DCMedical Гормональна терапія, ефективна; При депресії жінок у менопаузі
Доведено, що гормональна терапія ефективна при лікуванні депресії, пов’язаної із симптомами менопаузи. Однак ризики лікування заважають лікарям призначати профілактичне лікування.
Гормональна терапія вже давно є суперечливою темою, і нове дослідження про роль гормонів у депресії додає певних суперечок.
Дослідження, опубліковане в JAMA Psychiatry, показало, що гормональна терапія може допомогти полегшити симптоми депресії у жінок. Дослідники виявили, що жінки з перименопаузою та ранньою постменопаузою, які отримували гормони, рідше мали симптоми депресії, ніж жінки в дослідженні, які отримували плацебо, повідомляє health.harvard.edu.
Але хоча результати дослідження є важливими - особливо з огляду на те, що ризик депресії у жінки подвоюється або навіть в чотири рази під час менопаузального переходу - це не означає, що гормонотерапію слід широко застосовувати для запобігання депресії. у жінок на цьому етапі життя, - говорить доктор Хадін Джоффе, Пола А. Джонсон, доцент кафедри психіатрії у галузі охорони здоров'я в Гарвардській медичній школі. "Це не повинно виключатися з обговорення, але це не повинно бути стандартним підходом; загалом, усі методи лікування відійшли від використання гормонів як профілактичного лікування", - каже вона.
Гормональне лікування, корисне
Дослідження проводилось у період з жовтня 2010 року по лютий 2016 року та включало 172 жінки в період перименопаузи та ранньої постменопаузи, яким було від 45 до 65 років та які мали симптоми депресії низького ступеня.
Близько половини протягом 12 місяців використовували шкірний пластир, що містив гормон естрадіол, а також періодичні оральні таблетки прогестерону. Решта отримали пластир зі штучної шкіри та таблетки плацебо.
Жінок оцінювали на початку, а потім протягом усього процесу, відстежуючи симптоми депресії, використовуючи шкалу депресії Центру епідеміологічних досліджень. Дослідники виявили, що лише 17% жінок у групі, яка приймала гормони, мали клінічно значущу депресію порівняно з 32% у групі плацебо.
Гормональне лікування не є профілактичним
Нелікована депресія може викликати фізичні симптоми, такі як головний біль та втома, на додаток до емоційних симптомів, включаючи стійкий сум і навіть суїцидальні думки. Це може заважати повсякденній діяльності та знижувати якість життя.
Однак введення гормонів призводить до власних ризиків для здоров'я, таких як більша ймовірність утворення тромбів та інсульту. "Було б безвідповідально рекомендувати це як профілактичне лікування для жінок", - говорить доктор Джоффе, який також є виконавчим директором Центру жіночого здоров'я та гендерної біології Коннорс в Бригамі та Жіночої лікарні.
"Але це не означає, що висновки слід ігнорувати. Навпаки, ключовим повідомленням для жінок є те, що до депресії під час перименопаузи та ранньої постменопаузи слід ставитися серйозно, і жінки на цьому етапі життя повинні бути більш ретельно відстежувані щодо симптомів депресії ", - каже вона.
Крім того, автори дослідження виявили принаймні один фактор ризику розвитку депресії, який був відзначений серед жінок цієї групи - "нещодавній життєвий стрес". "Багато людей переживають стрес, тому я вважаю важливим повідомленням, що стрес сприяє депресії", - говорить доктор Йоффе.