DCMedical Laparoscopy, c; вказується nd; і як це робиться
Операційні в цинічній лікарні Санадор обладнані найсучаснішими лапароскопічними вежами
Запрошений на "Інтерв'ю DC" та "Медичні інтерв'ю DC", у п'ятницю доктор Богдан Мар'ян, завідувач клініки загальної хірургії клінічної лікарні Санадор, ЕКСКЛЮЗИВНО пояснив, як проводиться лапароскопія в Румунії, в яких умовах вона показана, які переваги для пацієнта і наскільки важлива рука хірурга.
Доктор Богдан Мар'ян, загальний хірург, доктор медичних наук, керівник клініки загальної хірургії клінічної лікарні Санадор, має численні надмірні спеціалізації. Серед них ми швидко перелічимо компетентність у вдосконаленій лапароскопії 2-го рівня, глибоке та сертифіковане дослідження в онкологічних, колоректальних та верхніх відділах травної хірургії.
Лапароскопія змінила операцію, однаково для лікарів та пацієнтів, пояснив, ЕКСКЛЮЗИВНО в DC News та DC Medical, д-р Богдан Мар'ян.
"Лапароскопія, про яку так багато говорять, змушена робити те, що робить відкрита хірургія, лише через інший доступ, трохи інакше. Але точність хірургічного жесту повинна бути однаковою. І тут було і є багато досліджень, які порівнюють ефекти лапароскопії з наслідками відкритої хірургії, яка залишається золотим стандартом. Коли ми порівнюємо новий метод, ми маємо порівнювати його з тим, що, як ми знали, було правильним і добрим до того часу ", - детально розповів фахівець.
Але зробити лапароскопію не так просто, як можна подумати. "Це допомагає лікареві, тому що це трохи збільшує зображення і деталі видно краще, з іншого боку, при лапароскопії ми бачимо 2D, а не 3D, і тоді це складніше. Роботу, однак, вдається показати нам тривимірне зображення, і він також має ту перевагу, що передача руху від руки до інструменту здійснюється за допомогою роботизованої системи, а потім незначного мимовільного тремтіння будь-кого, немає людини, яка б не мала вагань у рух, можливо, менш помітний - але є, робот бере на себе це вагання, і тоді жести, зроблені ним, стають більш точними. Зменшує природний тремор хірурга ".
Від надзвичайної ситуації до приватної хірургії
Доктор Богдан Мар'ян, який роками оперував у лікарні швидкої допомоги Флореаска, також пояснив, чому три роки тому він вирішив працювати виключно в клінічній лікарні Санадор. Йому було лише крок від виїзду за кордон, але він вирішив залишитися в країні, в приватній лікарні. Мали значення умови, обладнання та особливо команда.
"Це було непросто. (.) Контракт за кордоном був майже завершений, коли, абсолютно випадково, на розмовній зустрічі з керівництвом "Санадору" мене запитали, чи не хочу я приїхати до Санадору на повний робочий день. Балансуючи, що означає піти в невідомість майже 60 людям, щоб усе одно залишитися вдома, я вибрав Санадор. Простий. (.) Здебільшого так, у "Санадорі" ми знайшли деякі схеми, вже сформовані. Лікарня працює кілька років, я вже кілька років співпрацюю з нею, але мало операцій. Щодня проводяться лінії охорони. На лініях охорони є кілька спеціальностей. Є хірург із загальної хірургії, який при необхідності звертається до кого-небудь зі своїх колег, який приходить з дому, дуже добре організований. (.) У загальній хірургії існує 4 лінії для лапароскопічної хірургії. Є ще одна лінія для ортопедії, є лінія для урології, є одна-дві для гінекології », - сказав хірург.
Проста і вдосконалена лапароскопія
Але чим можна вилікувати лапароскопію? І що означає вдосконалена лапароскопія?
"Основною лапароскопічною хірургією вважається перша холецистектомія, яка також була першою лапароскопічною операцією, і та, яка зробила надзвичайно швидкий і дивовижний підйом після першої операції, тому за кілька років вже існували лікарні, де більше 50% холецистектомій проводили лапароскопічно. Базова лапароскопічна хірургія не дуже чітко визначена, але в румунській концепції це означає говорити про холецистектомію, можливо, грижу, апендицектомію, простіші речі. Під передовими маються на увазі складні речі, колоректальні резекції, резекції шлунка, кишкові резекції, є також лапароскопічна тім’яна хірургія, тобто черевна стінка, деякі складні процедури, які ускладнюються, із транспозиціями м’язів живота, із швами на різних площинах, зі складними тім’яними протезами. Лапароскопічна хірургія проводиться майже у всьому, навіть в Румунії дуодено-панкреатичні резекції виконувались лапароскопічно або робототехнічно, прогресивна торакальна хірургія проводиться лапароскопічно ", - детально розповів керівник клініки загальної хірургії клінічної лікарні Санадор.
В яких умовах це показано, користь для пацієнта
Які види втручання доступні для пацієнтів у цій приватній лікарні? І якими були б складні справи, з якими зверталися хірурги тут? І. які обмеження має лапароскопія?
"Складні справи? У багатьох пацієнтів супутні захворювання. Можливо, це трапляється і в державних лікарнях, але це трапляється і в нашій країні, пацієнти похилого віку з багатьма захворюваннями, деякі з яких важкі або навіть інвалідні, і яким потрібна операція, звертаються до Санадора. Іноді обов’язково, іноді в надзвичайних ситуаціях, і з абсолютними показаннями. Є всі види кишкових непрохідностей, оклюзійні раки, запущені ракові захворювання. (.) Лапароскопія - це терапевтичний спосіб. Є межі, бо вона не може всього. Широкі види раку, карциноматоз очеревини, множинні пухлини неможливо зробити лапароскопічно, або ми можемо не мати необхідного досвіду, щоб зробити все лапароскопічно. У світі також проводяться лапароскопічні резекції печінки. Ми поки не знаємо, як їх робити. Але коли показана лапароскопія, це дуже корисно в першу чергу для пацієнта. Оскільки відновлення після лапароскопічного втручання набагато простіше, легше, соціальна реінтеграція набагато простіша і швидша, існують дослідження, які говорять, що імунологічна травма пацієнта при лапароскопії нижча, ніж при відкритій хірургії, агресивність хірургічного жесту нижча в лапароскопії, ніж у відкритій хірургії ".
Який вплив на імунітет організму чинить лапароскопічне втручання і чи показана така операція при всіх формах раку? Які шанси у пацієнтів з лапароскопічною операцією? Відповіді ви можете знайти у відео: