Дерматоміозит - причини, симптоми та лікування
У разі поганого загального самопочуття з раптовою м’язовою слабкістю або стійкою м’язовою хворобливістю, особливо жінкам та дітям слід звернутися до Дерматоміозит або. Пурпурна хвороба думати. Певні зміни шкіри на обличчі та шиї також є ознаками цього захворювання.
Зміст
Що таке дерматоміозит?
Дерматоміозит - це ревматичне захворювання, при якому спостерігається запальна реакція шкіри та посмугованих м’язів. Це рідкісне захворювання, яке протікає поетапно і може виникати як у дитинстві, так і в зрілому віці.
Ювенільна форма починається у віці семи-восьми років. Обидві статі страждають однаково часто. Навпаки, доросла форма дерматоміозиту набагато частіше зустрічається у жінок у віці від 35 до 44 років та від 55 до 60 років. Починаючи з 50 років, крім ревматичних захворювань м’язів, пухлини в області шлунково-кишкового тракту, в грудній клітці та в легенях трапляються частіше.
причини
Причина розвитку дерматоміозиту ще не встановлена. Однак є підозра, що певні аутоімунні захворювання беруть участь у процесі розвитку, при якому імунний захист неправильно націлює власні м’язи та клітини шкіри замість того, щоб атакувати як зазвичай бактерії чи віруси.
Тому постраждалі скаржаться на загальну слабкість і втому м’язів, а іноді і на втрату волосся. Повсякденні заходи можна здійснювати лише з великими зусиллями. Зміни на шкірі відбуваються головним чином як набряк повік та почервоніння шкіри на обличчі та шиї.
Нігтьові складки на руках часто болісно запалюються і розвивається зміна кольору шкіри та ділянок шкіри, які помітні через різну товщину шкіри. При дерматоміозиті це в основному вражає частини тіла, які піддаються дії світла.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Дерматоміозит може призвести до дуже суворих обмежень у житті та повсякденному житті відповідної людини, а отже, також значно знизити якість життя пацієнта. Перш за все, хворі на це захворювання страждають від сильної м’язової слабкості. Тому нерідкі випадки, коли пацієнт постійно стомлюється і виснажується, так що більшість постраждалих більше не беруть активної участі у повсякденному житті.
Так само, більше не можна займатись напруженими фізичними навантаженнями або спортом без зайвих роздумів. Крім того, відчувається сильний біль у м’язах, навіть якщо вони не були сильно напружені. При дерматоміозиті біль нагадує болі в м’язах і значно обмежує повсякденне життя пацієнта.
Це також може призвести до обмеження рухливості, так що деякі з постраждалих залежать від допомоги інших людей у своєму житті. Дискомфорт може також виникати на обличчі, так що деякі люди страждають від набряків або почервоніння шкіри. Симптоми дерматоміозиту часто призводять до психологічних скарг, деякі пацієнти страждають на депресію або інші психологічні розлади. Чи призведе дерматоміозит до зменшення тривалості життя, дуже залежить від точної причини захворювання.
діагностика
Діагноз дерматоміозиту часто вже ставлять на підставі скарг на м’язи та змін на шкірі пацієнта та підтверджують лабораторним аналізом крові.
Для цього захворювання характерно підвищене значення креатинінкінази (КК) та підвищені показники запалення. Аутоантитіла також можна виявити в аналізі крові. Для того, щоб виявити порушення в м’язових волокнах та набряк, м’язи оцінюють під час ультразвукового дослідження.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) іноді корисна для діагностики, оскільки цей метод візуалізації може показати можливі зміни м’язів особливо рано. Для виключення інших захворювань і тим самим для діагностики дерматоміозиту під місцевою анестезією проводять зразок шкіри або біопсію м’язів. Потім отриману тканину можна дослідити гістологічно.
Ускладнення
При дерматоміозиті спостерігається загальне відчуття хвороби та слабкості. Пацієнт більше не в змозі виконувати фізичні навантаження і тому суворо обмежений у своєму повсякденному житті. М’язова сила також зменшується і, як правило, супроводжується змінами на шкірі.
Постраждалі страждають від постійної втоми. Ця втома не бореться з тим, що пацієнт довше відпочиває або спить. Після фізичних навантажень м’язи сильно болять, що в деяких випадках може відбуватися без активності.
Біль, як правило, призводить до обмеження руху і, отже, у повсякденному житті. Обличчя страждає від набряків і почервоніння шкіри, так що пацієнт зазвичай відчуває дискомфорт і сором перед цими симптомами. Не можна безпосередньо лікувати дерматоміозит.
Однак імунодепресанти використовуються для запобігання реакції організму. Також пацієнту необхідний достатній запас вітамінів і мікроелементів. Як правило, не рекомендується тим, хто постраждав, проводити довгі періоди на сонці без захисту від сонця.
Скарги на м’язи можна лікувати за допомогою фізіотерапії. Подальших ускладнень немає. Однак при постійному дерматоміозиті пацієнт суворо обмежений у своєму повсякденному житті.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви помітили набряки та почервоніння шкіри на обличчі та шиї, можливо, у вас дерматоміозит. Рекомендується відвідати дерматолога, якщо шкірні зміни зберігаються довше, ніж зазвичай, і їх неможливо віднести до чіткої причини. Групи ризику, такі як люди з аутоімунними захворюваннями чи наявними захворюваннями шкіри, повинні поговорити з лікуючим лікарем щодо згаданих симптомів. Якщо скарги мають значний вплив на самопочуття, у будь-якому випадку необхідне медичне роз’яснення.
Такі симптоми, як м’язова слабкість, втома або обмеження рухливості, потрібно негайно з’ясувати. Той, хто вже помічає такі ускладнення, як збільшення обмежень рухливості або сильна втома, повинен негайно звернутися до лікаря та пояснити причину. Після діагностики дерматоміозит можна добре вилікувати.
Однак, якщо їх не лікувати, можуть виникнути подальші скарги, які суттєво знижують самопочуття. Тому: у разі незвичних змін шкіри та скарг на м’язи повідомте про це безпосередньо лікаря. Крім того, рекомендується фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапевтичні заходи полегшують гострі симптоми та запобігають новій хворобі.
Лікування та терапія
Дерматоміозит, як правило, не виліковний. Тому лікування захворювання ґрунтується на симптомах у конкретного пацієнта та їх віці. Спочатку препарати використовуються для втручання в процес захворювання імунодепресантами та протизапальними препаратами з метою придушення запальної реакції та послаблення реакції імунної системи на власні клітини організму.
Спочатку протизапальні препарати слід приймати у великих дозах, але через деякий час їх можна зменшити, оскільки вони викликають численні побічні ефекти. У міру прогресування захворювання дозування слід частіше коригувати до гострих симптомів пацієнта. Однак імунодепресивний препарат потрібно приймати постійно, щоб полегшити симптоми.
Протизапальні препарати можуть призвести до остеопорозу. Для профілактики пацієнт повинен забезпечити достатній запас вітаміну D та кальцію. Оскільки це навряд чи можливо через їжу, призначаються відповідні ліки. У раціоні також повинно бути мало солі.
Через зміни шкіри також слід забезпечити достатній захист від сонця. Дерматоміозит проходить поетапно. У разі гострого спалаху хвороби пацієнт повинен залишатися в ліжку, але повинен допомагати підтримувати свої м'язові функції після того, як симптоми вщухнуть при фізіотерапії та інших фізіотерапевтичних програмах.
Перспективи та прогноз
Дерматоміозит спочатку має хронічний перебіг, який неможливо зупинити. Захворювання неможливо вилікувати за допомогою сучасних медичних можливостей. План лікування забезпечує полегшення наявних симптомів. Крім того, прогрес хвороби слід максимально відкласти. При тривалій терапії ревматичні симптоми можна полегшити, а якість життя значно покращити.
Особливість захворювання стає очевидною через кілька років. Через п’ять-десять років хвороба заглиблюється у понад 80% пацієнтів. Причини криються у вжитих терапевтичних заходах або у незрозумілій спонтанній смерті хвороби. Решта 20% хворих продовжують страждати дерматоміозитом після більш ніж десяти років і не зазнають жодного одужання. Ви належите до групи ризику, яка все частіше страждає від наслідків.
Прогноз дерматоміозиту погіршується, як тільки виникають ускладнення. Якщо розвивається пухлина, стан пацієнта може загрожувати життю. У великої кількості хворих злоякісна пухлина утворюється в серці або легенях. Трохи більше 60% хворих виживають перші п’ять років після встановлення діагнозу. Через десять років це майже половина всіх постраждалих.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Розвиток дерматоміозиту не можна попередити активно. Однак після встановлення діагнозу пацієнт неодмінно повинен скористатися фізіотерапевтичним застосуванням між гострими фазами захворювання, щоб підтримувати свої м'язові функції, щоб протидіяти постійному обмеженню руху.
Догляд
У більшості випадків можливості подальшого догляду за дерматоміозитом суворо обмежені. Пацієнт в першу чергу залежить від правильного обстеження, діагностики та лікування цього захворювання, щоб запобігти подальшим компіляціям та скаргам. У будь-якому випадку, раннє лікування позитивно впливає на подальший курс, і тому воно завжди має бути спрямоване.
У більшості випадків пацієнти з дерматоміозитом залежать від застосування імунодепресантів. Тому їх слід приймати регулярно та за призначенням лікаря. У випадках сумнівів чи інших невизначеностей завжди слід звертатися до фармацевта чи лікаря, щоб уникнути подальших розбіжностей.
Багато пацієнтів також залежать від прийому добавок з вітаміном D, хоча здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням може позитивно вплинути на перебіг дерматоміозиту. Взагалі, зацікавлена особа повинна залишатися в ліжку і, отже, не докладати зусиль без зайвих зусиль або зайвих рухів. Тому слід також уникати стресових ситуацій, наскільки це можливо. У деяких випадках необхідні заходи фізіотерапевтичної реабілітації, хоча деякі вправи також можна виконувати у власному домі.
Ви можете зробити це самі
Сонячне світло або штучне ультрафіолетове світло можуть спровокувати дерматоміозит або погіршити наявне захворювання. Тому пацієнтам слід уникати великих сонячних ванн, уникати перебування на відкритому повітрі в полуденну спеку в літні місяці, якщо це можливо, і завжди користуватися сонцезахисним кремом із сонцезахисним фактором 25 або вище. Не рекомендується відвідувати солярій під час гострого дерматоміозиту.
Препарати кортизону, призначені лікарем, слід застосовувати послідовно, незважаючи на побічні ефекти. Ні в якому разі не можна просто припиняти терапію кортизоном без консультації з лікарем. Оскільки кортизон сприяє розвитку остеопорозу, постраждалі можуть вживати тут контрзаходи. Має сенс приймати кальцій і мати достатній запас вітаміну D.
Для цього можна споживати продукти, багаті кальцієм, хоча споживання кальцію з коров’ячого молока зараз є суперечливим. Тут кращі альтернативи рослинного молока, збагачені кальцієм. Кальцій також можна придбати у формі шипучих або жувальних таблеток в аптеках або магазинах здорового харчування. Організм виробляє сам вітамін D за умови достатньої кількості сонячного світла. Оскільки УФ-промені шкідливо впливають на дерматоміозит, тут також слід застосовувати дієтичні добавки.
Пурпурові плями на шкірі можна покрити зеленим коректором або, у важких випадках, спеціальним камуфляжним макіяжем.