Діабет і біль у руках

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Менш відомі, суглобові ускладнення діабету залишаються частими, болючими і, як правило, призводять до функціональних порушень в руках. Чим старший або незбалансований діабет, тим більший ризик. Поінформуйте про різні стани та про те, як їх лікувати, у професора Вероніке Керлан, ендокринолога.

Одним з найбільш обговорюваних ускладнень діабету є діабетична стопа. Але рука діабетика, хоча і менш серйозна, але така ж поширена. Це відповідає набору суглобових станів, що викликають біль і знижують рухливість пальців і кистей. Вимикаючи, ці патології можуть виникати як при цукровому діабеті 1, так і 2 типу, відповідно до певного механізму.

Цукровий діабет та ускладнення суглобів: у чому полягає зв'язок ?

Хронічна гіперглікемія впливає на колаген - білок, який широко присутній в нашому організмі, що забезпечує міцність таких тканин, як кістки, хрящі, апоневрози, зв’язки та сухожилля. "Таким чином, відбудеться напад останнього, на якому ми можемо знайти фіброзні вузлики, детально розповідає професор Вероніка Керлан, ендокринолог. Це призведе до видимих і перш за все функціональних змін ".

Ці ускладнення не з’являються в перші роки діабету: чим старший діабет, тим більший ризик. Дисбаланс захворювання також є важливим фактором ризику. Таким чином, незважаючи на те, що вони можуть вплинути на загальну популяцію, ці напади частіше зустрічаються у людей, що страждають на діабет, ніж у нецукрів.

Діагностичне обстеження: знак молитви

Діагноз ставиться завдяки клінічному обстеженню, яке не залишає сумнівів: "Всі ці прояви на рівні пальців у хворих на цукровий діабет ускладнюють їм знак молитви", - пояснює прем'єр-міністр Керлан. Попросіть їх приєднатися їхні дві руки, долоневим обличчям до долонного обличчя: якщо їм не вдається змусити свої дві долоні доторкнутися, це для нас очевидна клінічна ознака спільної участі рук ".

Найчастіші патології суглобів

Найбільш поширеними патологіями суглобів, які виявляються у хворих на цукровий діабет, є:

Хвороба Дюпюітрена, що характеризується потовщенням (фіброзом) долонного аспекту кистей. "Є вузлики, які можна пальпувати, а також контрактуру, яка викликає постійне згинання пальців", - говорить ендокринолог;
Діабетична хейроартропатія, також називається синдромом жорсткої руки. Це відповідає «помітному зменшенню рухливості пальців»: їх згинання та розгинання обмежені;
Зап’ястково-тунельний синдром, пов'язані із здавленням серединного нерва, який переходить у зап'ястний канал. Це спричиняє порушення чутливості (оніміння, поколювання, поколювання), які, як правило, зачіпають перші три пальці, зменшення сили, а також біль, що іррадіює в руку;
Курок пальця, також званий згинальний теносиновіт. Це пошкодження сухожилля, як правило, великого, середнього і безіменного пальців, відповідає явищу блокування під час розгинання або згинання пальців.

Люди з діабетом також більше страждають від певних захворювань плеча, таких як адгезивний капсуліт, запальний стан сухожиль, який обмежує або навіть блокує рухливість суглоба, або навіть синдром плеча-руки (також званий альгодистрофією), викликаючи хворобливу скутість плече, а також біль при русі кисті та пальців.

Нарешті, цукровий діабет може послабити кістки: "Ризик переломів більший у діабетиків, ніж у нецукрів, тому що реконструкція кісток трохи гірша, пояснює прем. Керлан. Крім того, чим вище рівень цукру в крові, тим більша глікозурія. також, таким чином, ми втрачаємо цукор із сечею, а також кальцій ", необхідний для міцності кісток.

Як їх лікувати та запобігати ?

Оскільки ці стани не вирішуються спонтанно і можуть бути "дуже незручними та незручними для пацієнтів, які втрачають спритність у своїх рухах", їм слід лікуватись. Залежно від патології та тяжкості випадку лікування може складатися з:

Фізіотерапія;
Носіння шини;
Прийом знеболюючих препаратів;
Кортикостероїдні інфільтрації;
Хірургічне втручання.