DCMedical Синдром білого халата, який є; nt; MPL; c; nd; i-e команда; лікаря
З кількох причин, коли ви перебуваєте в кабінеті у лікаря, у вас раптово підвищується артеріальний тиск, і у вас вищі показники, ніж у вас вдома. Ось що таке синдром білого халата і чому його слід уникати
Такі фактори, як емоційний стан, фізична активність, рівень болю та споживання кофеїну або нікотину, можуть спричинити короткочасне підвищення артеріального тиску, ускладнюючи правильне «читання» в кабінеті лікаря. Цей стан називається ефектом «білого халата». або синдром білого халата.
Щоб подолати синдром білого халата та зменшити ймовірність помилкового діагностування високого кров'яного тиску, рекомендації Американської кардіологічної асоціації (AHA) та USPSTF (US Preventive Services Task Force) рекомендують підтверджувати будь-які значення артеріального тиску в клінічних умовах шляхом вимірювань, проведених поза лікарнею. або в кабінеті лікаря, перш ніж діагностувати високий кров’яний тиск або почати лікування.
Одним із способів буде моніторинг амбулаторного артеріального тиску. Цей цілодобовий моніторинг дає більш широку, довгострокову картину добового артеріального тиску, на відміну від знімка "показника артеріального тиску" в кабінеті лікаря.
Моніторинг передбачає носіння манжети, подібної до сфігмоманометра, яка підключена до портативного пристрою, який ви носите на поясі або носите в кишені. Системи легкі та спроектовані таким чином, щоб у ваше повсякденне життя мало або взагалі не втручалися.
Прилад виконує вимірювання артеріального тиску через встановлені проміжки часу (зазвичай 20-30 хвилин) протягом 12-24 годин під час виконання звичайних щоденних дій та під час сну.
На додаток до індивідуальних вимірювань, середніх значень за день та середніх значень за ніч також розраховується середнє значення за 24 години.
У своїй рекомендації USPSTF цитував дослідження, які показують, що «існувала значна розбіжність між діагнозом кабінету гіпертонії та середнім артеріальним тиском через 12 та 24 години з використанням ABPM (Амбулаторні прилади для контролю артеріального тиску, №), з значна кількість пацієнтів, які потребують лікування на основі АБПМ. Підвищений амбулаторний систолічний артеріальний тиск послідовно і суттєво асоціюється з підвищеним ризиком смертельних та нефатальних інсультів та серцево-судинних подій, незалежно від офісного артеріального тиску. З цих причин USPSTF рекомендує ABPM як еталонний стандарт для підтвердження діагнозу високого кров'яного тиску ", - зазначають експерти з University Health News.
ABPM призначають при підозрі на синдром "білого халата". Він також може використовуватися для оцінки стійкої гіпертензії, а для пацієнтів з нестабільною гіпертензією - широких коливань значень артеріального тиску.