Діабет - Сторінка для догляду

Цукровий діабет є розвивається метаболічним захворюванням літопис, генетично детерміновані або отримані, що характеризуються порушенням вуглеводного обміну внаслідок абсолютної або відносної недостатності інсулін від тіла.

Зазвичай рівень цукру в крові повинен становити від 80 до 120 мг% (вранці натщесерце).

етіологія

Причини, що призводять до діабету:

спадкові фактори - передача генетичного дефекту відіграє важливу роль (35-45%). Спадкова передача розпізнається, не знаючи точно способу передачі.
їжа - надмірне вживання цукру та концентрованих солодощів. Однак найважливішу роль відіграє переїдання, отже ожиріння.
професія та середовище - схильні люди з сидячими професіями та завищеними нервовими вимогами.
вік - зустрічається у 80% випадків після 40-45 років, а у дітей, у статевому дозріванні.
запалення підшлункова залоза - панкреатит, хірургічне втручання.
алкоголізм, куріння.

Патогенез та патофізіологія

Ендокринна підшлункова залоза, що складається з островів Лангерганса, складається з трьох груп клітин:

бета - який виділяє інсулін
альфа - який виділяє глюкагон
дельта - який виділяє соматостатин

Патогенно діабет - це порушення вуглеводного обміну, що призводить до гіперглікемії. У вуглеводному обміні відбувається три процеси:

відклад глюкози в печінці в глікогені (зберігання);
перетворення глікогену в глюкозу шляхом гідролізу та мобілізації в крові за необхідності;
утворення глюкози з ліпідів та білків.

М’язова тканина є найбільшим споживачем глюкози, надлишок відкладається у вигляді жиру в жировій волоті. Існує безперервний ланцюг між печінка, чудово депозитарій та дистриб'ютор глюкози та тканина, особливо м'язовий, як споживач.

Зв'язок між цими двома полюсами здійснює кров, де втручаються гіперглікемічний та гіпоглікемічний фактори. Коли інсулін це є недостатня за кількістю або неефективна за якістю, глюкоза більше не може потрапляти в клітини, збільшується в крові і, отже, виникає гіперглікемія.

Для виведення надлишкової глюкози з крові необхідно виводити через нирки велику кількість води, яка може досягати 4-5 л ( поліурія ). Оскільки організм втрачає воду для виведення глюкози, це відбувається полідіпсія - зневоднення і надмірна спрага. Оскільки організм усуває підвищену кількість глюкози в сечі, необхідну для забезпечення енергією функцій організму, організм використовує запаси (м’язи та жирову тканину). Ось чому діабетик худне, навіть якщо він вживає підвищену кількість їжі ( поліфагія ).

Діабет 1 типу - ІНСУЛІН-ЗАЛЕЖНИЙ

При інсулінозалежному діабеті 1 типу секреція інсулін відсутній . Це зустрічається особливо у молодь, і рідше у дорослих. спадковість відіграє важливу роль.

Діабет 1 типу має відносно різкий початок з очевидними симптомами (поліурія, полідипсія, поліфагія, схуднення) і схильністю до кетоацидоз . Це рідкісна форма захворювання, яка реєструється у 10-15% хворих на діабет в нашій країні.

Свою енергію організм отримує з їжею. Глюкоза, основне джерело енергії з їжі, повинна надходити в клітини. Це робиться за допомогою інсуліну, головного ендокринного гормону підшлункової залози. Після їжі, коли в крові є велика кількість глюкози, підшлункова залоза виділяє інсулін, і, таким чином, глюкоза потрапляє в клітини і зменшується в крові.

При діабеті 1 типу секреція інсуліну відсутня, клітини його не поглинають, а рівень цукру в крові підвищується.

Першою стадією діабету 1 типу є майже повне знищення бета-клітин підшлункової залози, аутоімунна реакція чи ні. Другий етап - втручання деяких фактори навколишнього середовища (вірусна, токсична, харчова), а третьою стадією є запальна реакція імунної природи (анти-острівні антитіла).

Цукровий діабет 2 типу - ІНСУЛІН-НЕЗАЛЕЖНИЙ

Це найпоширеніша форма (85% випадків). Типова форма - це та, що з’являється після 40 років, людям з надмірна вага, з тривалим періодом переддіагностики, с галасливий дебют і без схильності до кетоацидозу.

Діабет 2 типу не потребує інсуліну, щоб збалансувати. Спочатку потужність секреції підшлункової залози хороша, вона добре реагує дієта і в пероральне лікування. Але з часом деякі з цих пацієнтів стають діабетиками, що потребує перорального лікування або, рідше, інсуліну.

При діабеті 2 типу підшлункова залоза виділяє мало інсуліну, який з часом зменшується. Також є дефект у використанні інсуліну - резистентність до інсуліну.

Етіопатогенез цієї форми недостатньо відомий, спадковий фактор також відіграє важливу роль у цій формі. Еволюція тривала. Дефіцит секреції інсуліну відбувається поступово.

Важливу роль відіграють фактори навколишнього середовища: седетаризм, харчовий фактор, стрес, ліки. Як правило, це страждає ожирінням пацієнт, який багато їсть.

Щоб отримати додаткові тести, перейдіть до розділу Тести сітки.