Дермоліпектомія (витягування живота)
Це втручання проводиться часто після великої втрати ваги. Він складається з видалення надлишків шкіри та целюлозно-жирової тканини внизу живота. Це втручання делікатне, а іноді чревате ускладненнями. Існує кілька методів дермоліпектомії, які адаптуються до кожного пацієнта відповідно до очікуваного результату.
[HERNIE15]
Мета
Це відновлення силуету живота, сумісного з нормальною діяльністю після значної втрати ваги або вагітності. Видаляється черевний фартух, що представляє справжній дискомфорт, і проводиться реконструкція стіни. Пупок найчастіше переміщується вгору приблизно на десять сантиметрів.
Підготовка
Пацієнт повинен бути в хорошому харчовому стані. Якщо була проведена операція з ожирінням, вага повинна бути стабілізована та виправлені всі недоліки. Відмова від куріння необхідний для належного загоєння. Носіння компресійного ременя дуже важливо після операції. Цей виготовлений на замовлення ремінь буде замовлений перед операцією, щоб надіти його відразу після операції.
В операційній хірург малює попередній "малюнок" на животі в положенні стоячи, щоб оптимізувати естетичний результат.
Процедура втручання
Цей жест вимагає від 2 до 3 годин операційної для хірурга та його команди. Стіл повинен бути забезпечений кульовим суглобом для положення пацієнта в напівсидячому положенні при закритті. Нижній розріз робиться в нижній складці живота. Відрив продовжується вгору до реберних країв. Пупок розрізається і зберігається на рівні васкуляризації, що лежить в його основі. Гемостаз повинен бути особливо обережним. Глибока площина оглядається на предмет можливого вибуху на отворі троакара, який буде відремонтовано. Правильно обрано нове розташування пупка, і закриття може початися. Для зменшення частоти виникнення гематом встановлені два пересмоктувачі для всмоктування.
[HERNIE16]
Оперативні номери
За відсутності ускладнень, вони досить прості, дозволяючи досить швидкий вихід. Рубець захищений пов’язкою, яку переробляють на другий післяопераційний день. Напівсидяче положення пацієнта бажане для зменшення напруги шкіри живота. Краще носити футляр майже постійно.
У всіх випадках кінцевий результат буде оцінюватися лише на відстані від втручання.
Хірургічні ускладнення
Це може бути:
Кровотеча:
після операції може виникнути кровотеча. Це трапляється рідко, але хірург може запропонувати повторну операцію, яка полягає у евакуації гематоми та ушиванні судини, відповідальної за кровотечу.
Роз'єднання шкіри
Шкіра дуже напружена і часто ослаблена, може статися локалізоване роз'єднання. Для загоєння рани буде достатньо місцевої допомоги домашньої медсестри. Це може зайняти кілька тижнів.
Настінні гематоми
Якщо гематома невелика, додаткових хірургічних втручань, які потрібно проводити, немає. Гематома розсмоктується через 2-3 тижні, але може сприяти утворенню підшкірних колекцій.
Підшкірні збірки
Це ускладнення є частим. Пацієнт відчуває наявність коливального набряку під шкірою. Іноді цю колекцію спонтанно евакуюють через шрам. Рідкості може бути багато в межах від 500 до 800 см3. Звичайний зовнішній вигляд прозорий, цитрусовий і не гнійний. Якщо це не так (гнійний вигляд), швидко зверніться до лікаря. Злив цієї рідини дозволить швидко зажити.
Некрасивий шрам
Естетичний вигляд стіни слід оцінювати лише від 4 до 6 місяців. Запальний аспект поступово зникає, а рубець стоншується. Результат багато в чому залежить від ступеня напруги, яку спочатку доклав хірург. Якщо шкіра дуже щільна (дуже плоский живіт), шрам, як правило, стає ширшим з більш помітними основними опорними точками.
Надлишок шкіри з боків ("вуха")
Ці вуха є, якщо хірург виявився недостатньо віддаленим від клубових хребтів. Техніка, що застосовується латерально, також є фактором, що сприяє утворенню цієї надлишкової шкіри, отже, важливість передопераційної ідентифікації за відповідним малюнком. Одужання можливе на відстані від втручання (не раніше року).
Додаткова інформація