Діаб; тип 1 - Причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Цукровий діабет - це розлад, що характеризується підвищенням рівня цукру в крові через дефіцит інсуліну або неадекватне вживання інсуліну, що виробляється в організмі, і іноді ці дві причини лежать в основі його виникнення. Основним паливом в організмі людини є тип цукру, який називається глюкоза що походить від їжі (після деградації). Глюкоза переходить у кров і стає джерелом енергії для клітин. Щоб використовувати глюкозу, організм потребуєінсулін, гормон, який виділяє підшлункова залоза.

Інсулін важливий, оскільки він дозволяє глюкозі залишати кров і потрапляти в клітини. Діабет виникає, коли ваш організм не виробляє інсулін, або не виробляє достатньо інсуліну, або якщо він не використовується належним чином організмом.

Існує 2 основних типи діабету: діабет 1 типу і діабет 2 типу. Діабет 1 типу виникає, коли в організмі виробляється мало або взагалі відсутні інсулін. У такому випадку глюкоза не може потрапити в клітини, щоб забезпечити їх енергією, і вона залишається в крові, де її наявність спричиняє гіперглікемія (ненормальне підвищення рівня цукру в крові).

Діабет 1 типу є аутоімунним розладом. Найчастіше діабет 1 типу страждає від людей, яким ще не виповнилося 30 років, однак люди схильні до похилого віку. За підрахунками, від 5% до 10% хворих на цукровий діабет у Північній Америці страждають на цукровий діабет типу 1. Частота захворюваності однакова серед жіночого та чоловічого населення.

Причини

Існує генетична схильність до діабету 1 типу, але ми точно не знаємо причинних явищ цього стану. Наявність певних факторів навколишнього середовища або "тригерів" відіграє визначальну роль у виникненні стану.

Хоча точна причина діабету 1 типу невідома, дослідники вважають, що стан набувається, коли вірус або токсин навколишнього середовища пошкоджує підшлункову залозу або змушує імунну систему атакувати бета-клітини підшлункової залози (тобто те, що ми називаємо аутоімунна реакція). Як результат, бета-клітини підшлункової залози вже не здатні виробляти достатню кількість інсуліну.

Без інсуліну глюкоза в крові не може потрапляти в клітини організму, і рівень глюкози в крові підвищується. Організм починає розщеплювати жири та білки за енергію, яку він повинен отримувати з глюкози.

Симптоми та ускладнення

Хоча у ряду людей симптоми відсутні, Більшість людей з діабетом 1 типу бачать такі ознаки та симптоми гіперглікемії (високий рівень цукру в крові):

затуманений зір;
зниження гостроти психіки;
сильна спрага і голод;
втома;
часта потреба в сечовипусканні;
часті шкірні інфекції;
втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит;
повільніше загоєння ран.

У деяких випадках необхідна термінова допомога, коли з’являються симптоми дуже високого рівня цукру в крові, включаючи:

спантеличеність;
збільшення частоти дихання;
фруктове дихання (ознака діабетичного кетоацидозу);
втрата координації рухів;
болі в животі;
струс;
мовленнєві труднощі;
втрата свідомості;
нудота;
блювота;
прискорене серцебиття.

Насправді надзвичайно важливо негайно отримати невідкладну медичну допомогу, якщо з’явиться будь-який із зазначених вище симптомів. Не забудьте негайно дістатись до лікарні.

Цукровий діабет викликає короткострокові та довгострокові ускладнення. Короткотермінові проблеми єгіпоглікемія (падіння рівня цукру в крові) ігіперглікемія (підвищення рівня цукру в крові). Прийом занадто багато інсуліну, пропуск їжі або важкі фізичні вправи можуть призвести до ненормального зниження рівня цукру в крові.

Симптоми низького рівня цукру в крові може з’явитися дуже раптово і включати:

холодний піт;
прискорене серцебиття;
необхідність їсти;
відчуття запаморочення;
оніміння мови і губ;
помітні поштовхи;
тривожність;
нудота.

На відміну від них, симптоми підвищеного рівня цукру в крові (такі як спрага, збільшення виділення сечі або затуманення зору) зазвичай з’являються поступово і пов’язані з такими обставинами, як недостатній прийом інсуліну, надмірна кількість їжі, скрутна ситуація чи хвороба. Серйозний розлад називається кетоацидоз може виникнути, коли рівень цукру в крові високий, а в організмі циркулює занадто мало інсуліну. Діабетичний кетоацидоз здебільшого вражає людей з діабетом 1 типу і може бути дуже небезпечним, якщо його не лікувати.

Тривалі ускладнення можуть виникнути, коли підвищення рівня цукру в крові триває занадто довго, вони можуть проявлятися як проблеми з очима, нирками та нервами, а також як пошкодження судин.

Пошкодження великих судин може призвести до звуження великих артерій (атеросклероз), що може призвести до серцевого нападу, інсульту та зменшення кількості припливу крові до ніг. Пошкодження дрібних судин може вплинути на очі (у формі розладу, який називається діабетична ретинопатія), яка є основною причиною сліпоти в Північній Америці серед людей у віці від 20 до 74 років. Ці ураження можуть вразити нирки та призвести до нефропатії, яка є основною причиною ниркової недостатності в Канаді. Вони також можуть впливати на нерви, що живлять кінцівки (ноги та руки), і призводять до пошкодження нервів, яке називається нейропатією.

Інші довгострокові ускладнення діабету 1 типу включають уповільнене рух шлунка та кишечника, спричинене пошкодженням нервів (діабетичний гастропарез), підвищений ризик зараження та проблеми зі шкірою (погане загоєння ран) та виразки).

На щастя, контролюючи баланс цукру в крові, ви можете запобігти чи принаймні затримати багато ускладнень діабету 1 типу.

Діагностичний

Щоб діагностувати діабет, лікар перевірить рівень цукру в крові. Якщо він перевищує певний поріг, діагноз діабету може бути підтверджений.

З цією метою рівень цукру можна виміряти різними методами:

тест на рівень цукру в крові натще (перед їжею вранці);
випадковий тест на рівень цукру в крові (робиться в будь-який час доби);
тест на рівень цукру в крові через 2 години після стандартного вуглеводного навантаження.

Рівень цукру в крові вище певного порогу підтвердить діагноз залежно від обраного методу.

Лікування та профілактика

Лікування діабету 1 типу включає широкий план лікування яка включає освітню програму (з діабету, харчування та фізичних вправ), лікування інсуліном на додаток до профілактичних заходів та лікування ускладнень. Найважливішим членом групи з лікування діабету є хворий на цукровий діабет, хоча сюди може входити багато медичних працівників (медсестри, дієтологи, лікарі, спеціалісти, фармацевти та інші. Соціальні працівники).

Людям з діабетом 1 типу важливо якомога більше дізнатись про діабет та його лікування, оскільки саме таким чином вони зможуть краще брати участь у контролі за своїм діабетом. Ваш лікар може направити вас до викладача з питань діабету або клініки з питань діабету як частину вашої програми лікування діабету.

Цукровий діабет 1 типу вимагає замісної інсулінотерапії, яка триватиме все життя. Інсулін потрібно давати ін’єкційно, його не можна приймати всередину, оскільки він руйнується в шлунку. Існує багато типів інсуліну, але більшість людей з діабетом 1 типу використовують комбінацію швидкодіючого інсуліну під час їжі та інсуліну тривалої дії під час сну. Замість того, щоб робити собі кілька ін’єкцій на день, деякі люди воліють використовувати інсулінову помпу. Це невеликий ручний пристрій, який забезпечує постійну кількість інсуліну під шкірою.

Правильне харчування має важливе значення, і план лікування продуктів харчування, розроблений спільно з дієтологом, повинен бути частиною лікування цукрового діабету. Здоровий, збалансований план харчування допомагає контролювати рівень цукру в крові. Іншими словами, ви повинні стежити за своїм харчуванням, графіком харчування та споживанням їжі. Як частина вашого плану лікування діабету, харчування більше не стосується обмежувального харчування, як це було раніше. Щоб утримувати баланс цукру, потрібно дотримуватися балансу між дієтою та потребою в інсуліні.

Вправи також допомагають цукру в крові взяти на себе відповідальність. Встановлено, що силові тренування з використанням легких ваг у поєднанні з аеробними вправами (такими як біг підтюпцем або ходьба) допомагають поліпшити реакцію організму на інсулін. У поєднанні їм також вдається знизити ризик серцевих проблем, таких як високий кров'яний тиск та інфаркт. Однак фізичні вправи іноді можуть ускладнити управління цукром у крові людям з діабетом типу 1. Ось чому цим людям важливо часто контролювати рівень цукру в крові під час фізичних вправ. Під час занять фізичними вправами іноді необхідні зміни в дієті або дозах інсуліну.

Для успішного лікування діабету людина повинна знати, як розпізнати симптоми ненормального рівня цукру в крові, знати цільові значення рівня цукру в крові та навчитися контролювати їх вдома за допомогою глюкометра. Самоконтроль рівня глюкози в крові необхідний усім хворим на цукровий діабет, які вживають інсулін. Ваш лікар або викладач діабету допоможе вам визначити цілі цукру в крові, беручи до уваги вашу історію хвороби, ваші фактори ризику (наприклад, вік) та аспекти вашого способу життя. Для більшості людей, які страждають на діабет, показники рівня цукру в крові становлять від 4 ммоль/л до 7 ммоль/л до їжі та від 5 ммоль/л до 10 ммоль/л через 2 години після їжі.

Перевірка з регулярними інтервалами протягом дня буде корисною для вас та вашого лікаря, коли настав час визначити кількість інсуліну, який дозволить утримувати рівень цукру в крові якомога ближче до рекомендованого. Більшість хворих на цукровий діабет 1 типу повинні контролювати рівень цукру в крові не менше 3 разів на день. На ринку представлено багато моделей глюкометрів. Перш ніж купувати будь-який із цих пристроїв, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, викладачем з діабету або фармацевтом, щоб з’ясувати, який із них найкраще підходить для ваших потреб.

Пам’ятайте, завжди тримайте під рукою таблетки глюкози, цукерки, що містять цукор, або інше швидко всмоктуюче джерело глюкози (наприклад, фруктовий сік, звичайна газована вода) на випадок незначної гіпоглікемії. Ваш лікар, педагог з діабету або фармацевт можуть допомогти вам визначити відповідні джерела глюкози.

Для запобігання ускладнень важливо дотримуватися плану лікування цукрового діабету та підтримувати рівень цукру в крові якомога ближче до запланованих значень.

Ось декілька коротких порад, які допоможуть вам зберегти здоров’я та уникнути деяких ускладнень діабету в довгостроковій перспективі:

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.