Дебати щодо заборони реклами цукру Йдеться про життя мільйонів людей - дебати про цукор
Маркетингове середовище ускладнює нам повноцінне харчування. Це має змінитися, каже керуючий директор Німецького діабетичного товариства.
Наслідки бідності для здоров'я є безперечними: бідніші та менш освічені групи втричі частіше страждають від надмірної ваги та ожиріння; Навіть на вступних іспитах до школи ми бачимо вдесятеро більший ризик ожиріння у дітей з бідніших районів порівняно з тими, що живуть у заможних кварталах. Цей розвиток триває і у дорослому віці і демонструє чітку соціальну асиметрію таких захворювань, як діабет, серцево-судинні, ракові та респіраторні захворювання. В результаті економічно найслабші 20 відсотків нашого суспільства живуть приблизно на десять років коротше, ніж економічно найсильніші.
У бідних класів втричі частіше буває надмірна вага та ожиріння, і вони живуть значно коротше
В умовах цього соціального скандалу слід очікувати напружених політичних дискусій щодо того, як краще виправити нерівність у здоров’ї. Однак, на відміну від міжнародного рівня, досі така дискусія майже не відбувалась у Німеччині або лише в елементарній формі. Якби ми мали справу з заразними хворобами, ми б давно вели напружену дискусію і витратили б багато мільйонів або мільярдів євро на те, щоб поставити епідемію під контроль.
Часто не помічають, що НИЗ викликають сьогодні близько 80 відсотків захворювань та передчасних смертей. Потерпілі особи та економічний збиток величезні.
Зараз федеральний уряд намагається знайти відповідь законом про запобігання. Усі погоджуються з факторами ризику: мова йде про неякісну та калорійну дієту, занадто мало фізичних вправ, куріння та надмірне вживання алкоголю. Ключове питання - як зменшити ці фактори ризику.
Відповідно до Закону про запобігання, Федеральний уряд апелює до розуму - це не вдалося раніше
Закон про запобігання намагається протидіяти цим значним подіям за рахунок збільшення пропозицій щодо профілактики. Медичним страховим компаніям слід все частіше пропонувати курси охорони здоров'я у так званих умовах життя, таких як компанії та муніципалітети. Роботу Федерального центру медичної освіти слід розширити, а лікарі повинні заохочувати пацієнтів до вжиття профілактичних заходів, в цілому апелюючи до здорового глузду людини змінити спосіб життя.
Однак апеляція до індивідуальної відповідальності раніше не давала результатів. Інакше у нас не було б вибуху хвилі ожиріння та пов'язаного з цим хронічного цунамі. Очевидно, що застереження та пропозиції щодо поведінкової профілактики в основному надходять до тих, хто в них не потребує, тоді як до менш стратегічних, бідніших та менш освічених груп ця стратегія не охоплює.
У міжнародному масштабі роками вимагається зміна парадигми від поведінкової профілактики до соціальної профілактики - використовувати гасло ВООЗ: "зробити вибір здоровим вибором простішим". Якщо ми як суспільство створили дедалі більше «ожиріння» та нездорову обстановку, то ми повинні змінити це таким чином, щоб людям було легше приймати рішення щодо зміцнення здоров’я.
Нам потрібно змінити середовище, яке сприяє ожирінню, - щоб люди могли легше приймати правильні рішення
Відповідні пропозиції ВООЗ та ООН включають, наприклад, податок на відгодівлю їжі з особливо високою часткою цукру, жиру та солі та - як соціальну компенсацію - відповідну податкову пільгу на здорову їжу. Алкопопс зник дуже швидко після введення відповідного податку, і зменшення рівня куріння серед молоді вдвічі було досягнуте лише завдяки масовому збільшенню податку на тютюн, а не через освіту та інформацію. Впровадження щоденної години спорту в денний догляд та школу також охопило б усіх дітей у ранньому віці, незалежно від їх соціального середовища.
Такі превентивні заходи відкидаються прихильниками “особистої відповідальності”. Вони побоюються розширення державного патерналізму, патерналізму та надмірного регулювання. Найважливіші речі залишаються поза увагою.
Дотримання “особистої відповідальності”, настільки правильної, якою вона є в принципі, призводить до окреслених соціальних неприйняття та несправедливості з катастрофічними наслідками для здоров’я населення. І не існує "рівності сторін" між інформацією про здоров'я та масовим маркетингом харчової промисловості. На кондитерські вироби витрачається в сто разів більше грошей за рекламу, ніж на фрукти та овочі. А бюджет Федерального центру медичної освіти не становить навіть одного відсотка лише на рекламу кондитерських виробів.
Патерналізм? Йдеться про смерть мільйонів людей, яку можна запобігти
Дітріх Гарліхс - керуючий директор Німецького діабетичного товариства.