів, таких як біологічні особливості злоякісної клітини, вік пацієнта, реакція на лікування, оцінювана спеціальними методиками (проточна цитометрія або методика ПЛР), у певних ключових пунктах протоколу. а також низкою факторів, таких як дієта, фізична активність, психологічна та емоційна підтримка тощо.
"Під час хіміотерапії у дітей підвищена потреба у здорових, ненасичених білках, вуглеводах і жирах. Залежно від стадії хіміотерапії, яку проходить дитина, рекомендується адаптувати дієту до особливостей різних препаратів, що застосовуються, і до стану дитини", - говорить лікар.
Доцент ун-т. Доктор Анка Коліта склала список правильного харчування для дітей під час програм хіміотерапії гострого лімфобластного лейкозу.
а) Період індукції повної ремісії - це період, коли більшість злоякісних клітин руйнується, але в той же час важливо збалансувати електроліт, виправити анемію, тромбоцитопенію та лікувати асоційовані інфекції. У цей період необхідна правильна гідратація, яка досягається як введенням рідини внутрішньовенно, так і всередину, відіграючи важливу роль у підтримці функції шлунково-кишкового тракту, метаболічної функції, виведенні токсинів, підтримці нормальної температури тіла та профілактика запорів.
b) Під час консолідаційного лікування вводять високі дози цитостатичних препаратів з метою знищення всіх злоякісних клітин.
"Дієта в ці періоди повинна складатися з суворого дотримання принципів здорового харчування - якісна їжа, бажано з органічних джерел; дотримання дієти з 3 основних прийомів їжі та 2 закусок; включення в раціон білків, ліпідів і вуглеводів. Білки відіграють певну роль основний ріст тканин, відновлення тканин після хіміотерапії, включаючи відновлення клітин крові - еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Найкращими джерелами білка є нежирні сири, яйця, молочні продукти, нежирна птиця або риба.
Вуглеводи є основним джерелом енергії в організмі, і переважно вони повинні надходити з таких джерел, як цільнозернові продукти, які також мають перевагу у високому вмісті клітковини. Рекомендується уникати підвищеного споживання цукру, особливо рафінованого. Жири відіграють важливу роль у дієті, забезпечуючи споживання енергії та транспортування жиророзчинних вітамінів. Переважними є ненасичені жири з таких джерел, як риба, горіхи, авокадо, оливкова олія.
Ці агресивні хіміотерапевтичні методи викликають значне і тривале зниження імунітету пацієнта, підвищуючи ризик інфекційних ускладнень, важкого мукозиту ротоглотки, але також кишечника. У періоди важкого мукозиту діти віддають перевагу їжі кімнатної температури, у рідкій або напівтвердій формі, яку легше ковтати.Загальним ускладненням цього періоду є діарея, вторинна після хіміотерапії. У періоди діареї рекомендується уникати сирих фруктів та овочів, особливо тих, що викликають здуття живота (кишковий метеоризм), таких як капуста та брокколі, уникати жирної та гострої їжі та смаженої їжі. Рекомендуються рис, банани, білий хліб, яблучний сік.
Багато дітей скаржаться на відсутність апетиту, нудоту, блювоту, зміну смаку та підвищену чутливість до різних запахів у цей період. Рекомендується їжа з невеликою кількістю їжі, у вигляді пюре, з нейтральним смаком. Для подолання цього періоду важливо забезпечити належну гігієну порожнини рота, використовуючи дуже м’які зубні щітки або просто чистячи рот різними ополіскувачами. Вітамінні добавки загалом не рекомендуються ", - пояснює фахівець.
в) Протягом періоду підтримуючої терапії, що передбачає щоденне введення пероральної хіміотерапії, дієта та фізичні навантаження дитини нормалізуються для віку, дотримуючись принципів здорового харчування.
"Рекомендується проводити хіміотерапію ввечері, перед сном, щоб зменшити сприйняття нудоти, а фундук заборонений в дієті, що заважає хіміотерапії. У цей період гепатопротектори комбінують для зменшення специфічної токсичності, пов'язаної з цими препаратами. хіміотерапія зменшує ризик зараження, токсичності печінки та травлення та створює передумови для дотримання програми хіміотерапії і тим самим збільшує шанс досягнення терапевтичної мети: зцілення ", - сказав лікар.