Діабет Німеччина; Новини
Низькокалорійна дієта покращує секрецію інсуліну
14.03.2013 Низькокалорійні дієти (так звані формульні дієти) не широко поширені в Німеччині. Однак дані дослідження показують багато позитивних короткострокових ефектів.
У дослідженні, опублікованому в Шотландії в 2011 році, було показано, що метаболізм глюкози у 11 пацієнтів з нетривалим діабетом 2 типу на дуже низькокалорійній дієті в основному нормалізувався лише за тиждень. (Вилікуйте діабет за тиждень?)
Зараз ці дані були підтверджені в італійському дослідженні на 14 пацієнтах з ожирінням, які страждають на цукровий діабет другого типу. При щоденному споживанні калорій лише 400 ккал маса тіла, маса жиру, рівень цукру в крові та тригліцериди різко знизилися лише за 7 днів. За допомогою спеціальної методики дослідження (гіперглікемічний затискач) авторам вдалося продемонструвати, що паралельно покращувалася секреція інсуліну підшлункової залози, тоді як чутливість до інсуліну залишалася незмінною (1).
У рандомізованому дослідженні у 27 пацієнтів, які лікувались інсуліном із діабетом 2 типу з Нідерландів, було досліджено, чи можна посилити позитивний ефект дуже низькокалорійної дієти, що застосовується протягом 16 тижнів, за рахунок збільшення фізичної активності. 13 із цих пацієнтів проходили 1-годинний тренінг раз на тиждень, і їм також пропонувалось робити 30-хвилинні вправи на домашньому тренажері 4 рази на тиждень (2).
Результат: В обох групах вага різко впала: лише за дуже низькокалорійної дієти в середньому на 23,7 кг, при додаткових фізичних навантаженнях на 27,2 кг. Лікування натще також показало інші позитивні метаболічні ефекти. У спортивній групі спостерігалася додаткова втрата жиру і фізична працездатність помітно зросла (2).
Коментар: Голодування може не тільки досягти зниження ваги у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу із зайвою вагою та зменшити потребу в ліках, що знижують рівень цукру в крові, в короткостроковій перспективі. Швидше, така міра також призводить до зменшення жиру в організмі та жиру в печінці та до покращення рівня жиру в крові. Збільшення фізичної активності можливо також при більш сильному зменшенні дієти, якщо вона проводиться під наглядом лікаря. Це, очевидно, призводить до зростання успіху.
Описані вище дослідження проводились лише в невеликих групах пацієнтів та сприяють кращому розумінню (корисних) змін, яких можна досягти в короткий термін при лікуванні натще у хворих на ожиріння з діабетом 2 типу. Чи можна і в якій формі короткочасне лікування натще може призвести до довготривалого успіху, повинно бути з'ясовано шляхом подальших досліджень.
Автор: проф. мед. В.А. Шербаум, Університет Генріха Гейне, Дюссельдорф, Університетська лікарня Дюссельдорфа, Moorenstr. 5, 40225 Дюссельдорф
-
Malandrucco I et al.: Дуже низькокалорійна дієта: швидкий терапевтичний засіб для поліпшення функції β-клітин у хворих на ожиріння пацієнтів з діабетом 2 типу. У J Clin Nutr. 2012 р .; 95: 609-13