Дебати щодо бюджетної спрямованості на 2002 рік
B. НЕМОЖЛИВИЙ КОНТРОЛЬ ЗДОРОВ'Я
1. Структурнодефіцитна галузь хвороби
На 2000 рік, статистика, опублікована в лютому минулого року Національним фондом медичного страхування працівників, що працюють на заробітну плату (CNAMTS), підтвердила різке зростання витрат на охорону здоров'я: таким чином, витрати на медичне страхування за загальною схемою соціального забезпечення для найманих працівників за 2000 рік зросли на 6,3%, тобто більш ніж удвічі ціль, встановлена Парламентом (+ 2,5%). Подібне збільшення, яке оцінюється в 6%, було оголошено для всіх схем медичного страхування (CNAM, CANAM для вільних професій та MSA для фермерів), для яких перевищення національної цілі повинно бути близько 18 мільярдів франків.
В абсолютних цифрах витрати загальної схеми досягнуть 548,8 млрд. Франків у 2000 р. Найбільше зросли витрати на догляд за містом (+ 9%, з них 11,9% на ліки, рецепти яких досягли 141, 5 млрд. Франків) та їх темпи зростання всіх схем медичного страхування досягли 7,8%. За всіма схемами досягнення за 2000 рік повинні досягти 308,8 млрд. Франків, тобто перевищення 17,2 млрд. Франків порівняно з початковою метою.
Попередня реалізація ONDAM 2000
(за вирахуванням знижки у фармацевтичній промисловості у 1999 та 2000 рр.)
(у мільярдах франків та%)
Досягнення всіх режимів 1999 р
Ціль 2000 року
Досягнення всіх режимів 2000
Еволюція досягнень 2000/1999
Обгін
Загальний догляд за містом
З яких ЦУР
Всього закладів
Державні заклади охорони здоров’я
Заклади охорони здоров’я за ДГ
Інші медичні заклади
Збори державного сектору
Медико-соціальна
Медико-соціальна (EI. AH)
Медико-соціальні (люди похилого віку)
Приватні клініки
Метрополіс ОНДАМ
Послуги DOM
Громадяни Франції за кордоном
Гнучкість
Національна ціль
Джерело: Департамент соціального забезпечення у звіті CCSS за червень 2001 року
Прогрес ONDAM за перші три місяці 2001 року
За перші три місяці 2001р, наприкінці березня відшкодовані витрати загальної схеми медичного страхування, остаточно встановленої CNAMTS, досягли майже 144 млрд. франків. Наприкінці квітня попередні результати, надані CNAMTS, показують майже 190 мільярдів франків.
Загальна цільова сума видатків для всіх планів на 2001 рік була встановлена Парламентом у Законі про фінансування соціального забезпечення 2001 року на рівні 693,3 млрд. Франків, тобто збільшення на 3,5%.
Протягом перших чотирьох місяців зростання відшкодування з поправкою на робочі дні становить 4,7% для ОНДАМ. Отже, цей темп зростання залишається дуже високим, незважаючи на труднощі, з якими стикаються фонди при забезпеченні обробки та оплати файлів відшкодування.
Еволюція відшкодування витрат на догляд за містом досягла наприкінці квітня 6% за даними, скоригованими за робочі дні, на суму 90,3 млрд. Франків. Статті видатків, які мало постраждали від проблем грошового потоку, продовжують зростати дуже швидко (ліки: + 9%, лабораторні аналізи: + 6%). З іншого боку, темпи зростання відшкодування медичних та стоматологічних зборів сповільнюються (+ 2,5%) через ці самі труднощі. Витрати на медичне страхування за загальною схемою зросли на 4,7% протягом одного року з січня по квітень 2001 року та за той самий період 2000 року.
Еволюція витрат на лікарні зафіксувала зростання на 3,7% для соціальних закладів, 4,2% для державних лікарень та 1,7% для клінік.
Хоча темпи витрат сповільнюються, + 6,1% за січень-лютий, + 5,3% за січень-березень і + 4,7% за січень-квітень, падіння відшкодувань за останні кілька місяців відбулося головним чином за рахунок неможливість фондів ліквідувати запас прострочених аркушів допомоги (майже 15 мільйонів справ у середині травня).
Серед догляду за містом витрати на рецепти зросли на 8,4% за період з січня по квітень 2001 року та період з січня по квітень 2000 року, значно випереджаючи щоденні виплати у разі відпустки по хворобі (+ 4,6%) та медичні та стоматологічні збори (+ 2,5%).
Загальнодержавні цільові витрати на медичне страхування на перший квартал 2001 року
Загальний режим - Столичний район - Усі ризики
Сукупні суми на кінець березня 2001 року
Сукупні суми на кінець квітня 2001 року (попередні)
Валовий темп змін: січень - квітень 2001 р./Січень - квітень 2000 р
Темп змін скоригований на робочі дні: січень - квітень 2001 р./Січень - квітень 2000 р