DCMedical Пуповина, т; тут з; nt; затримка відповіді
Запізнення перерізання пуповини приносить користь здоров’ю дитини
Перерізання пуповини через одну-три хвилини після народження є рекомендацією ВООЗ. Це покращує здоров’я дитини.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує перерізати пуповину з невеликою затримкою, тобто не раніше ніж через 1 хвилину після народження. Це рекомендується для поліпшення здоров'я матері та дитини та результатів харчування.
Затримка перерізання канатика дозволяє продовжувати кровотік між плацентою та новонародженим, що може зменшити анемію у немовлят протягом шести місяців після народження. Це може бути особливо актуальним для немовлят, які проживають у районах з низьким рівнем доходу та мають низький доступ до продуктів, багатих залізом.
Іншими словами, занадто рано затискання пуповини зменшує кількість крові, що передається дитині, впливаючи на рівень заліза в крові. Залізо важливо для розвитку мозку та дитини.
Рекомендація діє, коли немає проблем при народженні
Рекомендація стосується новонароджених або недоношених дітей, які не потребують вентиляції з позитивним тиском. Коли потрібна вентиляція з позитивним тиском, шнур повинен бути затиснутий, щоб забезпечити ефективну вентиляцію.
Новонароджених, які не дихають спонтанно після народження, слід стимулювати, потираючи спину 2-3 рази перед тим, як зафіксувати канатик і розпочати вентиляцію під позитивним тиском. Відкладене перерізання шнура (проводиться приблизно через 1-3 хвилини після народження) рекомендується для всіх пологів, тоді як одночасно починається необхідна допомога новонародженим, якщо новонароджений не задушився і його потрібно негайно перенести для реанімації.
Доказова база рекомендацій щодо оптимального часу перерізання пуповини для запобігання післяпологовим крововиливом включає вагінальні та кесареві розлоги.
Це не становить ризику для ВІЛ-позитивних матерів
Деякі фахівці стурбовані тим, що під час відділення плаценти на частково відшаровану плаценту може потрапити материнська кров, і це може призвести до мікротрансфузії материнської крові дитині. Докази показують, що переваги затримки перерізання шнура на 1-3 хвилини перевищують ризик передачі ВІЛ. Тест на ВІЛ повинен пропонуватися в пологах.
ВООЗ рекомендує всім ВІЛ-позитивним і годуючим вагітним жінкам та їх немовлятам отримувати відповідні антиретровірусні препарати (АРВ) для запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини.
Таким чином, доведена користь від затримки шнура принаймні на 1-3 хвилини перевищує шкідливі, теоретичні та недоведені наслідки.
Відстрочення перерізування шнура рекомендується навіть жінкам, які живуть з ВІЛ, або жінкам з невідомим ВІЛ-статусом. ВІЛ-статус слід визначати при народженні, якщо він ще не відомий, а ВІЛ-позитивні жінки та немовлята повинні отримувати відповідні АРВ-препарати.