DCMedical Silenus Infarkt; ios
Тихий інфаркт, тобто інфаркт міокарда без видимих симптомів, може легко залишитися непоміченим. Є люди, які через роки абсолютно випадково дізнаються, що у них стався серцевий напад. Деякі раптово помирають, і лише під час розтину виявляється, що вони мали. Лікар пояснює, що це спричиняє та як можна діагностувати.
Тихий серцевий напад - це серцевий напад, який виникає без появи видимих симптомів - або, принаймні, не викликаючи симптомів настільки сильних, що жертва їх помічає. "Оскільки він не дає симптомів, тихий інфаркт міокарда діагностується лише ретроспективно, коли є дані про серцевий напад на електрокардіограмі у людини без клінічної історії. Зазвичай діагноз ставлять, коли пацієнт звертається до лікаря з абсолютно не пов’язаних причин ", - пояснює доктор Річард Н. Фогорос для„ Very Well Health ". Коли нарешті діагноз поставлений, зазвичай і пацієнт, і лікар здивовані.
Більшість із нас схильні сприймати інфаркт міокарда (інфаркт) як досить драматичну подію - і в більшості випадків це відбувається. Зазвичай серцевий напад виникає при розриві атеросклеротичного нальоту в одній з коронарних артерій. При розриві в артерії утворюється згусток крові, що призводить до її гострого закупорювання. Серцевий м’яз, який живиться заблокованою артерією, негайно стає ішемічним (недоїдається киснем), що зазвичай призводить до болю в грудях або інших тривожних симптомів. Якщо затвор не буде звільнений протягом декількох годин, ішемічний серцевий м’яз відмирає. Смерть частини серцевого м’яза - це інфаркт, пояснює фахівець.
Найчастіше симптоми, викликані закупореною коронарною артерією, досить важкі, щоб більшість людей, які мають цю проблему, швидко зверталися за медичною допомогою. Однак нерідкі випадки, коли люди страждають від серцевого нападу, не помічаючи симптомів, які негайно направляють їх до лікаря.
"Сучасні підрахунки показують, що близько 20% випадків інфаркту міокарда не виявляються до певного часу після закінчення події. Проблема, звичайно, полягає в тому, що гостру терапію не можна проводити, якщо ніхто не знає, що стався інфаркт, і своєчасне введення терапії має важливе значення для мінімізації пошкодження серцевого м’яза, спричиненого інфарктом ", - зазначає кардіолог.
Класичні та тихі симптоми
- Симптоми типового серцевого нападу. Більшість людей, які перенесли інфаркт, відразу знають, що з ними щось не так. Як правило, ви страждаєте від сильного болю в грудях або іншої форми надзвичайно гнітючого дискомфорту в грудях. І хоча біль або дискомфорт можуть бути «нетиповими» (наприклад, вони можуть вражати шию, плече або спину замість самої грудної клітки), ігнорувати їх, як правило, досить складно. Часто присутні додаткові симптоми. Це може включати раптові холодний піт, задишка або відчуття неминучої небезпеки. Словом, серцевий напад, як правило, більше, ніж "чудовий" - він часто настільки тонкий, як ніби вас вдарили валуном у грудну клітку.
- Як проявляється тихий інфаркт. У невеликого відсотка людей, які страждають на серцеві напади, серцевий напад не викликає тривожних симптомів. Коли має місце тихий інфаркт, вінцева артерія блокується згустком крові, а частина серцевого м’яза відмирає - при цьому жертва не усвідомлює, що з нею відбувається щось серйозне. Є кілька причин, через які деякі люди можуть страждати. інфаркти без явних симптомів. До них належать:
Деякі люди просто мають високі пороги болю або дуже високу толерантність до болю і просто не «помічають» класичних симптомів. Деякі захворювання, особливо діабет та хронічні захворювання нирок, можуть впливати на нерви, що несуть хворобливі імпульси, тому симптоми стенокардії або інфаркту просто блокуються. У деяких людей ішемія серця може спричинити атипові симптоми. Замість стенокардії, наприклад, у них може бути задишка (задишка), минуща слабкість або інші які більшість людей не відразу відносять до серця. "Атипові" симптоми ішемії серця частіше зустрічаються у жінок. Деякі люди, особливо коли симптоми відносно не драматичні, просто дуже добре ігнорують ознаки та симптоми інфаркту, плутаючи їх із застудою, печією або «чимось, що я їв і їв». важко впав на живіт ". Вік і стать пов’язані з тихим інфарктом міокарда. Серцеві напади частіше замовчують у людей похилого віку, особливо у людей старше 75 років. Вони також частіші. у чоловіків, ніж у жінок.
Коли ви збираєте всі ці причини, здається, що приблизно кожен п'ятий серцевий напад мовчить.
Оскільки тихий інфаркт не викликає симптомів, які змушують потерпілого звертатися за медичною допомогою, діагноз ставлять лише після того, як сталася шкода. У якийсь момент у майбутньому лікар випадково помітить, що є пошкодження серця, дослідивши електрокардіограму. Діагноз зазвичай можна підтвердити, виконавши ехокардіограму, на якій можна візуалізувати частину ослабленого серцевого м’яза; або візуалізація покаже, що частина серцевого м’яза не має нормального кровотоку.
Дізнавшись, що у вас був тихий серцевий напад, з’ясуйте дві важливі речі про своє здоров’я. По-перше, що у вас є значна ішемічна хвороба серця.
По-друге, що ви не можете покладатися на свої симптоми як на міру тяжкості ішемічної хвороби серця або способу лікування захворювання. Тобто відсутність симптомів (таких як стенокардія) не є вірним показником того, що лікування працює або що хвороба знаходиться під контролем.
Якщо у вас був тихий серцевий напад, вам слід пройти всі процедури, як і будь-хто інший, хто пережив серцевий напад. Лікування повинно включати:
- Профілактика подальшої ішемії за допомогою ліків та можлива реваскуляризація (за допомогою стента або шунтування).
- Запобігання серцевій недостатності.
- Профілактика смерті через серцевих аритмій.
На додаток до цієї стандартної постінфарктної терапії людям, які перенесли безшумні інфаркти, може знадобитися додаткове лікування за результатами стрес-тесту.
Що ви знаєте про своє здоров'я?
Стрес-тест корисний для двох важливих цілей у людей, які перенесли безшумні серцеві напади. По-перше, це може дозволити вашому лікареві виміряти "поріг" вправ, що спричиняють ішемію у вашому випадку. Це означає, що ваш лікар може дати вам конкретні вказівки щодо того, яку діяльність ви можете робити безпечно. Оскільки ви не можете використовувати напад стенокардії. як попередження про перевтому, це може бути дуже важливим.
По-друге, коли ішемія виникає під час стрес-тесту, навіть ті, хто переніс інфаркт та/або тиху ішемію, відчують щось, навіть якщо це не типова стенокардія. дати важливий відгук людям з мовчазною ішемією - це може навчити їх, що "так почувається серцевий напад" у їхньому випадку. У майбутньому, коли я відчую "те" відчуття, будь то легкий дискомфорт у плечі, утруднене дихання, раптова втома чи щось інше, це означає, що вони, ймовірно, мають "еквівалент стенокардії" і повинні негайно припиніть те, що ви робите, і дотримуйтесь вказівок лікаря для лікування стенокардії (наприклад, прийому таблетки нітрогліцерину).
Ви можете померти від будь-якого серцевого нападу. Багато людей, які раптово помирають без історій серцевих проблем, насправді мали значну ішемічну хворобу серця і, ймовірно, переживали численні епізоди "мовчазної" ішемії та, можливо, тихих серцевих нападів до раптової смерті. .
Люди, у яких, здається, все добре, але у них діагностовано безшумні серцеві напади, здається, мають дещо гірший довгостроковий прогноз, ніж у людей, у яких серцеві напади діагностували та лікували негайно. Підвищений ризик, ймовірно, буде пов’язаний з високим рівнем поширеності діабету або хвороб нирок у цих людей, їх зазвичай похилим віком, а також тим фактом, що наступні епізоди серцевої ішемії також, ймовірно, будуть «тихими», а отже навряд чи їх лікували негайно.
Це означає, що - хоча кожен, хто переніс інфаркт, повинен ретельно приймати всі призначені ліки, агресивно змінювати спосіб життя, щоб зменшити ризик нового інфаркту та звертати увагу на незвичні або несподівані симптоми, які може свідчити про пошкодження серця - ці особливо важливі кроки не роблять люди з тихим інфарктом міокарда.
Ідея полягає в тому, що якщо у вас є кілька факторів ризику значного захворювання ІХС, таких як куріння, малорухливий спосіб життя, надмірна вага або високий рівень холестерину або високий кров’яний тиск, відсутність симптомів не слід сприймати як доказ того, що з коронарними артеріями все в порядку. Вам слід обговорити зі своїм лікарем, що ви можете зробити, щоб зменшити високий ризик значної хвороби ішемічної артерії, перш ніж страждати від пошкодження серця, незворотної або гіршої смерті. І не завадить час від часу робити електрокардіограму.