Діабет Практичні поради щодо догляду, харчування та догляду
Цукровий діабет - це складне захворювання, яке пов’язане з численними небезпеками для пацієнтів старшого віку. Але навіть за допомогою невеликих заходів постраждалі та їх родичі можуть досягти багато позитивного. Берлінський експерт з діабету Катя Ходек дає в інтерв’ю практичні поради щодо догляду, харчування та догляду.
Чому цукровий діабет такий небезпечний, особливо для людей похилого віку?
Ходек: Погано контрольований цукровий діабет має додатковий негативний вплив на численні проблеми зі здоров'ям похилого віку. Типовими прикладами цього є нетримання сечі, падіння, рани, гігієна порожнини рота та деменція. У багатьох випадках цього все ще недостатньо помічають. У цьому відношенні надзвичайно важливо, щоб опікуни, які працюють вдома, мали хороший досвід у галузі діабету. Сімейні опікуни також повинні бути ознайомлені з клінічною картиною та основними особливостями догляду, харчування та лікування.
Які найважливіші моменти в сестринській допомозі хворим на цукровий діабет?
Ходек: На першому місці це Синдром діабетичної стопи дзвонити. Для хворих на цукровий діабет хорошим моніторингом та контролем стоп є все - і все - це, звичайно, спочатку завдання професійної допомоги. Проте це, звичайно, корисно, коли опікуни також включені Такі фактори ризику, як точки тиску, травми, рани та ампутації поважайте, високо думайте про це.
Важливо також, що Стан шкіри стежити за ногами: сухість шкіри, тріщини, кровотечі, пухирі, грибок. Слід помітити будь-яке відхилення від норми та призвести до подальшого лікування, щоб уникнути подальших ускладнень.
На що звертати увагу при митті ніг?
Ходек: Вода не повинна бути занадто гарячою, інакше існує ризик ошпарювання. Хворі на діабет можуть використовувати температури води часто не реально оцінити. Крім того, ванни для ніг не повинні тривати занадто довго, оскільки шкіра потім стає занадто м’якою, і це впливає на природну захисну функцію шкіри.
В основному слід pH нейтральні миючі добавки використовуються, оскільки вони найменше висушують шкіру. Один також дуже важливий ретельне сушіння, особливо в проміжках між пальцями ніг. Це також на a відповідне взуття звернути увагу. Шкарпетки, взуття та тапочки завжди повинні ідеально сидіти і не бути занадто тісними.
Крем для ніг вигідний?
Ходек: Застосовувати лосьйон завжди добре, оскільки він підтримує еластичність шкіри. Шкіра діабетика швидко висихає і стає тріщиною. Ці ураження шкіри, в свою чергу, збільшують ризик зараження. Засоби для догляду, що містять сечовину пропонують хороший захист від посухи. Важливо не надягати шкарпетки, поки крем не вбереться в шкіру. В іншому випадку легко може розвинутися тепле, вологе середовище, особливо між пальцями ніг, що є ідеальним середовищем для розмноження грибкових інфекцій.
Догляд за нігтями завжди повинен бути відповідальністю ортопеда?
Ходек: Це вже вигідно, якщо за нігтями доглядає лікар-ортопед. Тому що ця професійна група має необхідні ноу-хау. В основному нігті у хворих на цукровий діабет не слід стригти через ризик отримання травм, вони повинні бути прямими і не надто короткими подана буде. Кінці нігтів не слід підкладати занадто глибоко, щоб запобігти вростанню нігтів.
Які особливості базового догляду?
Ходек: Якщо це можливо, пацієнти не повинні купатися або приймати душ занадто довго, щоб підтримувати природний захист шкіри. Також пацієнтам вигідно не носити синтетичний одяг. Таким чином можна уникнути утворення поту. Не має сенсу бути занадто вузьким, дихаючий одяг. Панчохи слід міняти щодня.
В принципі, хворим на діабет доводиться обмежуватися та утримуватися від розкішних продуктів?
Ходек: Очевидно, ні. Наступне стосується дуже старих пацієнтів: Померти Терапія діабету повинна базуватися на індивідуальних дієтичних звичках пацієнта а не навпаки. Найважливіше для цієї групи пацієнтів - це забезпечити здорове та різноманітне харчування з вуглеводами, вітамінами та білками. Ідея про те, що хворим на цукровий діабет повинні обмежитися харчуванням, застаріла в літньому віці. Набагато більше сенсу знати про окремі звички, такі як шматок пирога, в неділю вдень і відповідно коригувати терапію.
Які найважливіші основні правила при ін’єкції інсуліну?
Ходек: Почнемо з вибору і цього Обробка канюль в. Канюля - це порожниста голка, яка використовується для проникнення в тканини людини з метою введення рідини через шприц. Канюлі - це стерильні одноразові вироби, і тому вони призначені для одноразового використання. Якщо голки використати повторно - що, на жаль, все ще дуже поширене на практиці - вони можуть затупитися і зігнутися.
Голки для ін’єкцій також забезпечені силіконовою захисною плівкою, яка забезпечує краще та менш болюче введення. Ця захисна плівка повністю стирається, коли канюлі використовуються кілька разів. Результат: канюля більше не ковзає в шкіру, а буквально розриває її. Звичайно, це пов’язано з болем у відповідної людини і може призвести до синця.
Від того, що залежить вибір довжини канюлі?
Ходек: Після Товщина підшкірного жиру. Це нижній шар шкіри. Зазвичай застосовується наступне емпіричне правило: 6-канюлі застосовуються для людей з вагою, 8-канюлі для худорлявих людей і 10- або 12-канюлі для людей із надмірною вагою з більш важкими підшкірно-жировими відкладеннями. Проте я б терміново порадив кожному доглядачеві зробити це обговорити вибір правильної довжини канюлі з вихователем або сімейним лікарем.
Що слід враховувати при виборі місця ін’єкції?
Ходек: В основному рекомендується вводити швидко діючі інсуліни в живіт, а інсуліни із затримкою тривалої дії - у стегно. При виборі місця ін’єкції необхідно бути послідовним, систематичним Зміна точок розпилення бути поміченим. Це допомагає уникнути небажаних змін, таких як затвердіння та синці.
Індивідуальний план обертання корисний для дотримання принципу фіксованого обертання. Також важливо, щоб місця проколу в зоні ін’єкції знаходились на відстані приблизно два з половиною сантиметри, тобто приблизно на дві ширини пальців.
Які стратегії існують для домашньої допомоги хворим на цукровий діабет з деменцією?
Ходек: Основними проблемами хворих на діабет хворих на деменцію є неконтрольована дієта, а також блукання та сильний потяг до руху. Оскільки це метаболічно ефективні фактори, які можуть сприяти гіпоглікемії або гіпоглікемії. Іншою актуальною проблемою сестринського догляду є відмовлення, яке часто трапляється при деменції, оскільки це ускладнює медикаментозну терапію.
Деменція сама по собі є складною темою в лікуванні діабету, і дивовижних таблеток не існує. Можна скласти певні рекомендації, але в будь-якому випадку має сенс включити одну Медсестра з діабету бути включеним у догляд. Пацієнтам та їх родичам часто буває непросто знайти компетентну допомогу.
Ось чому ми запустили наш пошуковий портал www.diabetespflegeeinrichtungen.de деякий час тому. Тут постраждалі можуть знайти служби по догляду та будинки, які особливо прагнуть доглядати за хворими на цукровий діабет, та регулярно навчати своїх працівників з відповідних питань діабету. Наразі портал дуже добре сприйняли пацієнти та родичі.
Чи існують рекомендації щодо дій хворим на цукровий діабет з деменцією?
Ходек: Має сенс бути впевненим якомога раніше Процедури ввести, до чого пацієнт з когнітивними порушеннями може звикнути, наприклад, в області контролю та догляду за ногами. Крім того, існуючу терапію слід продовжувати якомога довше. Оскільки відомо, що зміни є контрпродуктивними для людей з деменцією.
Ще одна важлива сфера - це Управління болем. Якщо у пацієнта, що страждає на деменцію, симптоми болю обумовлені діабетичною нейропатією або пародонтозом, доглядачі повинні мати інструменти та варіанти втручання для розпізнавання, оцінки та лікування цього болю.
Катя Ходек очолює Академію допомоги діабету IIGM "Інститут інноваційного управління здоров'ям" у Берліні.